输尿管结石导致肾积水

问：病情描述:右腹部疼痛，恶心呕吐，

金晹缙副主任医师：病情分析：你好，就你说的这种情况，长期的输尿管结石如果得不到有效的治疗，会导致肾脏积水的情况越来越严重，最终会导致肾皮质萎缩，严重者会导致肾衰竭或者是尿毒症指导意见：建议你最好是早日去医院的泌尿外科咨询一下，并做相关检查，好明确输尿管结石的部位，再根据具体的情况采取具体的治疗方案，如体外碎治疗、输尿管镜下面取石等，好解除输尿管结石的梗阻，缓解肾积水的症状，祝福你早日康复，记住一定要早日去医院治疗

俞娴秋医师：病情分析：你好，根据你讲的情况，你输尿管结石导致肾积水，伴有恶心呕吐，必须积极治疗指导意见：建议去医院检查，如果结石超过1公分，必须手术治疗；如果结石不大，可以打点点滴，服用点中药汤剂利尿排石，平时多喝开水，不吃荤腥煎炒辛辣的食物

爱心医生：病情分析：您好：您这种情况主要问题在于结石堵住了尿液的排泄通路，故聚集在肾里面形成积水，体内毒素通过尿液排不出故恶心呕吐等。指导意见：1.建议赶快去有体外碎石的医院把那石头震碎看能否排出，实在不行要手术取石头出来。2.抽血进行生化检查，体内的钾排不出怕引起血钾高，血钾过高是会引起猝死的。

问：病情描述:双肾下极结石5年，这几天一直在血尿，幸运的是，昨天晚上结石终于排下来了。小腹开始隐隐作痛，今天早上去医院做了B超，确诊7X5MM结石到了右侧输尿管上段。但不幸的是立刻查出右肾积水。为什么结石到输尿管才一个晚上，就开始积水？是11mm轻度积水。接下来我该怎么办？是马上去震掉？还是先等等，可能会自己排出来？我现在怎么办？想得到怎样的帮助:我现在该怎么办？要继续多喝水吗？如果继续多喝水,那输尿管被堵住，尿液排不下去，不是都积在肾里面了？积水会导致怎么样的后果啊？听到“积水”两个字怕怕的。要不明天去医院把它直接碎掉算了？

李启春副主任医师：您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.

周琪主治医师：结石，堵住了输尿管引起了积水，而这种情况如果结石小，是有可能被被尿液排出来的，但是如果实在出不来，也可以考虑体外碎石，把石头打碎，最终随着尿液排出来。

何鸿保主治医师：病情分析:你好，根据你描述的情况分析，你现在的结石不是很大，可以继续采取保守治疗的方法，可以买点排石颗粒喝喝，多运动以促进结石的排出，现在的积水也不是很严重。意见建议:如果你担心积水加重，也可以去做体外冲击波碎石治疗的，一般只有重度积水才会造成肾功能的损害，这个程度的积水没有什么大的影响的。

问：全部症状:左肾轻中度积水 输尿管结石发病时间及原因:可能是结石引起肾积水治疗情况:还没治疗想要得到的帮助:结石能引起肾积水吗 应该怎么治疗

陈会生医师：病情分析:你好！输尿管结石通常会引起相应侧的肾积水.意见建议:如果结石不大的话就可以吃点排石药再加上跳跃类的运动.如果比较大的话可能要输尿管镜取石。

爱心医生：病情分析:你好，肾结石当然是可以引起肾积水了，你想想看，结石把输尿管堵住了，肾里面的尿液怎么流出来呢。意见建议:由于肾脏里面的尿液不能很好的到达膀胱，导致肾积水，严重的会导致肾脏的萎缩，肾没有功能，以致最后肾都得切除掉。所以输尿管结石出现肾积水的人，尤其是积水比较严重的人，必须尽早的做治疗，至于做什么治疗方法，得看结石的大小以及部位。

郭彦行医师：病情分析:输尿管结石导致排尿不畅，导致肾内积水意见建议:治疗主要是要把石头排出来，可以用一些排石药，多饮水跳动促进排石，输尿管结石卡在狭窄处会导致肾绞痛，如果保守治疗无效可以手术治疗

问：尿结石引起肾积水不动手术可以解决吗 ？对肾有危害吗

黄健主治医师：建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.

张建伟副主任医师：泌尿系结石分为肾结石和输尿管结石，如果是输尿管结石，伴有输尿管扩张和肾盂积水应给予积极的治疗，首选体外碎石。如不能解除梗阻，会造成积水侧肾脏的梗阻性肾病。

爱心医生：肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

问：病情描述:大夫您好，我妈B超写着肾脏体积明显增大 形态失常 肾实质回声变薄 肾窦回声分离 肾小盏呈囊状扩张最宽处约4cm 液腔形态饱满，多个液腔相互通联，并与输尿管积水想通，输尿管上端宽约2.4cm，输尿管末端可见强回声，大小约1.5X0.7。左肾大小正常，肾实质回声均匀，集合系统无分离，于其下极可见强回声，大小约1.6X0.7cm，后方伴声影。膀胱轻度充盈，内透性好。诊断提示:右肾积水（重度）左肾结石请问大夫，这种情况 右输尿管结石 和作甚结石可以通过微创治疗么，多谢了:需要医生帮助提供远程诊断:如上所述

崔利军主治医师：病情分析：当前应该去做肾功能或者肾血流图检测指导意见：看看右肾还有没功能，如果没有功能，那么就是一个不好的肾脏，留着也没有什么用，有可能还会影响另外一个肾脏的功能，必要时需要肾切除 提问人的追问 2014-08-25 20:07:17您好大夫，我妈今天做CT大夫说残存部分肾功能，可以不切除马 回复人的回复 2014-08-25 21:45:03可以保守看看，一定要定期复查，但不可逆

张作彪医师：病情分析：你好！你目前的检查结果描述的情况提示右输尿管结石并右侧肾脏重度积水，右侧肾脏功能明显受损，改结石可以尝试体外碎石治疗或微创手术治疗，但是术后肾脏功能恢复的可能性不大。左侧肾脏结石也可以采用体外碎石或微创手术治疗，但是两侧不能同时进行。指导意见：建议积极对症治疗，平时多饮水，禁辛辣，刺激性食物，定期做常规体检。 祝早日康复！ 提问人的追问 2014-08-25 20:06:56您好大夫，我妈今天做CT大夫说残存部分肾功能，可以不切除马 回复人的回复 2014-08-25 20:35:20可以先将输尿管结石除出，然后观察肾脏积水消除情况，必要时手术治疗。

爱心医生：病情分析：你好，根据你所提供的超声报告，对于你母亲的这种情况来说，右肾的积水以及输尿管的积水都是因为右侧输尿管的结石导致的，位置是位于末端，那么如果长时间都是位于末端的情况下，就可以采取体外碎石治疗，看看能不能把石头打碎，然后排出来。指导意见：你好，对于你母亲的石头来说，这个体积都不大，所以左肾内的石头要是没有其他的症状可以不用处理，但是右侧输尿管的结石需要处理了。体外碎石看看是否有治疗效果。

问：全部症状:没有什么疼痛的感觉发病时间及原因:十一假期疼过一会但时间不长去年体检说是在左肾有一块一厘米大小的结石今年在输尿管是不是掉下去了治疗情况:十一月份去医院又查了一下医生建议我做手术打掉请问有没有更好的办法想要得到的帮助:想找到一个更好的治疗办法

祝龙光主治医师：病情分析:现在最重要的问题是要确定结石在什么位置,如果是在输尿管可以不用开腹手术意见建议:条件好的正规医院有内窥镜.通过内窥镜当时就把石头取出积水当时就解决了.这是个最理想的手术方法.应该要尽快做,积水时间长了怕损坏了那个肾脏.

林子煌副主任医师：病情分析:根据你的描述你上述情况可以选择激光碎石意见建议:你上述情况结石比较大,一般药物是很难排下去的,建议你可以尝试激光碎石,并配合中药排石,效果应该不错的

爱心医生：病情分析:你好!!引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈.这是大多数肾结石病人的一个感受.以你所说的情况来看,你正好就是这种原因引起的.如果是这样最明显的一个症状就是总长结石,你就是碎了,也会长,形成为了一个恶性的循环,好多西医大夫让去碎结石,大多数在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,西医更没有好的办法了.到哪时更加严重了.所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情,症状,年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石.这样就叫治病要治本,从根源上杜绝是最佳的治疗方案..意见建议:中医多以清利湿热,通淋排石,常用方为石韦散加味,药如：石韦12克,冬葵子12克,瞿麦12克,滑石12克,车前子15克,金钱草15克,海金沙12克,鸡内金12克,芍药12克,甘草6克.若尿中带血加小蓟,生地,藕节以凉血止血.目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用.尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点： 　　把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形,狭窄和感染；（3）肾功能尚好者；（4）能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动.只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择.生活护理:　　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日2000～3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.

问：前发现的，刚开始吃的西药友来特，吃了两星期。最后又吃排石颗粒，昨天早上5点左右起床尿不出尿，中午到医院做了个B超就是上面的。医生给开了消炎针和药，让继续吃排石药。想得到怎样的帮助:请问我的情况怎么治疗效果好，是继续吃排石药好还是做体外碎石好点？

张英泽主任医师：病情分析:你好，根据你所提供的资料分析你所患的为右侧输尿管结石。在一般的情况下，如果结石的直径小于6毫米，使用内科保守药物治疗有可能使结石排出，而你的结石现在已经达到7MM，并且还存在有肾积水，这种情况再使用药物治疗，一般是不易达到治疗效果的。指导意见:建议你应到正规医院去进行体外碎石，然后再结合药物进行治疗，同时还应注意多饮水，多运动，以促进结石下排。祝你身体健康。

肖建军主治医师：指导意见：肾结石根据结石的大小、位置，是否梗阻引起积水等情况决定治疗方法。小结石无梗阻可以保守治疗，多喝水，口服排石药物。如果结石较大或有梗阻可以考虑体外震波碎石或经皮肾镜钬激光碎石。彩超提示结石到底有多大啊

爱心医生：你好，这个积极消炎排石治疗，另外注意避免久坐适当多活动，多喝水，一段时间观察看看