子宫脱垂的治疗方法

问：

龚美丽主治医师：你好，子宫下垂的治疗分为保守治疗和手术治疗两方面，保守治疗一般有功能锻炼、针灸治疗、药物治疗和子宫托，严重的子宫下垂要考虑手术治疗。

王长征主治医师：病情分析：你好，很高兴为你解答疑惑，一般子宫等内脏的脱垂一般是因为气不足所导致的指导意见：建议可以吃一些补中益气丸，升提中气，另外如果效果不佳话最好是去医院治疗。

爱心医生：病情分析：子宫下垂又叫子宫脱垂指导意见：对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位。李氏升举汤　　方药及用法：升麻4克(研末)，鸡蛋1个。先将鸡蛋顶端钻一黄豆大的圆孔，再将药末放入蛋内搅匀，取白纸1张蘸水将孔盖严。口向上平放于蒸笼内蒸熟，去壳内服。早晚各1次。10日为1疗程。停药2天继续下一疗程。　　主治：子宫脱垂。

问：详细病情及咨询目的:由于连续5次的流产导致了子宫脱垂，有1厘米就到阴道口了。本次发病及持续的时间:4年

李颖主任医师：您好，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外，就叫做子宫脱垂。会有下坠感，平时会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。治疗上可以根据患者的年龄、生育要求及身体情况选择适当的手术方法。阴道式子宫切除术后，再将基韧带等稳固，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，但此法不适合年轻未育患者及老年患者。也可以采用中药外用药贴，以中药外用之法治疗子宫脱垂，通过借助药力和热力的作用，通过皮肤、粘膜作用于肌体，促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅，进而实现升阳益气、补肾固脱的功效，从穴位调理根本，达到彻底治愈子宫下垂疾病的目的。

范振利主治医师：可以中药慢慢的调理的。

陈凤林医师：子宫脱垂的治疗 原则：安全、简单、有效。 1.支持疗法:加强营养,适当安排休息和工作,避免重体力劳动,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽. 2.非手术疗法 （1）中药补中益气汤，促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状。 （2）子宫托：适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。 3．手术治疗：根据患者年龄、生育要求、全身健康情况加以选择。 （1）阴道前后壁修补术 （2）阴道前后壁修补术+主韧带缩短+宫颈部分切除术 （3）经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术 （4）阴道纵隔形成术 子宫脱垂的安太疗法 子宫韧带悬吊术+阴道前后壁修补术

问：病情描述（主要症状、发病时间）:排尿困难，有时就是尿不出来，不知道和子宫脱垂是否有关系，如果没关系，排不出尿会是哪方面的原因，请专家给予指导。曾经治疗情况和效果:没治疗过，排不出尿就上医院去导。想得到怎样的帮助:想知道这两种病是否有联系，子宫脱垂该如何治疗？化验、检查结果:没化验，只做内診。谢谢。

晋波医师：病情分析:目前主要还是考虑子宫脱垂导致的排尿困难。指导意见:可以采取手术治疗，解决排尿困难的问题，把子宫悬吊的话则是可以的，祝患者早日康复。

刘明医师：病情分析:您好，子宫脱垂可以导致排尿不畅的，子宫脱垂，如果伴有阴道壁膨出会导致大小便异常。可发生排尿困难，尿频、尿急、尿痛等情况。指导意见:子宫脱垂分为好几度，一度重或二度轻的，可以使用子宫托治疗，二度重的可以进行手术治疗。加强营养，增强体质，治疗慢性咳嗽，防止便秘等等，以防加重病情

罗嗣卿医师：病情分析:你好如果是子宫脱垂是有一定的影响的。但是这个应该不至于排尿不出来的。指导意见:建议做一个泌尿系统的B超不需要多少钱应该能够诊断结果的。现在还是不好说的建议先检查了再说，另外一点就是子宫脱垂还是建议按照中医治疗提升中气效果更好的。祝你健康好运

问：全部症状:子宫脱出阴道路口宫颈伴有糜烂发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:用那种方法治疗比较好了

张雨技师：病情分析:您好,除非合并有张力性尿失禁需要进行矫治,否则无症状的子宫脱垂患者是不需要治疗的意见建议:有症状的患者可以采用保守治疗或手术治疗,治疗方案应该根据具体情况而定.患者年龄偏大,治疗应该以安全,简单和有效为原则,可以选择子宫托维持.生活护理:加强营养,保持大便通畅,避免咳嗽的不利因素.

汪敏护师：病情分析:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出.意见建议:如果身体素质还可以,没有严重的心,肝,肾疾病,建议还是手术治疗比较好,手术方式可选择经阴道全宫切除加阴道壁修补术,如果体质差,不能耐受手术,可用子宫托治疗.

问：病情描述:我姥姥今年72岁，自感不适一年左右，已经膨出阴道口，今天去天津总医院检查，医生说是子宫脱垂，做了化验，要下周三才拿结果，按医生说法，要手术后恢复。由于老人年高体弱，血压高近20年，平日血压100/150,还患过脑算噻，担心承受不了手术。请问专家，这种病情若不手术，有什么方法可以治愈？什么方法是最有效、最安全的曾经治疗情况和效果:做了化验，还没有去结果想得到怎样的帮助:用什么方法最有效、最安全

宋慧芳主任医师：病情分析:您好，这种情况还是考虑手术治疗为好。这种手术创伤比较小。不要紧的意见建议:这种可以用低位的腰麻进行手术的，这种对心脏等影响比较小。恢复比较快的，这种可以做经阴手术的，创伤很小。建议使用 提问人的追问 2010-11-3 22:01:00如果做手术，不需要全麻吗？对72岁的老人来说，风险会不会太大了？ 回复人的回复 2010-11-3 22:02:35这种可以上全麻的，但是一般的低位腰麻就可以的，这种手术麻醉平面不用很高，有一定的风险，但是处理好后是不要紧的 提问人的追问 2010-11-3 22:07:52风险有多大呢？72岁老人，能承担这样的手术吗？而且病人有高血压，做过脑栓塞手术，每天还在吃药 回复人的回复 2010-11-3 22:12:54这种如果还如用阿司匹林之类的抗凝药物的话最少要停药一星期的，这种手术因为病情的特殊性有很大的危险性。但是这种做好术前准备还是可以的，但是一定去比较大的医院治疗

问：月经完了我看到阴道口有一个肿物，以前好像月经完了我看到阴道口有一个肿物，以前好像没有，我上网查了下，很担心是子宫脱垂，请问医生，我应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助：子宫脱垂的治疗方法有哪些？

杜文华主治医师：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。 治疗方法： 因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。 1.子宫托治疗 （1）子宫托适应证子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用。 （2）宫托型号以稍大于生殖（耻骨尾骨肌）裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米最多，故多采用中号子宫托。经过一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力，脱出部复位后组织水肿消失，重量减轻，子宫即可不再脱出。 （3）使用时间一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。

爱心医生：患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱出的块物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。 意见建议： 子宫脱垂的治疗应以加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。一般支持疗法增进体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压和重体力劳动，Ⅰ度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂，采用子宫托并配合一般支持疗法，收效良好。Ⅱ度重，Ⅲ度子宫脱垂，应根据患者年龄、生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。

爱心医生：治疗方法就是子宫托治疗，但使用每天用后需要清洗子宫托，如阴道过于松弛的患者，则托柄很易掉出，使用非常不便；另一方面，如果子宫托沾染细菌，还会对女性阴道、子宫造成外源性感染。竹林寺女科提宫散为中药熏洗散剂，只须每晚熏洗，操作安全卫生，使用方便舒适，且标本兼治，治疗效果远高于子宫托。 意见建议： (1)做提肛动作：平卧或坐或立均可，全身放松，将舌尖轻抵上胯牙与颁交并处，双唇轻闭，配合吸气时向上提收肛门，就象大便完了时收缩肛门那样；继而放松，一紧一松，交替进行，放松时配合呼气。也可以不配合呼吸而随意收缩和放松肛门，无论坐、卧；站立各种姿势，每天2一多次，每次—15分钟。 (2)膝胸卧位；俯卧床上，：双脚并拢，把臀部拾高。双手举过头部并将手臂平放在床上，头侧向在左边。每天2次，每次15分钟。 (3)做下蹲动作：这有利于子宫收缩。方法如下：双采扶住床边，双脚并拢，作下蹲与起立动作。每天1—2次，每次5—15回。但必须注意不要长时间保持下蹲姿势；否则反而会导致子宫脱垂。积极治疗习惯性便秘、慢性咳嗽等疾病，饮食上可多吃水果、新鲜蔬菜、蜂蜜等。

问：目前一般情况:越来越严重

莫辉英主管护师：坚持做提肛运动

王永仙主管护师：子宫脱垂(妇科),子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂.子宫脱垂常合并有阴道壁膨出.属中医“阴挺”,“产肠不收”等范畴.本病主要病因是盆底支持组织的损伤,薄弱.多见于已婚多产者,也可见于营养不良,腹压增加的人.1）病因病理中医学认为本病主要是临产过度疲劳,产后劳动过早,持续性用—种体力劳动,长期慢性咳嗽,以致脾虚气弱,中气下陷,任带2脉固摄无权,致阴挺下脱.或素体虚弱,房劳多产,致肾气亏虚,胞络损伤,带脉失约,冲任不固,摄纳无力,亦令下脱.2）现代医学认为分娩时支持子宫正常位置的韧带,筋膜,肌肉发生损伤,或过度松弛,加之产妇经常仰卧,子宫易变成后位,使子宫轴与阴道轴相一致,若产妇过早参加体力劳动,便秘,咳嗽等在腹压增加的影响下,子宫即沿阴道方向向下脱出,导致子宫脱垂.产伤是子宫脱垂的主要原因.1.产伤:分娩时,官口未丌全就过早用力,急产,滞产,尤其是困难的阴道手术产,均能发生子宫支持韧带的松弛或撕裂,又未能及时修补,是子宫脱垂的重要原因.2.肌肉,筋膜,韧带的张力减低:老人或长期哺乳的妇女卵巢功能降低,雌激素水平下降;多胎生育,体质虚弱或未婚,未孕的年轻妇女盆底组织先天性发育异常,都可使维持子宫正常位置的组织松弛,发生子宫脱垂.3.腹内压增加:产妇产后过早参加体力劳动,慢性咳嗽,习惯性便秘或长期从事蹲,站体位的劳动,使腹内压增高,则使后位子宫容易从阴道脱出.3）一般治疗1.普通康复疗法增进体质,加强营养,适当休息,注意劳逸结合,保持大便通畅.避免压迫下腹使腹压增高和重体力劳动.治疗慢性咳嗽及习惯性便秘.坚持每日进行提肛练习,膝胸卧位,1日2次,每次10分钟.2.中医分型与中药治法①脾虚气陷子宫下移或脱出阴道口外,劳则加剧,卧则消失,下腹下坠.4肢乏力,少气懒言,面色少华,小便频数,带下量多,质稀色白.舌淡苔薄,脉象细弱.a)治法--补中益气,升提举陷.b)方药--补中益气汤加味:黄芪25克,炒川断,金樱子各13克,党参,当归,白术各12克,橘皮7克,炙甘草6克,升麻5克,柴胡3克.腰酸甚者加杜仲45克,桑寄生13克;白带多者,加芡实45克,煅牡蛎(先煎)35克,桑螵蛸13克;血虚者加鹿角胶45克,熟地黄13克.②肾阳亏虚子宫下脱,腰酸腿软,头晕耳鸣,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚.舌质淡红,脉沉弱.a)治法--温补肾阳,益气固脱.b)方药--大补元煎加味:当归,熟地,山萸肉,杜仲,紫河车各45克,党参,淮山药,金樱子各13克,枸杞子12克,熟附片7克,炙甘草6克.白带增多者加煅牡蛎(先煎)35克,芡实13克.③湿热下注子宫脱出日久,表面红肿溃烂,黄水淋漓,带下量多,色黄如脓,有秽臭气.身热心烦,口苦口干,小便黄赤.舌质红,苔黄腻,脉滑数.a)治法--清热利湿,佐以升提b)方药--龙胆泻肝汤加味;黄芩,栀子,泽泻,当归,生地黄各45克,车前子(包煎)12克,木通7克,柴胡,生甘草各6克,龙胆草,升麻各5克.3.现代西医西药治疗方法①子宫托治疗在阴道内放置一托配合—般疗法,适用于I度,Ⅱ度轻子宫脱垂患者,阴道壁中度膨出.常用的类型有喇叭花型,环型,球型,球腹—蘑菇头子宫托.无沦选择哪种子宫托,事先需要佩戴,先从中号开始,放入阴道内.将子宫上托,在腹压增加下不脱落,且又无不适感为宜.晨起放入,晚上洗净后晾干次日晨起再用.放托的禁忌证:会阴重度裂伤;有生殖道急慢性炎症者;尿瘘,粪瘘者,重度子宫脱重无法还纳者颈过度延长或疑癌高变者,盆腔肿瘤或合并腹水使腹压增加者;月经期及妊娠3个月后应停用子宫托.②手术治疗适用于非手术治疗无效,或重Ⅱ度,Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者.术式的选择,应根据患者的全身状况,有无生育要求等,选择适宜的手术方式.手术方式有:a)阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术,适用于年轻,宫颈长有生育要求妇女.b)经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用无生育要求者.c)阴道前后壁修补术,适用于年轻有生育要求的妇女.d)阴道前后壁修补术加腹壁子宫悬吊术或腹壁固定术.e)阴道纵隔形成术,适用于绝经后,年老无性生活要求者.4.单味药与经验方治法①取棉花根35克水煎服,每日1次.金樱子根65克水煎服,黄酒送,每日1次.②用升麻16克,枳壳35克水煎服,每日1次.5.针刺穴位疗法①体针:主穴:维胞,子宫,三阴交.配穴:长强,百会,阳陵泉,可同时灸百会.有膀胱膨出者,可刺透曲骨,或针刺横骨(双).有直肠膨出者,可针刺提肛肌穴,每周2--3次,2--3周为1疗程.②耳针:子宫,皮质下,交感,外生殖器,垂直刺入,一般多用单侧.6.穴位注射疗法提托穴,用2.5--5％当归注射液或红花注射液10--20毫升,注入深1--1.5寸,每日或隔日1次,7次为1疗程.足三里,三阴交单用5％当归注射液2毫升,每穴注入1毫升.关元,石门,维胞用麦角新碱o.2毫升,徐徐推入,第一次用关元穴无不良反应后,次日用关元,石门穴.2--7天治疗1次.子宫恢复后4--10天治疗1次,1个月为1疗程.7.外用熏洗疗法①取5倍子45克,蛇床子,枳实各35克,荆芥12克,煎水熏洗,坐浴.②用生积壳65克,莲蓬壳35克,煎水熏洗,坐浴.③取蛇床子35克,乌梅l6克,煎水熏洗.④用5倍子,诃子肉各45克,丹参16克,煎水趁热熏洗.8.药酒疗法丝瓜络炭酒取丝瓜络120克,黄酒少许.将丝瓜络烧炭存性,研成细末.每天早晚各服l包,用白开水冲少许黄酒送服.7天为1个疗程,连服2--3个疗程.本方具有清热利湿凉血的作用,适宜于湿热下注所致的子宫脱垂.轻度子宫脱垂者忌服.9.足底反射区按摩疗法选取子宫反射区,重点按摩3--5分钟,每日2--3次.10.饮食疗法①2麻大肠取猪大肠250--300克,黑芝麻100克,升麻9克,酱油,食盐,味精各适量.将大肠翻转洗净,升麻用纱布包好,分为数包.然后,每一节大肠内加入升麻1小包和适量黑芝麻,扎紧大肠两端.放入砂锅内,加水适量,先用大火煮沸,改用小火煮至烂熟,去升麻如酱油,食盐,味精调味即可.分次吃肠饮汤,连食10--15剂.本方具有补中益气,升阳举陷的作用,适用才脾虚所致的轻度子宫脱垂,伴见面色萎黄,神疲乏力,心悸气短,劳累后诸症加重等.②糯米绿豆肠用糯米,绿豆各50克,猪大肠250克.先将猪大肠洗净,切成5厘米长的节段.糯米,绿豆用清水洗净后,用温水泡发半小时.再将糯米,绿豆灌入猪肠,并在肠内留少许水分,用麻线扎紧猪肠两端.放入砂锅内,加水煎瘤2小时左右,至猪肠烂熟即可.空腹时食用,每天1剂,连食10--15天.本方具有补脾固脱,清化湿热的作用,适用寸脾虚兼有湿热所致的子宫脱垂合并感染,症见白带增多,色黄臭秽或伴有发热口渴.③青山羊血取青山羊血10滴.选择肥壮的青山羊,在耳尖部位常规消毒后,用三棱针取血10滴即可.每次10滴,用温开水冲服,连服5--7天.本方具有补益脾肾,益气固脱的作用,适用于脾肾气虚所致的子宫脱垂.11.预防与护理①采用膝,胸卧式或睡眠姿势.实行计划生育,避免多产,早产.采用新法接生,注意保护会阴.产后要注意保养,充分休息,满月前不能久蹲,不能做提肛锻炼,适当缩短哺乳期.②加强营养,多吃新鲜蔬菜和水果,防止大便秘结,积极治疗咳嗽,腹泻,便秘增加腹压的疾病.爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.