神经性耳聋怎样治

问：患者年龄:１８详细病情及咨询目的:发烧和摔倒两个原因导致神经性耳聋该怎么办？配了助听器，能听得见声音但理解不了他到底是说了什么．．．．．．．．．

李忠常主治医师：神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变.感音神经性聋的治疗原则:一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；2是尽量保存并利用残存的听力. 一、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1、B6、B12，3磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器. 2、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成.助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用；若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器.此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器. 3、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者. 4、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充，不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系

李鹏医师：你好，这样的情况还是应该积极设法治疗，助听器只能帮你听到声音而无任何治疗作用，我希望你能树立治疗信心，将详细的病历、检查资料传真于我，我来帮你全面分析治疗，早日恢复听力.

问：我今年46，听力下降已经2、3年了，医生说是神经性耳聋。听声音有种分散的感觉，有嗡嗡声。作过高压氧，出来后1小时左右听力有所好转但之后又恢复原样；用过的吊水:维脑路通、纳为多、嘎根素；吃过的药:维生素B1-12、甲古胺、耳聋左磁丸。想问一下这到底是什么原因，怎么治疗

爱心医生：血糖是否正常，这种耳聋我认为还是脑供血的问题。是小血管出问题了。你若在北京我们团队愿意帮助你。

赵学桐医师：引起耳鸣的原因 　　耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因： 1、耳毒性药物原因： 　　引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。 　　另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。 2、噪声原因： 　　人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 三、外耳与中耳疾病的原因： 　　外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。 四、年龄原因： 　　60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 五、血管畸形或血液流变学原因： 　　由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。 六、美尼尔氏病原因； 七、听神经瘤；（主要靠手术治疗） 八、硬化症： 　　是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗） 九、头部外伤的原因； 十、肌肉阵挛原因； 十一、精神紧张原因； 十二、全身系统性疾患原因： 　　如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。 十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。 原因很多，要找到准确的原因治疗才会更好！！一般中医辩证治疗效果很好！

问：病情描述:我有二年多时间了，在疲劳状态下感觉到耳鸣，且听力也有所下降，最近到医院检查，结论是轻度神经性耳聋，医生开了甲钴胺胶囊和培他定片，吃十多天了，暂时还没有改善想得到怎样的帮助:神经性耳聋是如何得的，该吃何药物治疗，能否有治愈可能呢，发展下去结果怎样，请指教，谢谢

杨东升医师：病情分析:你好,神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳鸣.目前还很难治愈的.意见建议:在初期可进行高压氧舱治疗.另外可配合一药物治疗如654-2,前列腺素E1,丹参,纳洛酮,东菱克栓酶,维生素B1,B6等神经营养药物.也可用高价能量合剂.对短期内失聪,眩晕明显,耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗.早期进行积极治疗有可能改善听力.

韩庆龙主治医师：您好！神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。感音神经性聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力。 因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。

问：我的小孩子从岁开始听力不行,但在医院看过是神经性耳聋,没办法制

邢光海主任医师：你好: 神经性耳聋是耳科常见病、多发病。现代医学以消除病因，改善内耳微循环为治疗原则，采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效。中医辨证治疗本病亦有良效。 瘀阻脉络型症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芎、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。 肝胆湿热型症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山栀子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。 放火上扰型症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。治宣化痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石(先煎)30克，陈皮、甘草备6克。 肝肾阴虚型症见耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克．云茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克，五味于10克。 肾阳亏虚型症见耳呜耳聋渐进加重．腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频，面色苍白，舌淡胖，边有齿印。苔薄白，脉沉细。治宜温肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克．补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。 脾胃虚弱型症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华，倦怠乏力．大便易溏．唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。 以上方药每日1剂，用清水500豪升煎至150毫升，顿服。14剂为1疗程，可连服2个疗程。另用复方丹参注射液12—20毫升，加入5％葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注，每天1次。 神经性耳聋是耳聋患者中常见的一种类型。常见原因有老年性耳聋，内耳眩晕症，药物中毒，内耳化脓性感染，外伤，噪音刺激，内听动脉痉挛以及听神经瘤等。病因不同，治疗各异。目前尚无特效药物或手术疗法能使神经性耳聋病人完全恢复听力。治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。临床上主要有药物、高压氧疗法、手术疗法、人工耳蜗植入等。以保护内耳神经组织，也可配合针刺和中药治疗，均有一定疗效。建议您最好到正规医院就诊，在医生指导下规范治疗，祝早日康复！

问：我弟弟一只耳朵是神经性耳聋。距现在有十年了想要得到的帮助:还能治好吗？怎么治？那它会影响到另一只耳朵吗

高德嵩副主任医师：病情分析:目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。意见建议:另外可以配合针灸治疗，效果还是不错的，我在临床看到有许多患者通过针灸治疗得以改善

问：病情描述:我得了神经性耳聋怎么治

李姝娜副主任医师：你好，神经性耳聋一般是内耳微循环障碍引起的，需要进一步查电测听及脑干诱发电位等相关检查，评估一下病情再考虑对症治疗，可以考虑输液及高压氧治疗。如果时间太长的话，可能效果就很差了。

问：神经性耳聋导致头疼怎么之间吃什么药，需要专家帮助谢谢

李佳副主任医师：病情分析：神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。指导意见：建议去做检查，根据你的听力情况为你具体分析听力，让你正确了解听力。另外、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。您可到医院检查，根据听力的实际情况配合适的助听器。

爱心医生：您好！引起耳鸣的病因很多，如全身性疾病、身体虚弱、神经衰弱、头部和颈部受伤、不当的药物使用、身体上内科疾病等等这些都会引起耳鸣。鉴于您的情况，我们不是很了解。在没有给您进行检查前，是不可以给您指导用药的，因为药物都有一定的副作用，盲目的用药，不但不能治疗疾病，反而会贻误了治疗的最佳时机。建议您尽快去正规三甲医院耳鼻喉科进行检查治疗。祝您早日康复！