结肠炎如何检查

问：我的一日三餐饮食正常，可是最近不知道为什么总是腹泻，拉出来的大便是黑色的，我觉得我有可能得急性结肠炎，不想去医院检查，我怕到了医院要插肛门镜，我想直接吃结肠炎的药就可以了。想得到怎样的帮助:请问得了急性结肠炎怎么检测出来呢？

贾海龙主治医师：指导意见：你好，一般的在由于肠道组织炎症刺激时候，会引起很明显的腹泻，腹部疼痛症状，你的描述已经看，建议应该及时使用抗生素和中成药健脾祛湿进行治疗的。

魏学会副主任医师：你好，结肠炎的主要检查有:1、乙状结肠镜检查。2、纤维结肠镜检。3、X线钡剂灌肠检查。4、血液检查：血红蛋白以及白细胞有不同程度的改变。5、粪便检查：粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤。怀疑自己有结肠炎症状就应及时到医院做相关确诊检查，尽早排除一些相关疾病。

田彦素医师：病情分析：你好，此种情况多考虑是有溃疡性肠炎的可能，是需要做肠镜检查的。指导意见：建议可以到内科详检大便常规和肠镜确诊看看，建议明确病因后，再行用对症的药物和方法进行治疗。

问：病情描述:请问肠炎要怎样检查的出来？？曾经治疗情况和效果:忽略了治疗想得到怎样的帮助:请问肠炎要怎样检查的出来？？

许乐主任医师：您好，根据您的提问，检查肠炎最常用的，检查项目是大便常规和肠镜，如果您考虑自己得了肠炎的话，建议您可以到当地正规医院消化内科就诊，查一下大便和肠镜检查，如果确定有肠炎的情况的话可以在医生的当面指导下规范服用药物治疗。

问：全部症状:大便不成形，容易排粘液一天两三次，瘦了十多斤发病时间及原因:七八年前，饮食不规律治疗情况:现服用柳氮磺肠溶片.想要得到的帮助:确诊为什么病，怎样确诊

支娜主任医师：病情分析:你好，你的情况是脾虚型结肠炎。意见建议:你好，你的情况建议你服用参苓白术丸，盐酸黄连素片进行治疗，多喝开水，多吃容易消化的食物。平时可以多吃山药和薏仁补脾胃康复的快。

董平副主任医师：结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。结肠炎的病因　　一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 　　二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。　　三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。　　四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。　　现社会生活节奏快,越来越多的人慢慢的患上此病,请专家开付对此病有疗效的药方,为广大患者解决这个病。主要临床症状　　本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：　　（1） 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。　　（2） 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。　　（3） 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。　　（4） 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44％，易并发肠穿孔。　　（5） 结肠癌：约5％病例发生癌变　　（6）腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3—4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现。　　（7） 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。　　（8） 便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。　　（9） 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。急慢性结肠炎患者的饮食原则是 　　1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。 　　2、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。　　3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复。如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等 　　4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。　　5、忌吃产气食物。此病由于反复发作，在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生，因而结肠内壁的弹性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 　　6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力，寒湿内停，同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻腹痛。 　　7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏，导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用，所以也不能食用。

爱心医生：病情分析:对于你所说的情况有结肠炎病史，出现大便不成形，排粘液便。意见建议:确诊可做肠镜进一步检查，了解病变部位及性质。

问：病情描述:1年前脾脏破裂进行了手术。今年腹痛了几次去医院做X光，但X光照出来只发现说是疑似肠梗阻，然后医生拍了几下我的小腹说是肠梗阻，保守治疗了11天，出院后我发现我排便和大便时会有黏液。吃了几天甲硝唑和青霉素后就没黏液了，但大便排出还是有些困难，而且是一粒一粒的。而且用纸擦纸上面也是干的。有时左下腹还发痒，后来去医院，CT，血常规，X光，彩超。都弄了，都是正常的，就是肠子里积粪有点多。回家吃了泻药后。一直不排便有打屁。后来又去医院医生也说我没炎症，就叫我们用开塞露每天用一只，但用开塞露排便时还是有黏液，我不知道用开塞露拉出黏液是正常的还是什么，而且用开塞露排便时开始的是香蕉形的但不长，后面的就是黄色的软便，细细的，两肋下总是经常胀痛，特别是左肋。我挤压左下腹有点类似酸痛的感觉，请问我是怎么了曾经治疗情况和效果:肠梗阻在医院保守治疗3天后减轻想得到怎样的帮助:我到底要怎么办

唐莹主治医师：病情分析:你好，结肠炎主要是通过肠镜确诊，没看到你描述做过肠镜，如果没有，可以考虑近期做一个肠镜，另外结肠炎主要症状是腹泻，脓血便，腹痛等问题。意见建议:初步建议，而你的描述更像是肠易激综合症的表现，并没有结肠炎的病变，可以考虑口服药物比如胃肠建胶囊，香砂养胃丸调理，禁食辛辣油腻，希望早日康复。 提问人的追问 2010-10-23 12:01:56我父母带我去一个老中医那用中药调理了。但这几天不知道为什么，走路多走下就会背酸，小便过后就感觉肚子里的内脏全部都粘在肚子里一样痛，时常还感觉上腹有石头一样的东西从肠子里经过，这些症状开始都没有，现在就有了，我现在比刚出院还要差，刚出院还走得动路，现在根本不行了。走不了多长背就酸得要死。我都急死了，别人是越来越好，我却是越来越差 回复人的回复 2010-10-23 14:40:30你好，背部问题考虑是腰肌劳损，可以采取按摩治疗。 提问人的追问 2010-10-23 15:38:19那小便过后就感觉肚子里的内脏全部都粘在肚子里一样痛是怎么了？开始在医院治疗肠梗阻的时候就有了，那医生说正常的，可现在疼痛的程度越来越重了 回复人的回复 2010-10-23 16:52:50如果是肠道不适，可以考虑彩超检查，看看是否有其它病变 提问人的追问 2010-10-23 17:37:24彩超也照了阿！CT，彩超，检查肚子里的除了胃肠镜都照了，都是好的。就是大便积得多

高前进医师：病情分析:你好，你的情况大便有粘液是肠道炎症引起的，大便干燥是肠道功能差引起的，你的情况考虑是便秘型肠炎。意见建议:你好，你的情况建议你服用西沙比利，保和丸，盐酸黄连素片进行治疗。注意多喝开水。注意饮食不吃生冷，烧烤，油炸，辛辣刺激性食物。 提问人的追问 2010-10-23 12:24:52我父母带我去一个老中医那用中药调理了。但这几天不知道为什么，走路多走下就会背酸，小便过后就感觉肚子里的内脏全部都粘在肚子里一样痛，时常还感觉上腹有石头一样的东西从肠子里经过，这些症状开始都没有，现在就有了，我现在比刚出院还要差，刚出院还走得动路，现在根本不行了。走不了多长背就酸得要死。我都急死了，别人是越来越好，我却是越来越差 回复人的回复 2010-10-23 12:45:56你好，估计是你服用的药物不对症引起的这些不适症状。 提问人的追问 2010-10-23 15:39:25小便过后就感觉肚子里的内脏全部都粘在肚子里一样痛开始在医院治疗肠梗阻的时候就有了，那医生说正常的，可现在疼痛的程度越来越重了 回复人的回复 2010-10-23 17:07:32建议你及时服用上述药物治疗看看效果

刘振立主治医师：病情分析:您的情况考虑是有点痔疮，也有可能有点结肠炎。但是最好进行直肠指诊，肠镜等检查确定一下。意见建议:建议您一定要去正规的医院进一步检查明确诊断一下。一般来说，进行肠镜检查就可以确定有无结肠炎的。需要查明原因后进行针对性的治疗。如果只是有点痔疮，应用点马应龙麝香痔疮膏治疗一下就可以的。同时需要注意平时的饮食，不要吃辛辣等刺激性食物。再就是平时适当多吃点新鲜蔬菜，水果，多喝点水。养成每日定时排便的好习惯，防止便秘，一般是没大问题的。 提问人的追问 2010-10-23 12:07:19但这几天不知道为什么，走路多走下就会背酸，小便过后就感觉肚子里的内脏全部都粘在肚子里一样痛，时常还感觉上腹有石头一样的东西从肠子里经过，这些症状开始都没有，现在就有了，我现在比刚出院还要差，刚出院还走得动路，现在根本不行了。走不了多长背就酸得要死。我都急死了，别人是越来越好，我却是越来越差 回复人的回复 2010-10-23 14:14:56建议您最好进行肠镜检查一下，如果没有什么问题就不必担心的。建议不要有太大的思想压力。

问：主要症状:吃了加了白矾的自来水和吃了冷东西时会腹泻.发病时间:7化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

万斌武医师：你好 诊断慢性结肠炎可根据临床表现作初步诊断；如：大便次数增多,粪便不成型,里急后 重,便下粘液呈冻胶状,左下腹疼痛或长期存在便秘等,可以诊断.为了准确诊断,可通过 电子纤维结肠镜检查,或肠粘液病理学分折,最准确性的首推电子纤维结肠镜. 中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结,脾肾阳虚,气血两虚,气滞血瘀,饮食失调,劳累过度,精神因素而诱发.本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治,因此在临床中取得奇特疗效,从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用. （1）腹泻型：泄泻,大便不成型,腹痛,便血,粘液便,脓血便,肠鸣及排便不畅,不尽,里急后重,伴有消瘦,全身乏力,恶寒,头昏等症.（此型最易治疗,一般20-60天可根治） （2）便秘型：大便秘结,如羊屎样,排便不畅,不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛,消瘦,口干,腹胀贫血等症,易恶变.（治疗一般30-60天） （3）腹泻便秘交替型：大便时干时稀,时有粘液,便血,伴有腹痛,腹胀等症.（治疗一般20-60天） 结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好.

陈奎主治医师：本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现：　　（1） 大量便血：指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗.　　（2） 肠狭窄：临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤.　　（3） 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素.　　（4） 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44％,易并发肠穿孔.　　（5） 结肠癌：约5％病例发生癌变　　（6）腹泻：因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状.轻者每天3—4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现.　　（7） 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律.　　（8） 便秘：大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.　　（9） 其他症状：腹胀,消瘦,乏力,肠鸣,失眠,多梦,怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现. 一般来说,根据以上症状就可以诊断,也可以作肠镜检查.

齐超鹏主治医师：你好,根据中华全国中医学会肛肠学会,1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”.1.临床方面：具有慢性腹泻,粘液便,血便,腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有不同程度的全身症状.少数患者仅有便秘或不出现血便.既往史体检中要注意关节,口腔,眼,浆膜,皮肤,肝脾等肠外的临床表现.2.乙状结肠或纤维结肠镜检查可见：①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血,水肿；病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布.②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着.③结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉.④结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓肿,结肠腺体排列异常及上皮改变.3.钡剂灌肠可见：①结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观.②复发性溃疡或有多发性假息肉表现.③结肠粘膜粗糙,紊乱或见细颗粒样变化.4.病理检查：排除菌痢,阿米巴痢疾,血吸虫病,肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎,放射性结肠炎.5.判断方法：①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1),(2),(3)三项之一及 (或)粘膜活检可诊断本病.②结合临床方面和钡剂灌肠有(1),(2),(3)三项之一者可以诊断本病.③临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立.④临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为“疑诊”,应予追踪检查.

问：我便秘1年多了，前些日子感觉左下腹在几天不排便的时候会有肿块，去医院做的肠镜，检查说是结肠炎，在直肠结肠见散在点状充血。灌肠10天了，还是会几天才会排便，左下腹还是有块。请问我这样的结肠炎严重吗？还需要怎么治疗呢？还有我老是会肚子胀，感觉反酸想得到怎样的帮助:我想知道结肠炎该怎么检查。

爱心医生：您好:根据你的病情介绍初步考虑诊断慢性溃疡结肠炎，建议必要时做结肠镜检查，明确诊断；其病因常是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是久治不愈的根本原因

问：我不知道自己怎么了，经常泛酸呃气，肚子还特别胀气，排便也不顺畅，一天两三次，每次才一点点，有排不干净的感觉，自己吃了药效果不明细才去医院检查，查出是溃疡性结肠炎。想得到怎样的帮助:请问得知自己有溃疡性结肠炎后怎么办，要做什么检查？

吴寒副主任医师：对于有担心一些溃疡性结肠炎等状况，可以通过一些X线成像或者是通过一些结肠镜来检查，一般能够判断出结肠是否存在一些炎症以及粘膜破坏等表现状况，通常需要积极的进行消炎改善状况，平时饮食上也要注意清淡，容易消化为主