近视眼睛想做激光

问：病情描述:有十年了以前的近视度数不是很高，可是最近两三年度数曾了很多，已经弱视了曾经治疗情况和效果，没在医院检查过和治疗过，但在配眼镜的地方有检察过度数想得到怎样的帮助:想马上做治疗很急化验、检查结果:初步自己估计两只眼睛在左1200右400左右吧

爱心医生：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。关键是注意用眼卫生，目前对手术治疗应采取慎重态度。

问：我两只眼睛都是700度，可以做激光手术吗，有没有什么后遗症或风险

李婷婷主管技师：病情分析：你好，根据你的描述，你想用激光手术恢复视力，不知道该怎么办才好，很是困扰。指导意见：激光近视手术是可以恢复视力的。但是你现在这个年纪，还很小，眼睛还是有一定的自行恢复的可能性的，建议你等到了18岁之后再考虑这个手术。同时，这个手术本身有没有什么危害性，现在还没有具体的报道，但是这个谁也不敢保证，因为现在第一批做手术的人现在还不到40岁，究竟以后有没有危害，等他们到了70，80岁才能知晓，现在都没有定论。所以，我建议你还是配戴框架眼镜更加安全。希望你幸福。

问：原来可能是用眼不注意，后来就得了近视眼，两眼的视力差不多在四百度左右，戴眼镜真心有很多不方便的地方，想要去把眼镜给摘掉。目前没有去医院咨询过，但想要做激光治疗将眼镜摘掉。想得到怎样的帮助:激光治疗近视眼的效果好吗？术前有什么需要注意的？

爱心医生：您好，您这种情况是可以接受激光治疗的，它规范的术前检查包括视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。激光对治疗近视眼的效果还是很不错的，做后主要健康用眼，一般不会反弹。

问：最近在一次的聚会上，看到我的一个同学现在没有戴着眼镜了，其实他是跟我一样的，也是一个近视眼，后来问了他说是去医院做了激光手术，不戴眼镜后，他不仅变帅了很多，而且感觉到他做事方便很多了。但是我度数没有他高。想得到怎样的帮助:近视眼患者去做激光手术怎么样啊，效果好不好？

訾晋芳主管护师：病情分析：一般术前双眼度数的高低，也决定了术后恢复期的快慢。那么如果是600度以上的高度近视患者，近视眼手术的恢复时间一定比中低度近视患者的时间要长。指导意见：大多数情况下，身体体质好的人，恢复自然要快一些，相反身体体质差的就会相对恢复慢一点，但并不会隔太多。

覃其军副主任医师：病情分析：还是不要做得好，我身边有几个朋友做过了，眼镜是摘掉了，可限制得也有很多，不能用眼太多，不能看电视，不能玩电脑，这样你能受得了吗，再说了，如果真好的话，为什么还有那么多的医生戴着眼镜呢！指导意见：你好，一般情况下，最适合做准分子激光手术的年龄是18周岁~50周岁，要求最近2年度数稳定（每年加深不超过0.5D即50度），近视度数在1200度以下，散光在600度以下，远视在600度以下，要有足够的角膜厚度；矫正视力>0.5(高度近视者>0.3)；因此一定要经医生准确诊断后，才能根据检查结果来确定能否做手术。

爱心医生：病情分析：根据你所描述的情况，你的度数较低,一般不建议手术指导意见：你好，特殊职业可以选择做手术但之前要详细做检查不是所有人的角膜都足够厚度可以打掉一层的去好点的医院吧不过眼科老师是不建议普通人做的

问：病情描述:你好，我想问下东华医院现在有做眼睛近视激光手术么？大概多少钱？术后可以恢复到1.0么？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想确认东华医院是否有近视激光手术

爱心医生：好，18-55周岁之内，近视在1200度散光600度之内，都是可以考虑做激光矫正术治疗，那么手术方式有十几种，具体需要通过检查看下你的角膜厚度、大小、曲率等因为这些是直接影响您治疗方式选择的因素、角膜条件不同，适合的治疗方式也不一样，价格也会有所差异，想准分子飞秒全飞秒等技术都是有欧的，如眼条件比较从常规的五千多或个人化的七千多都是可以考虑那么飞秒全飞秒是目前先进的技术费用从一万多或两万多都是不等的。术后视力就会有明显改善，第二天就可以正常视物，对平时的日常生活都是没有影响，平时合理的用眼，避免视疲劳即可.

问：近视眼，想做激光治疗，怕有后遗症？近视眼，想做激光治疗，怕有后遗症？

田靖主治医师：你好，能不能做近视激光手术需要术前行全面的眼科检查，比如角膜厚度，角膜地形图等等，必须要没有任何手术禁忌症，才能做近视手术。

邢光海主任医师：你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况建议你可以考虑做激光近视手术治疗，这种治疗的效果好，恢复快，不要太紧张了，太在意了，

徐奇頫主治医师：病情分析：你提的这个问题是很多想作近视手术和准备作近视手术的人共有的心理问题，其实这个手术是很安全的，而且也不是你想要手术就可以作这个手术。正因为为了不产生后遗症，手术前都要进行严格的术前检查。因为手术有严格的手术适应症和手术的禁忌症。只有在符合手术适应症没有手术禁忌症手情况下医生才会放心的进行手术，这样就被免了你们说的手术后产生的后遗症和大多数的并发症。指导意见：你的年龄合符手术要求，但是你的其它方面是否合符要求还是到眼科医院作一次术前检查，只有在没有手术禁忌症又同时符合手术适应症的情况下医生才会给你手术。这个你是可以放心的 提问人的追问 2013-12-19 11:32:16听说要把眼睛撑开，那样眼睛会跟难受？ 回复人的回复 2013-12-19 11:35:33手术肯定要撑开眼睛，不然怎么作手术，不过你放心手术是在表面麻醉下作的不会有难受的情况。

问：近视眼怎么做激光手术?需要什么条件?我现在佩戴隐形眼睛,另外年龄和度数有什么要求?

李佳副主任医师：矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜,角膜接触镜；2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术（RK）,准分子激光切削术（PRK）,准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术,有晶体眼的人工晶体植入术等. 应该指出的是,从安全,简便,经济,实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜.如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了. 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟.但任何手术的成功率都不可能是100％,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一.对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见.当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础. 任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症.最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术；部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团,光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大,其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压.LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物,角膜瓣移位,溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等.最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要.手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪. 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致.所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项.LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能.手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼.次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力,角膜,屈光状态,然后在手术后3天,7天,1月,3月,半年,1年分别前去复查.尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环.还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼.不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月.LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液,激素眼液及促进角膜上皮生长,润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月.在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑,电视）.手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔,多眨眼,多休息,一般随时间推移症状逐渐消失.再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失.有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车. 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式＼不同医院,价格不一样.比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元.需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉,技术有保证的大医院.

姚亚丽医师：近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。初诊检查项目：视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。

爱心医生：所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜-凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。 如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。 LASIK手术的风险 LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。 降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。