问：问题描述:一周前无意中用舌头舔下牙牙龈,发现左侧下牙牙龈靠下唇系带处有个豆粒大小的肿物,不痛也不痒,身体也没有出现什么症状,就没有在意,今天到市口腔医院拍片检查,专家看完片后说是左慢性根尖周炎,而且所在部位的牙已变色,牙神经坏死,如果不治疗的话,时间长肿物会变大,最后鼓出脓形成瘘管,就需要手术治疗了,真的象专家说的这样吗?于是我就做了左牙髓引流术,后续还要做根管充填术,共需要三次治疗,专家又给开了甲硝唑和罗红霉素,请问这种症状是什么原因造成的?不会对身体造成什么影响吧?必须做上述治疗吗?左慢性根尖周炎治疗后会病变或复发吗?平时生活中有什么需要注意的吗?另外,甲硝唑要置在牙龈和龈颊沟间含服,龈颊沟在什么口腔的位置呢?请有这方面丰富经验的口腔科专家就上述问题帮忙详细解答一下!谢谢!第一次补充提问:(2009-2-6 16:29:16)在服药治疗慢性根尖周炎期间能过性生活吗?第二次补充提问:(2009-2-6 17:15:26)龋齿的根管治疗和慢性根尖周炎的根管治疗有什么区别吗?
张永霞副主任医师：你好,慢性根尖周炎,刺激主要是在随腔内的感染坏死的牙髓组织,通过根管治疗,去除这些坏死感染物质,和感染的牙本质,给根尖周组织提供一个良好的环境来供其恢复是关键.根管治疗成功率是比较高的,你不用太担心.根管治疗也是治愈慢性根尖周炎的唯一的方法,最好的方法.医生开了药是口服的,不是含服的,药物进入消化道吸收进入血液,通过血液进入病变组织的,不用含服,而且甲硝唑含服口感也很不好.先提示你一下,服药治疗只是辅助,主要还是做根管治疗.其次,对性生活没有影响,没事的.你的问题问的就有问题,龋齿,只是只牙齿在细菌等多种因素之下作用导致牙体组织的破坏,病变没有累积牙髓,更没有累及根尖周,所以龋齿是不做根管治疗的,只是补牙就可以完成了.那么由于龋齿的继续发展,发生了牙髓炎或者根尖周炎才做根管治疗,治疗的原理和大部分的程序一样,有些病人需要根据实际情况来调整.
崔少霞副主任医师：这种情况建议去医院拍牙片检查一下，如果确诊是慢性根尖周炎，需要开髓引流，缓解症状，症状好转以后做根管治疗才能彻底治愈。否则根尖周炎长期存在，会造成根尖部骨质破坏，最终导致牙齿松动脱落。
宋岩副主任医师：你好:龋齿的根管治疗和慢性根尖周炎的根管治疗 是一样的治疗过程 如果有什么不明白您可以随时与我们沟通,详细为您解答和治疗上一些指导.祝您健康
查看原文>>问：病情描述:男51岁,右上面从里往外数第三颗、第四臼齿缝,从去年2月份以来,外侧牙龈处经常会出现米粒大小的红肿按上去会感觉疼痛,挤破后流血,用云南白药涂后，能好一周。但一周后小红肿又起来了！是什么原因引起的,要不要紧.由于目前嚼东西不痛,但有涨感,小红肿不按上去不感觉疼痛,我要知道是什么原因引起的,要不要紧,建议有文字回答.曾经治疗情况和效果:去年1月份，右上面从里往外数第三颗牙曾修补牙根！今年体检牙医说是慢性根尖周炎瘘管！想得到怎样的帮助:请问如何治疗！
张军副主任医师：病情分析：是慢性根尖周炎引起的瘘管，与口腔感染，牙齿受创伤等因素有关指导意见：该病可以做根管治疗术、牙髓塑化治疗术进行治疗。平时保持口腔清洁卫生。避免辛辣肥腻刺激食物。 提问人的追问 2014-02-12 16:14:09我的牙病持续有一年了，好根治吗？
查看原文>>问：病情描述:如果是牙齿的慢性根尖周炎,是什么性质,如何治疗
郑少平副主任医师：你好，根据你陈述的病史及临床症状体征，考虑是牙周炎导致根尖炎。建议口服阿莫西林，人工牛黄甲硝唑，牙周宁，维生素c。如果有牙石牙垢洗牙。
姜圣洋副主任医师：?慢性根尖周炎是指牙齿根尖部及其周围的组织的慢性炎症，主要是由细菌感染引起的，特别是牙髓感染，感染可存在于主根管、副根管和牙本质小管中，主要以链球菌、金黄色葡萄球菌为主，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀病史。慢性根尖周炎的治疗：治疗慢性根尖周炎的主要原理是通过根管治疗消除病因，促使根尖周组织愈合的。多数患者在治疗后，自觉症状可消失，瘘管可封闭，尖周透影区可愈合，功能可恢复。
爱心医生：指导意见：您好，这可能是牙龈炎的表现，牙龈炎是一种牙龈炎症，引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，所以应该注意口腔卫生情况是个关键，还可吃些清火栀麦片和甲硝唑片。
查看原文>>问：刚刚去看了医生,医生说那颗牙有慢性的根尖周炎,需要做根管治疗.刚刚上了药.牙根有阴影.但感觉上现在可以补牙,因为现在牙齿已经不痛了,而且没有咬合痛的症状.1,根管治疗之后一定要带牙套吗?2,根管治疗之后,牙齿变脆弱了,是否值得做?请分点回答,谢谢第一次补充提问:(2008-10-21 11:51:12)是左后第五颗牙,医生说根管治疗之后的牙齿很容易崩裂,是这样的吗?如果我避免不让这颗牙咬硬物,可以使牙齿寿命延长吗?
崔少霞副主任医师：根治后 时间长了牙变色变脆有必要做,如果是前牙跟需要做 ,这是长久的办法哦
陈秋萍医师：1一般要做哦2就是预防牙脆裂才要做
查看原文>>问：BR>详细病情及咨询目的:外伤引起，下门牙，平时有浮起感，无疼痛，稍有松动，拍片儿显示牙根无断裂。上火时病牙跳痛强烈，碰撞病牙剧痛，无法咀嚼食物，口含蒜末于病牙处能缓解。请问大夫这种情况是否是根尖周炎？请问这种症状的牙病如何根治？用药物能否根治？牙疼发作时应服用什么药物止痛？现在正因此病牙痛苦不堪，万望牙科医生不吝赐教，万分感激。第一次问题补充:万分感谢孙天文医师的答案。再麻烦咨询一下孙医师:我现在在北京上学，根管治疗估计在北京价格不菲，想等回家再做。请问孙医师是否有药物方法可以控制病情？应该服用什么消炎药（最好是在药房能买到的）？万分感激
孙天文主治医师：第一次问题补充：你好,可以口服消炎药,比如说阿莫西林,甲硝唑等都可以.
包德刚主治医师：你好,马上到口腔科进行根管治疗.同时口服消炎药.
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