膝关节有积液怎么治疗

问：我的膝盖由于打球把膝关节扭伤了，经过拍MRI扫描，半月板未见异常。其意见说:1，左股骨内侧髁骨挫伤。               2，左膝关节少量积液。请问是由于炎症引起的吗？是无菌性炎症吗？我该如何治疗？

李宏副主任医师：属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，建议用中医治疗。可药物外敷，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系,祝早日康复！

问：病情描述:脚发冷.2008年在沈阳手术治疗.曾经治疗情况和效果:有积液 脚膝下冰一样冷想得到怎样的帮助:想请医生看看有治吗 时间久了会出现什么状况

卢群山副主任医师：病情分析:膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。意见建议:以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢，更好的将分解软化的增生物质排除体外。达到治疗目的。其主要症状有关节疼痛、麻木、无力等。长期患者会造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症。

问：我前几天刚做了磁共振,结果显示其它都无毛病,就是膝盖内少量积水过多,医生说没事,什么药都没开,就说尽量少走路.但本人感觉走路不舒服,酸涨酸涨的,特别是下雨天更难受,有是两个膝盖酸涨的地方还会改变的.想请问专家医生平时有什么要注意或着忌吃什么食物的有没有?不知道空调电风衫什么的可不可以对着这个部位吹啊?谢谢医生指教!!!详细病情及咨询目的:这是不是什么风湿关节炎病?有什么药物治疗或者要注意的地方没有目前一般情况:逢下雨天更难受一点病史:无辅助检查:2008年9月18日做过磁共振

石燕燕主任医师：属膝关节滑膜炎.由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不畅所致,建议中医治疗,中医是以调理微循环为主,只要微循环畅通了症状就可消失,治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗建议:中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

周敏副主任护师：你好,这位朋友,膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎.主要病因就因为劳累,受凉引起.因为是无菌性炎症,一般的消炎药都起不了什么作用.治疗可以选择纯中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法. 

乔治皋副主任医师：    您好:空调电扇当然不能对着吹,日常要注重膝关节的保护,穿鞋要舒适,少爬楼梯,避免蹲下或者跪下取物,避免坐低的凳子,睡低的床,这样可以减少关节的磨擦和负重.    理疗对您的病情有好处,可以试试

问：病情描述:左膝盖里检查有积液，非常疼痛，请问能抽出去吗？阿法骨化醇软胶囊，美洛昔康片，双醋瑞因胶囊，来氟米特片，盐酸氨基葡萄糖片，甲泼尼龙片，对于治疗膝关节积液能吃吗？:需要医生帮助提供远程诊断:膝关节积液能不能抽？以及这些药能治疗吗 ？能吃吗？

卢群山副主任医师：你好，很高兴回答你这个问题，你这个情况有属于关节积液，具体原因不太明确如果说积液太多的话可以考虑，穿刺抽液，局部加压，我建议你就诊当地正规的专科门诊，进一步检查和治疗，希望回答对你有所帮助，谢谢

问：大夫，我的右侧膝盖从三个月前就开始经常疼痛不舒服，走路时也不带劲，还越来越严重，到医院看看说是膝盖积水了。希望得到的帮助：膝盖积水怎么治疗？

爱心医生：病情分析： 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死， 指导意见： 髋关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤股骨头的，建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复

张树旺副主任医师：你好，膝关节积液常常是由于滑膜炎导致的，建议您去医院复诊，查一个膝关节磁共振，可以明确诊断，假如膝关节内有液体的话，需要将液体抽出，必要时注射药物

薛兆强副主任医师：您好！根据你的描述，建议你到医院关节外科就诊，行膝关节磁共振检查，明确诊断后再定治疗方案！平时注意休息，避免劳累，积液较多可以穿刺抽吸并行积液常规检查，细菌培养和药敏试验！

问：的药，仍不见好转，今天打了封闭针，不知道有没有效。请专家帮我诊断一下，我这个到底是什么问题啊，怎么治疗呢？

王亚奇主治医师：如果说膝关节有少量积液的情况下，可以用点消炎的药物。不需要太担心的，一般来说没有太大关系，但是要注意休息，避免长时间站立。

吕华泽主治医师：你好，你说的这情况可能是存在滑膜炎，你好，患有滑膜炎多合并关节积液，治疗上可考虑佩戴护膝，减少运动，服用非甾体类消炎药及活血中药，外用扶他林乳剂或膏药，适当结合理疗，如仍无效可考虑关节镜微创治疗。

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

问：病情描述:五月右膝在下蹲起来时扭伤，核磁诊断右膝半月板后角损伤，大量积液，经三月治疗好转，九月刚上班三天教师工作站立时间长，上下楼梯较多，右膝又大量积液，但去医院抽液却没有抽出来，这是为什么啊？怎么治疗较好？制动休息多长时间较合适？曾经治疗情况和效果:抽液、打骨肽，克林，休养想得到怎样的帮助:去医院抽液却没有抽出来，这是为什么啊？怎么治疗较好？制动休息多长时间较合适？

李岩峰副主任医师：病情分析：膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎.指导意见：可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.