问：病情描述:子宫前后壁及底部肌壁内，探及多个异常回声，大小22×21mm、20×18mm，边界清晰，期内为不均匀低回声，宫内膜显示不清。子宫肌瘤（壁间型）需要医生帮助提供远程诊断:肌瘤达到多大才可以做手术
孔令民副主任医师：病情分析：你好很高兴为你解答，根据你的病情描述，一般子宫肌瘤大于5厘米指导意见：或有临床表现即月经量多都是手术切除的指征。。
徐灏主任医师：病情分析：多发的子宫肌瘤，你现在月经量大吗，可有贫血？可有压迫症状，腰疼，尿频指导意见：如果没有的话，可以观察，定期复查！你也可以口服桂枝茯苓丸，治疗一下
侯艳雪护师：病情分析：您好，一般来说子宫肌瘤的平均测量值在5厘米左右就有手术指征了。指导意见：这个测量值也是个参考，如果您的子宫肌瘤对月经有影响或引起其他症状，应该及时手术的。
查看原文>>问：有一次去做妇科检查的时候查出有子宫肌瘤，当时的时候肌瘤还只是一点点，就没有太在意，觉得也是良性的，但是后来检查的时候就长大了，那么多大的时候适合手术呢？想得到怎样的帮助:子宫肌瘤长到多大的时候进行手术？
宋丽副主任护师：子宫肌瘤是女性性激素依赖性良性肿瘤，如果肌瘤较小，没有症状是不需要治疗的，如果肌瘤超过了5厘米，出现了经期延长，月经量增多，贫血，压迫等症状，影响了正常的工作和学习，就需要手术治疗了
王鑫副主任医师：您好，很高兴为您解答！如果您的子宫肌瘤比较小，那么是可以不用手术的，您可以每半年复查一次彩超，如果肌瘤超过5CM，或者整个子宫体超过妊娠10周，而且伴有临床症状，那么就有手术指征了。
徐雅洁主治医师：您好： 肌瘤生长速度太快或者更年期之肌瘤不但不萎缩，反而变大；子宫肌瘤长拳头大小超过3-4厘米造成骨盆及其器官受压迫，需要手术切除，以解除症状。而且大肌瘤发生恶化几率比小肌瘤要大。
查看原文>>问：我单位体检检查出我有子宫肌瘤，已经有10mm了，医生说不需要手术，想知道多大才达到手术标准。希望得到的帮助：子宫肌瘤多大才需要做手术？
爱心医生：肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者. 意见建议: （一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术.主要用于45岁以下,尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm；月经过多,药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目,通常限于15个以内.迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子. 如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌. 做肌瘤挖除术者,术前最好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查. 经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底,缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者,也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查. （二）子宫切除术：在期待疗法,药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道. 经腹优点是：技术操作比经阴道简单,出血少；肌瘤大,附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术. 宫颈,阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管,膀胱,直肠,大血管等）的解剖变异及粘连严重,手术不易暴露等均给手术带来很大困难,这些问题可参阅妇科手术学专著. 大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）.但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况. 切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大,裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,残端癌发生率只不过占1～4%左右.但术后仍宜定期检查。
田士霞副主任医师：你好，子宫肌瘤一般要超过五个厘米，有症状的话再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时注意清淡饮食，锻炼身体，定期的复查就可以。
徐泉崧副主任医师：指导意见：你的这种情况可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。
查看原文>>问：病情描述:子宫肌瘤多大不能做微创手术
龚萍副主任医师：病情分析：您好，由以上你所说的，是子宫肌瘤。一般都可做微创手术，也可以放射治疗。最好及时治疗指导意见：饮食定时定量，不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食，多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。饮食宜清淡。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:患子宫肌瘤,去年检查4.7左右,今年检查5.5.问是否需要手术?这个年龄不手术行不行,因为平时也没有什么症状.
夏玲主治医师：你好，现在新观念，子宫肌瘤手术的指症是引起月经改变，下腹痛，异常阴道流血，白带增多，这种情况必须手术治疗，如果单纯的查体发现肌瘤，没有这些改变，观察就可以。
爱心医生：因为有增大的迹象,建议你还是手术治疗.如果没症状实在不愿意治疗可以试下中药治疗
查看原文>>问：子宫肌瘤一般多大才要做手术
孙丽芳主任医师：子宫肌瘤一般单个瘤体大于5cm就考虑手术了。但是不是绝对的。如果是多发的，有月经多，贫血，或者尿频，便秘这些压迫的症状就考虑手术了。如果没有任何症状，瘤体长得也慢，也可以暂时观察。
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