冠状动脉综合症

问：冠状动脉综合症是不是没药医我的妈妈得了冠状动脉综合症前七年得过脑淤血现在该用什么药

刘立强医师：这种情况主要是扩张冠状动脉就行了 另外就是防止血栓的形成 用点活血化瘀的药物 如果有高血压的情况积极的降压进行治疗好吗

丁波主治医师：不是,建议中西医结合治疗,中医益气活血化瘀,

问：问题描述:我的妈妈患急性冠状动脉综合症用药以后为什么会出现心烧的感觉

薛刚副主任医师：这个是心绞痛的表现.去医院心脏内科正规治疗.

问：冠状动脉综合症有哪些症状?

魏沛主治医师：你好，典型表现为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈背、肩部等放射，可伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥，不典型表现有牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。

刘森林医师：病情分析:冠状动脉综合症一般分为不稳定型心绞痛,非ST段抬高性心肌梗塞和ST段抬高性心肌梗塞.意见建议:不稳定型心绞痛症状：胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作.卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解.心肌梗塞症状：疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安,大汗淋漓,恐惧,有濒死之感.生活护理:需要及时住院治疗,是一种比较危险的疾病.

爱心医生：病情分析:你好!急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）,其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）.血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用.意见建议:急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征.长期的临床实践中发现,许多患者的临床症状各异,其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成.因此急性冠脉综合征的抗栓治疗是非常重要的,尤其在非ST段抬高型ACS中更是如此.抗栓治疗可分为抗血小板治疗和抗凝血酶治疗. 　　急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死.两者在病生理上的差异可能在于：非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.虽然两者病生理过程相似,但两者在临床表现和治疗策略上有着较大区别. 　　一. 非ST段抬高急性冠脉综合征 　　非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗.2002年ACC/AHA推出了新的UA/NSTEMI治疗指南其中关于抗血小板和抗凝治疗的建议如下： 　　• I类 　　１. 应当迅速开始抗血小板治疗.首选阿司匹林 (Level of Evidence: A) 　　２. 阿司匹林过敏或胃肠道疾患不能耐受的患者,应当使用氯吡格雷 (Level of Evidence: A) 　　３. 在不准备做早期介入治疗的住院患者,入院时除了使用阿司匹林外,还应尽可能使用氯吡格雷,用药时间为1 (Level of Evidence: A)－9个月 (Level of Evidence: B) 　　４. 在准备做介入的住院患者,应当使用使用氯吡格雷1个月以上 (Level of Evidence: A),如果没有出血的高危因素,则可使用9个月 (Level of Evidence: B) 　　５. 在准备做择期CABG并且正在使用使用氯吡格雷的患者,应当停药5－7天 (Level of Evidence: B) 　　６. 除了使用阿司匹林或使用氯吡格雷进行抗血小板治疗外,还应当使用静脉普通肝素或皮下LMWH抗凝 (Level of Evidence: A) 　　７. 对于准备行心导管检查和PCI的患者,除使用阿司匹林和普通肝素外,还应使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂 (Level of Evidence: A) 　　• IIa类 　　1. 对于持续性缺血,肌钙蛋白升高的患者,或不准备做有创治疗但有其他高危表现的患者,除了使用阿司匹林和低分子肝素外,还应使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂 (Level of Evidence: A) 　　2. 与普通肝素比较,优先使用依诺肝素作为UA/NSTEMI患者的抗凝药物,除非准备在24小时内接受CABG手术 (Level of Evidence: A) 　　3. 对于已经使用普通肝素,阿司匹林和氯吡格雷并且准备做心导管检查和PCI的患者,应当使用GPIIb/IIIa受体拮抗剂,也可以只是在PCI之前使用 (Level of Evidence: B) 　　• IIb类 　　1. 对于没有持续性缺血并且没有其他高危表现的患者或不准备做有创治疗的患者,除了使用阿司匹林和低分子肝素外,还使用GP IIb/IIIa受体拮抗剂 (Level of Evidence: A) 　　• III类 　　1. 没有急性ST段抬高,正后壁MI或新发LBBB的患者,进行静脉溶栓治疗 (Level of Evidence: A) 　　2. 在不准备做PCI的患者使用阿昔单抗 (Level of Evidence: A) 　　这一指南长期指导了我们的临床工作.但医学科学的发展十分迅速,近几年来随着各种大规模临床研究的开展和新药物的不断涌现,许多新的循证医学证据摆在了我们面前,指南也应随之更新进步.2004年美国胸科医师协会推出关于血栓性疾病的指南ACCP7,我们就根据ACCP7来谈一谈急性冠脉综合征的抗栓策略生活护理:早期保守策略： 　　1. 阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 　　2. 氯吡格雷服用至少１个月 (Class IA)至９个月 (Class IB)；如不能早期介入,氯吡格雷应在急诊室近早服用 　　3. 依诺肝素或普通肝素 (Class IA) 　　4. 依替巴肽或替洛非班： 　　持续缺血 (Class IIaA) 　　TnI或TnT升高 (Class IIaA) 　　其他高危因素 (Class IIaA) 　　5.非计划行进PCI,阿昔单抗不应早期使用 (Class IIIA)

问：全部症状:急性冠状动脉综合症和冠心病的区别？发病时间及原因:急性冠状动脉综合症和冠心病的区别？治疗情况:急性冠状动脉综合症和冠心病的区别？想得到怎样的帮助:急性冠状动脉综合症和冠心病的区别？

问：病情描述:2011年2月5日清晨发生低血糖后，心脏刺痛并向全身传递，2月6日清晨疼痛难忍紧急送到昌平区医院急诊科并住院，曾经治疗情况和效果:平时一直吃单硝酸异山梨酯片、阿乐片、阿司匹林片、复方丹参滴丸。未发生低血糖之前疼痛症状较轻，之后很严重想得到怎样的帮助:针对此情况，有何特效药，另外她有20年糖尿病史

武青副主任护师：病情分析:根据你的情况，建议你及时如果排除心肌梗死的情况，建议及时行冠脉造影。意见建议:如果是急性心梗，首先按照急性心梗处置，7天后行冠脉造影。已明确冠脉的狭窄情况，根据结果进一步选择相应的治疗方法，如果支架不能解决，不建议行搭桥手术，因存在的风险较大。医生询问:目前医院的条件有可以行冠脉造影的条件吗？如果没有7天后及时转院。

问：

爱心医生：您好:根据您的叙述首先看你是否有高血压、糖尿病、血脂异常等情况，其次有否肥胖等，正规治疗需要服用多种药物，应该说可以控制的好，不必担心由于我们没有相关的结果不易帮您进行判定的!治疗方案我现在还是不太了解病情，有些意见在网络上不能和你更深的沟通，建议您还是去医院详细查明根据目前的病情加以治疗

爱心医生：心肌缺血治疗要注意低脂饮食，低胆固醇饮食，戒烟。保证休息时间和质量。建议口服丹参片试试。