直肠绒毛状腺瘤

问：

张永霞副主任医师：目前是需要采取手术切除的，在术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗的，目前一定要注意休息，多喝黑鱼汤来促进万利的。

司晓辉主任医师：直肠的绒毛状腺瘤是一种良性肿瘤，并不是癌症。但是绒毛状腺瘤是容易发生癌变的，也可以说是一种癌前病变。一般是应该彻底切除。

问：病情描述:已经有十几年的毛病了，平时就是大便次数多一天有5到6次便稀。不太严重所以也没引起重视。今年4月16日做了肠镜检查。曾经治疗情况和效果:结肠镜检查至盲肠，距肛缘3-6cm可见占肠腔1/2圈占位，菜花状，表面糜烂，活检6块，质脆易出血。余大肠无异常发现。肛指:可扪及距肛门口3-6cm直肠占位，质地尚软，占肠腔1/2。病理诊断为直肠管状绒毛状腺瘤伴腺上皮中度异型增生。想得到怎样的帮助:开腹治疗还是腹腔镜治疗来的彻底？发生癌变的几率有多大？

程芳主任医师：你好，你这个肿瘤长得比较大了，他虽然现在写的是绒毛管状腺瘤，但是有一个问题，他取的标本不是整个全面的取，只取了一点，所以不好说有没有癌变，但是根据这个状态像是有癌变。你这个肯定需要做根治手术。需要把整个肿瘤切除后再做病理，再根据情况考虑是否做下一步治疗。

问：直肠绒毛状腺瘤的癌变率是多少?腺瘤切除后应该多长时间去医院复查?

陶亮副主任医师：你好，直肠绒毛状腺瘤癌变的几率还是比较高的。一经发现就要切除，如果不是很大，可以在电子肠镜下切除，病理没有问题的话就半年复查一次肠镜，如果再没有问题，就一年复查一次肠镜，也没有问题就两年复查一次，以此类推。平时清淡饮食，保持大便正常通畅。

问：病情描述:我父亲今年49岁,前两天大便便血去医院检查 发现直肠内有息肉 取组织样本检查结果是 管状绒毛状腺瘤 局部病灶伴有高级别上皮内瘤变 CEA正常 医生说这是直肠癌了 但是我看网上说的这还不是癌症 属于良性肿瘤 想请问这是癌症了吗?准备进行手术了 请问手术主是通过肠镜还是开腹呢?需要放化疗 吗?:需要医生帮助提供远程诊断:这现在到底是癌症了吗?还是只是有癌变倾向?手术需要开腹吗?还是只用肠镜下切除?术后需要放化疗吗?谢谢了

杨毕伟副主任医师：管状绒毛状腺瘤，局灶伴有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变包括上皮重度异型增生和原位癌。上皮重度异型增生是癌前病变，原位癌是指上皮全层癌变，但是还没有发生浸润。这种情况应在内镜下完整切除，并注意定期复查。一般不需放化疗。

问：病情描述:直肠绒毛状腺瘤不典型增生是什么东西？？曾经治疗情况和效果:吃过点药想得到怎样的帮助:直肠绒毛状腺瘤不典型增生是什么东西？？

杨伟锋主治医师：病情分析：据您的病情推断，您患的是腺瘤状息肉中恶变率最高的绒毛状腺瘤息肉，应视为癌前病变，要果断行激光切除，尽管复发率很高，也要切除指导意见：术后应每6～12个月复查1次肠镜，如发现复发，再行切除，要不厌其烦，直至不再复发。

谈华明副主任医师：您好，直肠绒毛状腺瘤不典型增生从病情上考虑就是直肠的良性肿瘤，但是伴有不典型增生那么转变为恶性肿瘤的几率就会增大，但是目前还没有转变，及时治疗是最主要的。

问：问题描述:病理诊断:直肠绒毛状腺瘤癌变

欧阳明冬主治医师：你好,考虑症状可能是恶性病变,病情比较重,建议最好积极到专业的大型肿瘤医院配合治疗.

问：直肠绒毛状腺瘤经过切除后过了3个月去复查时发现又长了，是否属于正常的？

程芳主任医师：你好，患者这个情况很可能是复发了，是不正常的，单纯手术是不能根治的，术后要配合中医中药来治疗，根据肿瘤的部位，癌细胞类型，多层次、多部委、多角度、全面治疗，控制肿瘤的同时提高患者的免疫力，防止复发和转移。