问：全部症状:胸腔右侧继发性肺结核、胸膜肥厚粘连，食欲、精神正常，体重自发病治疗以后开始增加发病时间及原因:09年9月住院进行相关住院治疗，主要以抗结核进行治疗现在已经治疗半年。治疗情况:本月去医院复查，ct检查发现结核病灶已经基本治愈但是胸膜仍然肥厚并伴有粘连。想要得到的帮助:请问什么情况下需要进行 胸膜剥离手术。如果不手术的话需要采取什么样的治疗方式，效果会怎么样，有相关的案例么？
李兰英主管护师：病情分析:你好，根据你的叙述和病情，患了肺结核合并结核性胸膜炎的，服药治疗6个月了，现在存在胸膜肥厚粘连的，没有什么不适症状的。意见建议:根据你的叙述和病情，因为有肺结核合并结核性胸膜炎，建议按结核性胸膜炎治疗的，抗结核疗程需要1年的。因为现在存在胸膜肥厚粘连，随着抗结核治疗延长病情会慢慢好转的，至于抗结核治疗1年后停药，是否还是存在胸膜肥厚粘连就不用治疗了。若治疗过程中或停药后因为存在严重的呼吸功能障碍时或又出现胸水有时包裹性胸腔积液时建议行胸膜剥离术治疗为佳。治疗期间加强锻炼身体，可以跑步或游泳或打篮球等，加强营养和休息，加强保肝药物应用和定期复查肝功血尿常规就行了，服药保证服药规律不间断的，疗程结束停药就好了。
爱心医生：你好，如果胸膜粘连不影响呼吸的话，可以不必要做手术的，不会有啥影响的。不必担心。 提问人的追问 2010-3-9 16:31:46您好！谢谢您的回答，我还有一些问题，我的胸腔现在好像还有少量的积液包裹比较严重，如果不采取手术治疗的话，继续服药治疗最好的恢复效果是什么样的啊 ？对以后是否会有影响？谢谢 回复人的回复 2010-3-9 20:36:28你好，如果想去除积液的话，可以在B超下行穿刺抽液！如无急性感染，无需治疗。
徐琳主管护师：病情分析:如果胸膜肥厚严重，影响呼吸功能，甚至影响外观，可考虑做手术把胸膜剥脱意见建议:我建议你保守治疗你可以 服用点活血化瘀的中成药 比如 复方丹参片之类的要是严重的就要手术分离了个人护理上要注意勤洗手多喝说保持良好的个人卫生保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物等等还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
查看原文>>问：X光检查右下胸膜肥厚粘连怎么治疗
仝兰凤副主任医师：你好，依据你的描述，这种情况考虑可能跟之前发生炎症而造成的胸膜黏连有直接的关系，建议不要担心，保持良好的情绪，在此期间，最好去三级甲等以上的公立医院详细检查，看到底是什么原因引起的，然后再做针对性治疗。
爱心医生：您好,所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了.这种病变是由肺结核,胸膜炎以及胸部损伤后引发的.建议就诊医院积极查找引起的病因,对症治疗,必要是可考虑手术治疗胸膜粘连,目前的先进的治疗的方式：完全胸腔镜微创治疗,建议就诊专科医院,治疗的效果好.希望帮到您,祝您健康.Ydw
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:意外胸部受伤 曾经治疗情况和效果:CT结果胸膜增厚、粘连 想得到怎样的帮助:请给予指点 化验、检查结果:
董刚主治医师：你好CT结果胸膜增厚、粘连，注意检查一下是否胸膜炎，注意进一步检查是结核性还是细菌性的
吴淑华副主任护师：病情分析：胸膜肥厚粘连多数是由于陈旧胸膜炎引起的，常见的原因有，外伤引起的胸膜炎症，细菌感染引起，以及结核性胸膜炎。胸膜肥厚粘连是胸膜炎的一种转轨，如果没有不适症状可以不用处理，并定期复查，如果引起一侧肺功能改变，导致肺换气障碍以及扩张受限，应该手术治疗。指导意见：轻度的增厚粘连没有不适可以不用处理定期复查，如果粘连严重，影响肺活动应手术治疗。医生询问： 提问人的追问 2012-02-16 16:24:2510天前意外受伤，站立行走无疼痛，咳嗽或平卧后再起坐时会疼痛，谢谢好心医生。 回复人的回复 2012-02-16 16:26:12你的情况可能是由于外伤引起的胸由于受到刺激损伤引起的炎症性渗出，导致的胸膜粘连的肥厚。积极消炎治疗后就可以了。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:放射检验报告出:左侧上肺野可见异常 透亮无肺纹理区,内侧缘可见发线状被压缩 肺组织边缘,肺被压缩约5~8%;右肺野未见明 确实变影;双肺纹理多,粗,乱;两侧肺门未见 增大;左膈面呈尖角上凸,右膈面光整,双肋 膈角清晰锐利;心影大小,形状态正常;纵膈 未见移位,无增大;其他未见异常! 阅片意见为:左侧气胸 支气管炎性改变 左侧膈胸膜增厚粘连(小时侯有过结核疫苗)本次发病及持续时间:2008年10月10号到10月23号目前一般情况:痛的症状不明显了病史:05年初冬,第一次发病,胸闷,痛,难呼吸,错认为是心脏问题,做了心脏检查,没有异常,就吃了些止痛药,后来每年初冬就会痛一个星期左右,不服用任何药物,自然好.在发病期间,走路会拉到左胸痛,期间不咳嗽.一天约有3次痰,黄色.
查看原文>>问：病情描述:最近感到右胸疼呼吸不通畅去医院做检查DR显示两侧胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多，肺内未见影变影,两侧肺门影大小及形态正常,心影无增大,两侧膈肌光整,右侧肋膈角浅钝,左肋膈角清晰锐利.曾经治疗情况和效果:挂了五天水无明显好转,.今天和昨天还有发热想得到怎样的帮助:问一下这个病是怎么引起的,治疗周期要多久
陶莉主治医师：病情分析:这位朋友，您好。建议做个痰培养，看看是那种细菌或是支原体、衣原体感染。指导意见:这位朋友，您好。建议抗感染治疗，具体选用抗生素要针对敏感菌，另外，也可以选用广谱抗生素，如美罗培南等。
徐璐璐副主任医师：病情分析:和呼吸相关的胸痛，同时有发热和肋膈角变钝，表示有胸膜炎症，如果白细胞升高，抗生素治疗有效，那么可能是细菌性的，或者病毒感染后的流行性胸痛。如果白细胞不升高，抗生素治疗无效，胸痛逐渐加重，后又有所减轻，但出现胸闷，则可能是结核性胸膜炎。现在你抗炎治疗五天无效，同时又有发热，在结核高发的年龄段，有可能是结核性胸膜炎，需要到正规医院呼吸内科就诊。不过抗生素治疗是否正规，也和病情的缓解有关。指导意见:到正规医院呼吸科就诊。了解是否需要进一步B超检查或者查痰等，明确诊断。
查看原文>>问：全部症状:呼吸不畅发病时间及原因:体检时查出治疗情况:CT结果想要得到的帮助:怎样治疗?
王瑞医师：病情分析:根据您提供的资料而言：局部胸膜的胸膜增厚粘连是炎症的表现,应该是急慢性的呼吸道的感染波及到胸膜所致!X光检查会发现肋膈角变钝甚至出现积液征象!意见建议:建议：如果只是胸膜增厚粘连应该是胸膜炎早期,并没有积液情况,但是到后期会出现积液,壁层和脏层胸膜会分开,胸膜腔内会出现积液,这样会出现呼吸困难,甚至影响心脏功能呢!使用先锋类和大环类脂类抗生素和激素治疗!生活护理:多喝水,注意痰液的稀释和排除!
宫玉梅副主任护师：你好，根据您提出的问题，做如下的回答，有可能是由于炎症刺激导致的，您这种情况，如果要结婚，您的临床症状有，卡痰等情况，可能考虑是炎症，最好是，要扣一些的，花甲的药物，如果没有任何症状可以不用管他，是由于曾经有研究哦，刺激之后而产生的结果！
王骞医师：病情分析:你这 个情况一般于过度劳累等有关意见建议:休一般多见于肺部的感染后导致的,也有的与原来的得过胸膜炎或是积液有关的.议案不能要求出现呼吸困难,就必须休息,不要劳累.适当的休息治疗
查看原文>>问：差不多九年前患左侧结核性胸膜炎并积水，抽水后形成胸膜粘连、增厚。两年前到医院检查，医生建议做手术，因为对平时生活影响不大，考虑到手术后的风险，而且我是家庭的主要支撑，就没有做手术。今年到医院查无结核病菌，可是胸部变形严重，呼吸受限，不痛，喉管左侧受压感强。来咨询目前可以采取的措施和治疗方法。想得到怎样的帮助:请问，结核性胸膜炎后有严重的胸膜粘连、增厚该怎么治疗？
梁洪远副主任医师：结合性胸膜炎治疗主要就是应用抗结核药物治疗结核性胸膜炎会出现咳嗽，发热，盗汗，胸痛等临床症状，结合药物可以首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗的原则是要早期适量联合规律全程用药原则，治疗的目标不仅要杀菌灭菌，还要防止耐药菌产生
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