问:
谢红霞主任医师:病情分析: 你好,水痘没有特殊的治疗方法,只能抗病毒治疗,预防各种病发症.指导意见:水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,多饮温开水,注意休息.还应保持皮肤的清洁卫生,不要洗澡,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水.指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破,可涂1%龙胆紫.切记一定不要用激素治疗,否则会加重医生询问:
许友忠医师:病情分析:你好朋友患了水痘没有特殊的治疗方法,注意隔离治疗指导意见:积极抗病毒,同时注意指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,破损的水泡可以龙胆紫涂抹,另外注意保暖,多喝水,医生询问:
刘振立主治医师:病情分析:关于六岁儿童起水痘,是一种病毒感染所致的传染病,需要根据具体的情况积极治疗的。指导意见:建议适当应用坑病毒药物,如阿昔洛韦等,再就是对症治疗,如果发烧明显,可以适当应用退烧药。瘙痒的话,可以应用抗过敏药物。一般是没大问题的。医生询问:
查看原文>>问:主要症状:脸上有几个包 以为是蚊子叮的没有在意,挠破了发病时间:2天化验检查结果:问医生了 是水痘曾经治疗情况和效果:
赵路红主治医师:您好 水痘是病毒感染的 建议吃点抗病毒的吃点抗病毒口服液或蒲地兰口服药 配合利巴韦林 及抗生素 头孢克肟 最好不要抓挠 以免感染及留疤的多喝水喝白开水 清淡饮食
爱心医生:您好,建议您在医生的指导下正确规范用药.水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.传染率很高.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹,疱疹,痂疹为特征.冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染.易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见.临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹,水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点.本病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹.本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒.疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用无环鸟苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制.每日肌注维生素 B12 500~1000ug,也有一定的疗效.有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.根据药理毒理来说水痘主要是:病毒传染.用药:用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考),用法:一次一片,一日三次,切记不可一次服下.用“板蓝根颗粒”(仅作参考) ,用法:一次一袋(温水沏服),一日三次.同时可以用上述方法进行水痘的吸水蒸发泡内组织溶液.祝您的宝宝健康快乐!
爱心医生:水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人.有终生免疫力.它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染.以发热及周身性红色斑丘疹,疱疹,结痂为特征.患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止.与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周.临床表现:潜伏期:7-17天.前驱期:起病急,幼儿前驱期症状常不明显,开始即见皮疹.年长儿常有发热,可达39-40℃,常伴有全身不适,食欲不振,可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹,24小时消失.发疹期:在起病当日或第2日出现,初起为红色斑丘疹,数小时后很快变为水疱疹,直径0.3-0.8mm水滴状小水疱,其周围有红晕.24小时内水疱液体变混浊,易于破损,疱疹持续3-4日而后结痂,痂盖于5-10日脱落,短期内留有椭贺形浅疤.水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现,每批皮疹的发展均有以上的过程,因此,同时可见到斑丘疹,水疱疹与结痂.皮疹有瘙痒感.皮疹主要见于驱干与头面部,四肢远端较少,手掌足底更少,呈向心性分布,为水痘发疹的特征之一.皮疹数量不一,多为数十个,多可达数百个.粘膜水痘疹可发生于口腔,眼结合膜,外阴部等,破溃后可成浅溃疡,迅速愈合.若疱疹发生在角膜,则对视力有潜在危险.少数呈重型,见于体质虚弱幼小婴儿,免疫缺陷患儿,或正在进行激素等免疫抑制剂治疗的患儿(如风湿热或肾病患儿)患水痘时常可加重病情,偶可致命,临床表现疱疹数量多,密布全身,往往融合形成大疱型疱疹,或出血性皮疹,或伴有严重的血小板减少.少数患儿发生恶性紫癜,多发生在起病7日左右,紫癜可伴有坏死性病变.先天性水痘,发生在出生后5-10日内,是由于母亲在妊娠末期患水痘,病情常较严重,病死率可达20%.诊断:1.根据流行病学资料,全身症状轻,典型的水滴状疱疹,同时见有斑丘疹,水疱与结痂,皮疹呈向心性分布等,即可诊断.2.实验室检查:白细胞大多正常. 水痘发病3日以内,取水疱液接种人胎羊膜细胞组织培养,常可分离出病毒,咽分泌物及血液也可分离出病毒,但阳性率较低.自新鲜水痘底取材,刮片,瑞氏染色,可找到多核巨细胞与核内包涵体,可作快速诊断方法之一.血清补体结合试验,在恢复期抗体滴度增高4倍以上,有诊断意义.3.并发症较常见的是皮疹继发细菌性感染.水痘脑炎,发病率低于2%.临床表现呈一般病毒性脑炎,多发生在起病后3-20日不等.存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退,或行为异常等.原发性水痘肺炎,多发生于出疹后2-6日,临床症状较重,X线有间质性肺炎样病变,可持续6-12周.治疗:一般护理:本病传染性很强,发现患儿应立即隔离,起码至痘疹全部结痂.发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分.病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,带手套.药物治疗:对症治疗:对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤搔痒者,可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等;若疱疹破裂,可涂搽新霉素软膏.水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险.故一般不用水杨酸制剂,可选其它药物或物理降温.皮肤有继发感染,或合并肺炎,败血症者,可分别选用磺胺或抗生素等.若合并脑炎者,可按乙型脑为治疗.肾上腺素皮质激素:一般水痘不可应用.如水痘合并严重并发症,在应用有效抗生素的前提下,可用3-5天.若因原有疾病已用激素而后感染水痘时,如用激素时间很短,可停用,或尽快减至生理量(约为治疗量的1/5?/FONT>1/10).抗病毒药物:三氮唑核苷:即病毒唑(virazole, Ribavirin)口服,肌注或静滴,7-10mg/kg/次,每6小时1次,共7-10日.在1-2日内疱疹可变干,症状好转.无环乌苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或静滴,共5-7日,在治疗3日后症状可改善.阿糖腺苷:10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注,对某些患儿有效.局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患处.痘疹溃破,可用青黛膏(青黛60g, 煅石膏,滑石各120g, 黄柏30g,冰片,黄连各15g.研细末,和匀,用麻油调搽).
查看原文>>问:详细病情及咨询目的:我家小孩6岁,面部长2个水痘到医院,医生说是病毒服了15天抗病毒药没见好转,请叫专家用什么药好。用什么方法治疗。谢谢!!!
肖思琪护师:你好:(一)一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。 1.止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。 2.防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。 3.其它:高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。 (二)抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。 以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。 对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。
赵峰琴护师:首先应确诊是否是水痘(面部长2个水痘),因为水痘是全身出现水疱疹为特征的传染。水痘详见如下: 水痘一带状疱疹病毒(varicella-zoster-virus,VZV)引起原发、潜伏性和复发感染。原发性感染主要表现为水痘,以全身出现水疱疹为特征。水痘痊愈后病毒长期潜伏在感觉神经节内,经再激活后引起皮肤感染是带状疮疹。虽然水痘在儿童多为轻症,但对青少年和免疫缺陷病人可致患病率和病死率的增加,并易患严重的A组链球菌和金葡菌的感染。VZV可用抗病毒药物治疗,并可接种VZV减毒活疫苗进行免疫预防。妊娠期水痘病毒感染,孕妇病情危重,并可导致罕见但却明显的宫内综合征,使新生儿病情危重甚至危及生命。 一.临床表现 (一)典型水痘 1. 潜伏期:10-24d,一般14-16d。 2.前驱期:出疹前常有数小时至2天的前驱期,表现为低热或中度发热,同时有全身不适、食欲不振、头痛,偶尔有轻微的腹痛。咳嗽等。发热和其他症状可在出疹后2-4d内持续存在。 3.出疹期:皮疹初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,又数小时变为疱疹。疱疹位置表浅,卵圆形,直径为3-5mm,壁薄易破,形似露水滴,周围绕以红晕。疱液初透明,后渐混浊,如有继发感染则成脓疱,疱疹于l-2d内枯干、结痂,数日后痂皮脱落,一般不留瘢痕。 皮疹首发于头皮、脸或躯干,逐渐延及四肢,呈向心性分布.以躯干为多,面部和四肢较少,掌跖更少。水痘皮疹是分批、连续出现,发疹第2-3d后,同一部位常可见到同时存在各阶段的皮疹是其典型特点。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜,破裂后形成溃疡,但少有角膜和严重的眼部病变。对原有皮肤病的儿童如湿疹等,皮疹会更为广泛。 病程l-2周,婴儿病情常较重,皮疹多而密,病程可达数周。 (二)渐进性水痘: 是原发的 VZV感染的一个严重并发症,涉及内脏病变、凝血异常、严重出血和持续的皮肤损害。免疫缺陷儿童及新生儿等可有严重腹痛和出血性疱疹。患先天性细胞免疫缺陷病的儿童以及在潜伏期内给予化疗且淋巴细胞绝对计数小于 500 X 106/L的恶性肿瘤病人,患渐进性水痘的风险很高。器官移植后的儿童也有渐进性VZV感染的风险。从长远看,接受低剂量皮质激素治疗的儿童常无并发症,接受高剂量皮质激素治疗的儿童可发生渐进性水痘。HIV感染的儿童可出现表皮过度角化及新的皮损可达数周或数月。 (三)新生儿水痘: 孕妇在患水痘 1周前分娩的新生儿和患水痘后分娩的新生儿经常发生水痘且病情常较危重。新生儿患水痘的风险决定于出生前从母体获得抗一VZV抗体量的多少。若母亲患水痘的时间与分娩的时间有1周以上的间隔,新生儿可通过胎盘从母体获得一定的抗体来减轻水痘感染,若间隔时间少于1周,则新生儿不能获得足够的抗一VZV抗体而易患水痘且病情多较重。 (四)先天性水痘综合征: 当孕妇感染水痘时约25%胎儿将被感染,当然受染胎儿并非均出现临床症状。母亲在妊娠8-20周患水痘,约2%胎儿表现为VZV胚胎病。临床特征涉及皮肤、四肢、脑和眼睛,典型皮损称为疤瘢(之字形疤),通常在神经支配区皮肤;另一特征为一个或多个短小和畸形肢体,通常其上覆盖有疤瘢。另一种情况为既无皮损也无肢体异常,而为白内障或广泛的全脑发育不全。 并发症:继发细菌感染、水痘肺炎(较常见于婴儿)、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、Reys综合征。妊娠早期患水痘可致畸胎,妊娠后期患水痘可致胎儿先天性水痘综合征、新生儿水痘。这些并发症发病率相当高,且与是否应用阿昔洛韦无关。 水痘自然感染后,一般可获持久免疫,但再感染者往往有之,其中有症状者确实存在,而以无症状者居多,双份血清抗体升高单倍以上可助诊断。 二、诊断 (一)临床诊断根据流行病学史(儿童多见,近2-3周内接触过水痘或带状疱疹病人)及临床表现(全身症状轻微,皮疹的特点)一般诊断不难。对渐进性水痘、新生儿水痘、先天性水痘综合征应进行综合诊断。 三、治疗 (一)一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。 1.止痒:可局部应用含0.25%冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。 2.防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲,睡眠前将两手分别用布包扎,以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1%- 2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状(如发热等)时可全身应用抗菌药,一般可选用抗阳性球菌(如金葡菌等)的抗菌药,有条件时应做细菌培养,根据药敏结果,选用适当抗菌药。 3.其它:高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用,原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10-1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能,不宜采用。 (二)抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘,如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴,每8h用1次,用7-10d,肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。 以下情况可给阿昔洛韦口服:①年龄>12岁,有慢性皮肤或肺病变;②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者;③婴儿;④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般连用10d,有肺部慢性病变者用药可长达半年。 对病情严重的小儿水痘,亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β),(1×106)-(3×106)U/d肌注。 (三)其他治疗 重症患儿,亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散,产前5d或产后48h内发生水痘的产妇,则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韦。
查看原文>>问:我女儿两个星期前出腥红热,治疗好后,医生抽血检查了,一个星期又出了水痘,我们该注意什么?
李梅主任医师:病情分析:你好,水痘西医治疗主要是对症处理,瘙痒明显者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。指导意见:疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹。
尚剑主治医师:病情分析:如果小孩长了水痘就会引起长水泡和疼痛的,主要是病毒感染引起的,需要服用和外擦抗病毒药物治疗的。指导意见:建议可以给小孩服用利巴韦林颗粒和维生素C片,另外配合外擦阿昔洛韦软膏。多给小孩喂开水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生,保持患部清洁干燥。
查看原文>>问:全部症状:孩子长水痘怎么办?饮食有需要注意吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:孩子长水痘怎么办?饮食有需要注意吗?
谢红霞主任医师:病情分析:您好,小孩子一般情况下,长出的水痘会于7~10天内痊愈,而且只要得到一次、终生就能免疫,比较令人担心的是长水痘由于会很痒,刚开始的时候会被误认为是虫咬,一直搔抓的结果就有可能会导致细菌的感染,如果用手抓,恐怕日后还会导致“疤痕”的痕迹,所以,预防搔抓过度为第一要务。意见建议:适当且充足的补充水分;少吃烧烤炸辣的食物,以免“上火”、水痘不容易退。忌吃狗肉、羊肉 、鸡肉、鸡蛋、肉桂、生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒等食物。
刘玲副主任医师:您好,水痘是由水痘_带状疱疹病毒引起。主要症状是先出现发热,一两天后出现红斑疹,继之出现丘疹和疱疹。皮疹呈向心性分布。分次分批出现。躯干和头面部较多,四肢少。1_3周痂皮脱落,不留疤痕。患儿需隔离是皮疹结痂变干后。治疗:可用炉甘石洗剂涂搽止痒,口服维生素b1和b12止痛。口服抗病毒药,阿昔洛韦。发热用物理降温,多喝温开水。给孩子多增加营养。忌吃辛辣,鱼虾蟹,生冷等食物,吃易消化食物。多吃蔬菜水果。避免受凉。
张可娟医师:加强护理,供给足够的水分和易消化的饮食;剪短患儿指甲,戴连指手套以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒、镇静剂。无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物,治疗越早越好,一般应在皮疹出现48小时以内开始。小于1岁10mg∕(kg•次),每8小时静脉滴注,疗程7天或至无新的皮疹出现后48小时。口服阿昔洛韦80mg∕(kg•d)对免疫及健全的儿童病例有一定的益处而无毒性,但只有在水痘发病后24小时内开始治疗才有效。早期使用a-干扰素能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给抗生素治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,一般不宜用。水痘免疫球蛋白对已经发病的病人无价值。
查看原文>>问:全部症状:浑身及面部头上均有红点,发痒,挠破有水发病时间及原因:发病3天,阶段性发烧治疗情况::口服板蓝根想要得到的帮助:有好的办法吗?有必要挂水吗
朱福民主治医师:病情分析:你不要紧张,一般小孩都会长,我儿子以前长的时候就没有去看医生,饮食要清淡不要吃海鲜和油腻的食品还有刺激的食物.贝壳类的可用吃点.尽量让小孩多休息不要吹风,还有长痘的地方不要抓,抓了会留疤痕,让小孩多喝水,意见建议:吃些清毒的水果,如马蹄,火龙果,梨子.其实长水痘就是人的身体在排毒不要害怕,等长到脚上时再去看医生,只要注意休息和饮食就好了,我儿子当时也是这么过的.
刘静副主任医师:水痘属于病毒感染,可以合并有发烧,建议及时就诊医院感染科,拍胸片,查血常规,排除是否合并有肺炎等并发症,加强口咽部的以及皮损处的清洁护理,饮食清淡,抗病毒,支持对症。
爱心医生:病情分析:水痘的护理: 患儿大都能很快自愈,可适当的服用中药,如:化毒散,板蓝根等,当有继发皮肤细菌感染时,应选用抗生素类药物治疗. 意见建议:护理过程中,注意以下几点: ·患儿宜单独隔离,居室要通风,光线充足,发热时应卧床休息 ·饮食宜给予易消化,富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息 ·衣被不宜过厚过多,太热了出汗会使皮疹发痒.保持衣服,被褥清洁,以免继发感染 ·剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能.婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套.瘙痒明显者可用0.25%石炭酸炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液局部涂拭,也可口服扑尔敏和苯海拉明等药物.如果疱疹已破,可涂抹1%龙胆紫药水;继发细菌感染的,可外用新霉素软膏等. 水痘皮疹主要累及皮肤的表皮层,所以,虽然症状严重,但痊愈后可不留瘢痕.但是,如皮疹被抓破,引起细菌感染,则会损坏皮肤的真皮层,那么,即使水痘治愈后,皮肤也会留下永久的瘢痕. ·注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即就医.
查看原文>>问:病情描述:11岁的小孩起水痘怎么办?身上有豆一样的疙瘩,头部、手部、身上、加起来有不到10个曾经治疗情况和效果:未治疗,刚刚发现想得到怎样的帮助:怎样治疗,应该注意什么
黄健主治医师:病情分析:水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。指导意见:发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫
张鹏勇主治医师:病情分析:你好,水痘是一种常见的传染病,需要抗病毒治疗。指导意见:建议去医院挂皮肤科,一般是抗病毒治疗,用阿昔洛韦,如果瘙痒可以用炉甘石洗剂或者碳酸氢钠溶液涂擦。祝早日康复!
陈广峰医生:病情分析:您好这种情况还是要注意监测孩子体温情况指导意见:目前还是要结合抗病毒治疗,不用担心,注意休息,多给孩子喝水,避免受风,有条件可以配合吃点中药清热解毒,如果是出现孩子意识不清等严重情况还是要住院治疗的,祝你健康
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