是系统性红斑狼疮

问：系统性红斑狼疮是属于什么科？系统性红斑狼疮是属于什么科？

安海霞主治医师：病情分析：你好，系统性红斑狼疮属于多系统受累引起的免疫系统疾病。指导意见：如果仅仅是单纯的红斑狼疮需要就诊风湿免疫科，如果伴有肾脏损害建议看肾病科。 提问人的追问 2013-12-05 20:52:05谢谢你宣医生。 回复人的回复 2013-12-05 20:53:59不客气，为你们知道就医是我们的责任与义务，祝健康！

王健主治医师：红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病，主要特点是面部蝴蝶型红斑，伴多器官功能障碍，目前原因不明确，需要到风湿免疫科就诊，需要长期服药控制。

问：检查的。医生说我病情稳定了。补体3是0.800、谷草转氨酶26.0、谷丙转氨酶26、WBC6.42、RBC3.99、HGB124、HCT0.337、mcv94.5、MCH31.1、MCHC329、PLT253、NEUT%0.757、LYMPH%0.160、MONO%0.075、EO%0.008、BASO%.0.0000、IG%0.0020、LYMPH#1.030、NEUT#4.860、MONO#0.480、EO#0.050、IG#0.01、BASO#0.00、RDW-SD44.40血常规的:红细胞分布宽度:0.129、血小板分布宽度:8.2、平均血小板体:8.3、大血小板比例:0.105、平均血小板比容:0.210曾经治疗情况和效果:3月份发烧住院一个多月。确认识系统性红斑狼疮想得到怎样的帮助:能治愈吗？

张隽瑜副主任医师：病情分析：免疫性的疾病的，非常难治的，基本上属于无法彻底治愈的疾病，是需要经常用激素的。指导意见：病情稳定一点的话，就可以激素少用点了，这个需要一直治疗下去的，如果有别的并发症了，就很麻烦了，必须肾脏的疾病等等，很严重的疾病。

潘孝聪主治医师：病情分析：你好，系统性红斑狼疮是全身系统疾病，很少有完全治愈的、但经过积极的治疗是可以让病情稳定指导意见：你好，西医西药可以在一定程度上抑制体内的免疫炎症反应，同时配合中医的治疗和调理可以取得良好的治疗效果

唐琴琴副主任护师：系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，需要使用激素和免疫抑制剂进行对症治疗，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物提高免疫力，不宜吃辛辣刺激带发的食物，避免太阳日晒。

问：前开始，胳膊上出现了一块一块的红色的斑块，而且面积越来越大，现在还在有扩散的趋势，而且总是发烧，昨天去了医院，医生说我这是系统性红斑狼疮，这个病严重不。想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮是不是很严重啊？

张宝国副主任医师：你好，系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

王淑萍副主任护师：你好，红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！临床上大多数的患者经过治疗，病情可以控制的比较稳定，可以和正常人一样工作生活。

问：初,颈椎痛,肋痛.治疗情况:做CT,核磁共振后当肺炎治疗了二十多天.想要得到的帮助:请问是否得了系统性红斑狼疮?

韩志峰主治医师：指导意见：您好，根据您的描述，系统性红斑狼疮症状表现多种多样，可累及皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等多系统受累及脏器损害，需要进一步检查抗核抗体谱、免疫功能等检查才能明确诊断。

爱心医生：病情分析:您好：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关. 意见建议:【诊断标准】国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一）,国内多中心试用此标准,特异性为96.4％,敏感性为93.1%.我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2）,二个标准分列于下.标准1：1.面部蝶形红斑 2.盘状红斑狼疮 3.日光过敏 4.关节炎：不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癫痫或精神症状 7.口,鼻腔溃疡 8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型 9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性 10.抗核抗体阳性（荧光抗体法） 11.抗核性贫血,白细胞减少（4000/mm3以下）,淋巴细胞减少（1500/mm3以下）,血小板减少（10万／mm3以下） 以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE 标准2：临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和／或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状. 实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）.②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（

张扬医师：病情分析:根据你的这些情况,还不能下定论就是系统性红斑狼疮,需要到正规大医院皮肤科进一步检查确诊意见建议:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关. 　　一,全身症状　起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.　　二,皮肤和粘膜　皮疹常见,约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指（趾）甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％,毛发易断裂,可有斑秃.15－20％患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡,溃疡,约占12％.少数患者病程中发生带状疱疹.　　三,关节,肌肉　约90％以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.　　四,肾脏　约50％患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN）,弥漫增殖型（严重型）（DPLN）,膜型（MLN）,系膜型（微小变型）（MesLN）.各型的临床,转化,恶化,缓解,预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）.　　五,胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎.肠系膜血管的动,静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡,小肠和结肠水肿,梗阻,出血,腹水等,出现腹痛,腹胀,腹泻,便血和黑粪,麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断,治疗,可致肠坏死,穿孔,造成严重后果.　　六,神经系统 神经系统损害约占20％,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋,行为异常,抑郁,幻觉,强迫观念,精神错乱等癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见,约占神经系统损害的70％,脊髓损害发生率约3－4％,临床表现为截瘫,大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15％,表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中,约30％有脑脊液异常,表现有蛋白或／和细胞数增加.在临床上可出现脑功能不良,精神异常,肢体瘫痪,麻木,疼痛,行走不稳,抽搐,头痛,视力障碍,面瘫,肌肉萎缩等症.在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良,急性狼疮性脑炎,脑血管意外(中风),脊髓炎,运动障碍(舞蹈－投掷症,震颤麻痹综合症,共济失调),癫痫,假性脑瘤,无菌性脑膜炎,头痛等.在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症),末梢性多发性神经病或多数性单神经病,其他或可累及肌肉系统,而发生重症肌无力.　　七,肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大,黄疸,肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等.其中,肝肿大约占10％－32％,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大.红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血,合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等.约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高,血清白蛋白水平降低,球蛋白水平及血脂水平升高等.红斑狼疮合并肝损害常常为轻,中度肝功能异常,严重肝损害者较少见.系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力,关节痛,发热,肝脾肿大,黄疸等.　　八,心脏　约10－50％患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎,心肌炎,心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷,胸痛,心悸,心脏扩大,充血性心力衰竭,心律失常,心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞.　　九,肺　肺和胸膜受累约占50％,其中约10％患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染.　　十,血液系统　几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血,白细胞减少,血小板减少,血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80％,正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病,感染,药物,红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍,溶血等.溶血常属自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关.白细胞减少不仅常见,且是病情活动的证据之一.约60％患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少.粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关.血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T,B细胞）减少.约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面.继之破坏它,是血小板减少的原因,10％患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状.　　十一,其他　部分患者在病变活动时出现淋巴结,腮腺肿大.眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍.病人可有月经紊乱和闭经.

问：病情描述:我妈妈精神很好，刚开始时交管局开始肿痛，后来就是全身的关节酸痛，无力，手臂和大腿都伸不直，有阵子连起床穿衣都不会，住过院只会会稍微好些，只是医生说要长期吃药，不能停用。就是不知道会不会发作曾经治疗情况和效果:去过医院抽骨髓检查过说是得了系统性红斑狼疮，医生说很难治疗想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮能能治愈吗

公绪合主治医师：病情分析：你好，系统性红斑狼疮是慢性病变，自身免疫性病变，不积极治疗出现全身各个系统并发症，需要坚持治疗。指导意见：你好，系统性红斑狼疮属于自身免疫反应病变，慢性过程，积极就诊风湿免疫科，进行评估病情状态，尤其是看是否是活动性的，目前有无加重，和累计范围，目前看明确累计关节系统，积极就诊医院，全面检查，尤其是看肾脏有无出现并发症等。

杨立平副主任医师：系统性红斑狼疮属于是结缔组织的病变，系统性红斑狼疮无法根治，需要终生服药治疗。药物治疗可以减轻或阻止系统性红斑狼疮对脏器的损害，并维持病情的缓解状态。

爱心医生：病情分析：红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。是可以治愈的。指导意见：这个病是可以治愈的，需要系统的综合性治疗。病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。急性活动期应卧床休息。避免感冒。有不明白可以再问我。

问：我表妹前段时间出现身体不适，人变的憔悴很多，去医院检查，竟然说她得了系统性红斑狼疮，我们都知道这病比较麻烦，没有保养好的话，会累及全身，而且很难治愈，都挺担心她的，想先了解下这种病什么东西不能吃呢。想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮患者的话不能吃什么呢？

陆红主任医师：这种情况建议在平时要多补充维生素，不要吃辛辣刺激的食物，平时要注意补充营养，高蛋白高胆固醇的食物一定要少吃，平时注意多喝水。

张爱花护师：病情分析：患者朋，你好！系统性红斑狼疮患者不能吃什么呢?患有这种疾病，饮食最重要。一个健康的饮食习惯可以帮助身体快速恢复并抑制疾病的复发。指导意见：蔬菜类：胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣食物不宜用，菠菜可增加狼疮性肾炎蛋白尿、管型尿，花菜加重脱发不宜用。

柴红梅副主任医师：你好，红斑狼疮病人饮食注意低盐低脂优质蛋白饮食，比如奶类，蛋类。不要吃羊肉，狗肉，驴肉鹿肉，海鲜等发物。建议戒酒。避免食用油炸食物和辛辣刺激食物。避免日晒。

问：病情描述:全国治疗系统性红斑狼疮最好的医院是哪里？曾经治疗情况和效果:去年秋检查，怀疑是系统性红斑狼疮，已知服用激素想得到怎样的帮助:找一家好医院去治疗

杨铁生主任医师：亲，系统性红斑狼疮一般都有家族病史，如果想确切诊断，建议您去北京协和医院东院区，那里是全国疑难杂症汇集地，治疗也是最正规的。