胆红素升高的原因

问：主要症状:胆红素高发病时间:09年7月化验检查结果:直接和间接胆红素高 8.7和28曾经治疗情况和效果:尿液有时为黄想要得到的帮助:原因和如何治疗

周利军副主任医师：病情分析:体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等； 意见建议:判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高.但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用.建议你尽快到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法.生活护理:注意生活习惯,禁服用对肝脏有损害的药物及食物（酒精）.

邵旋医师：病情分析:的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 意见建议:胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏.此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素.然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白. 　　如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄. 　　除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异.此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势. 　　红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症.此外,当肝细胞有异常时会引起直接型,中间型高胆红素血症,胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因.依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置,血液透析,肝外胆汁淤滞紧急处置等方法. 　生活护理:建议你及时去医院做对症治疗,一定会取得立竿见影的效果,最后祝愿你早日康复

爱心医生：病情分析:胆红素的偏高多与血液有关,胆管,胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎等.意见建议:如果临床症状加重,那么胆嚢粘膜毛糙可以作为参考疾病,需要到到医院检查,对症治疗.在饮食上要注意平衡膳食,应注意几点：1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收.2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物.3,忌饮酒,忌过多甜食.4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复.生活护理:戒掉烟酒,忌辛辣刺激性食物.多锻炼,加强身体抵抗能力.

问：病情描述:肝硬化患者（做定期检查感觉高太多了，想问一下原因，是怎么一回事）需要医生帮助提供远程诊断:总胆红素高的原因

刘勇副主任医师：病情分析：您是肝硬化患者然后胆红素高可能是因为你的干燥发炎的现象。指导意见：希望你就是能够注意自己的肝脏问题不要饮酒过多。

郭翠生医师：病情分析：肝胆疾病，引起胆红素的代谢，排泄异常，所以可引起胆红素升高，明确后积极治疗，指导意见：日常合理饮食注意休息，补充维生素，针对病因积极治疗，黄疸酌情应用中药，激素等治疗，

邹芳芳护师：病情分析：你好，对于你这种情况，考虑是肝脏肿大，脾大，门静脉高压造成的。指导意见：对于这种情况，建议，忌食烟酒，避免熬夜，多注意休息，常检查肝功能。

问：患者性别:王娟主要症状:无发病时间:无化验检查结果:总胆红素29.3 直接胆红素10.5曾经治疗情况和效果:

任昊桢副主任医师：你的胆红素比正常值轻度的偏高，但是属于隐性黄疸的范围以内，这种情况只能说明肝脏有轻度的损伤，一般来说是没有什么病理意义的，需要调整一下生活饮食结构，多饮水，必要的时候可以检查一下肝胆系统的彩超。

问：总胆红素偏高的原因

张国艳副主任医师：目前针对胆红素偏高的原因有很多，比如肝脏组织细胞的损伤和损害而导致了继发性的胆红素升高，同时如果说身体的体能状态下降，或者是过于疲劳劳累等等，都有可能会造成红细胞的破坏过度如脾功能的亢进，有可能会导致皮肤脾功能亢进后引起了红细胞的破坏过多等等多方面因素都有可能会导致胆红素的升高。

问：总胆红素29，直接胆红素轻度升高，是什么原因，如何治疗

许乐主任医师：病情分析：你好，这个可能是胆囊的炎症导致的。指导意见：建议你检查一个肝胆彩超看看，诊断明确再进一步治疗，平时注意饮食要清淡为主，忌辛辣油腻。

问：病情描述:胆红素高是怎么回事？

爱心医生：病情分析：胆红素高主要由以下几个方面(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。　　(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;　　(3)中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。指导意见：胆红素高的话建议再检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能就可以

陈安富副主任医师：胆红素增高主要看具体高多少，另外以间接胆红色还是直接胆红素增高为主，如为直接胆红素增高为主，考虑存在梗阻性黄疸，比如胆总管结石或者肿瘤等问题，如为间接胆红素增高，可能为溶血或者肝炎等疾病。

爱心医生：这位患者你好，胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟胆红素的生成啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。一般，当人体红细胞大量破坏时，人体中间接胆红素会增加很多，此时肝脏不能全部转化，导致血液中间接胆红素增高。此时导致胆红素高的主要病因为白血病、严重贫血、疟疾、溶血性贫血等。同时，肝胆疾病一般同时出现，肝脏不好的患者在检查时也会发现胆红素高。因为肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，肝脏有疾病两种胆红素的转化能力则降低，从而使血液中的胆红素升高;同时肝脏疾病患者直接胆红素排出障碍，逆流入血液中。胆红素高的肝病患者会导致皮肤黄、尿黄和眼球黄等症状。而直接胆红素增高还常见于胆道疾病，直接胆红素从胆道进入肠道内，胆道受阻，直接胆红素不能顺利进入肠道从而逆流进入血液中，导致胆红素高。还有在临床进行输血时，如果血型不符，会造成溶血，破坏红细胞，从而导致大量间接胆红素释放到血液中，造成胆红素偏高。所以，胆红素偏高也要认真对待，患者应饮食宜清淡，多吃点富有营养的食物;戒烟酒;还应多进行适量的运动，必要时还要去医院检查后再对症治疗。

问：病情描述:尊敬的医生您好:我22岁，男。身高180cm，体重84kg。血压141/80。我生来只吃素食，以前喜多盐食物，两年前已经注意并减少盐的摄入量。体检前几天干过重活，体检前一天晚上喝了一瓶健力宝（运动饮料）。平时由于工作的原因，锻炼较少。吃饭有时候没法按时间完成。甲肝乙肝疫苗都正常接种。总胆红素32.3，直接胆红素10.9，间接胆红素21.4。体检中心的人说可能是黄疸。听的我很害怕。我不知道这个数字在我上面的情况下，严重不严重，是不是病。用不用治疗。我需要专门去做肝功吗？谢谢医生。曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:我的胆红素为什么升高，应该再去检查什么？

胡良皞副主任医师：病情分析：你好，根据你的描述，你的总胆红素介于17.1-34.2μmol/L之间，为隐性黄疸，一般胆红素增高见于肝脏疾患，如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。另外，肝外的疾病如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症等也会导致胆红素升高，但是根据你描述你自身的情况，在体检前干过几天重活，这个是有可能影响肝功能结果的，一般过度劳累的情况下也会导致肝功能损害。指导意见：建议你可以做肝脏彩超检查，排除有没有肝内胆道结石可能。胆石病也会导致黄疸。你甲肝乙肝都排除了，可以做戊肝检查。生活上多休息，忌酒忌油腻忌过度劳累。饮食清淡。治疗的话还是要根据你的病因对因治疗，及早就医，不然黄疸加深严重就麻烦了。祝健康！医生询问：请问近期有没有服用药物？