健鞘炎如何治疗

问：  患者性别:丁国进 以往诊断治疗经过及效果:我的右手母指很痛，一年前在医院打过针，不见好，我想问哪个科室看最好，我在广东省哪儿看最好．详细病情及咨询目的:

爱心医生：你这情况如果封闭治疗效果不显著可考虑手术治疗，这是小手术普通医院就可。

问：健鞘炎如何治疗？能治好吗？

娄保锋主治医师：你好，腱鞘炎主要是因为长期劳损导致的，主要症状就是疼痛，建议平时注意多休息，可以局部理疗如热敷，按摩，贴膏药，用点活血化瘀的药物

邱建华医师：腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构.外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用.内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动,由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎. 建议中医保守治疗，可膏药外敷，通过膏药药物渗透吸收,舒筋活血,消肿止痛,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进血液流畅和功能恢复.祝早日康复！

问：病情描述:一年有些肿还痛曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎么治疗

李凤仙副主任医师：病情分析：你好，腱鞘炎的发病与过度劳累、受凉有关。指导意见：腱鞘炎确诊后应该及时治疗，除了局部保暖外，还可以采用局部封闭的方法治疗，效果不错，试试看。 祝你早日康复。

于柏主治医师：病情分析：您好，注意是劳累导致的肌腱发炎，肿胀，在腱鞘内摩擦导致的。指导意见：建议平时注意休息，热敷，按摩。如果一直疼痛，可以做个松解手术。

爱心医生：建议平时注意休息，热敷，按摩。如果一直疼痛，可以做个松解手术。指导意见：引起这种疾病的原因有很多，由于你的描述不是很清楚，我们也无法对你的病情做出正确的判断，请你按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。

问：患者年龄:左手中指关节诊断为键鞘炎,现吃消炎药10余天不见好转,请问老师该怎么整?

许江波主治医师：1.因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病.反复伸屈握捏作业易患此病.男性多见.发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响2.腱鞘炎的治疗：患处可用热疗,按摩及充分休息3周左右,针刺,推拿,中草药和固定患手都有一定疗效.            注射治疗 即将醋酸氢化可的松（HCA）注射于腱鞘内,每周1次,每次0.5ml（12.5mg）,为减少注射时疼痛,可与1％普鲁卡因0.5ml混合后注射.一般注射4～6次即可治愈.适用于各期腱鞘炎,以早期效果最好.          注射方法（图106-42）要点：①碘酒酒精消毒进针部位；②针入鞘内无特殊感觉,约进针0.5cm或遇到肌腱时退回少许即可；③注入药物时局部立即有胀感,完全注于腱鞘内时,患指指端胀感明显,张力增大.向桡骨茎突处腱鞘内注射时,亦有类似征象,而且能看到药物在鞘内向远近两侧扩散.这些征象表示药物注于鞘内.若局部肿胀或无此征象,表示注于鞘外,应立即补打1针. 3..上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎.手术效果较好,不易复发,但有时并发肌腱粘连.术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连.术后1个月内免手工劳动.4..注意对患部的休息.由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式.

邱晓华主任医师：腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗. "膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.主要治疗膝盖积水,骨膜炎,滑膜炎,滑囊炎,腱鞘炎,足跟痛,肩周炎,网球肘,囊肿,颈椎病,椎间盘突出,跌打损伤,各种肿痛及骨伤后遗症. 对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,疗效迅速,作用持久,无副作用.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:半年来右手中指有时伸展不直，需左手帮助伸直 曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

王宝贵副主任医师：病情分析：腱鞘炎一般是受伤、过份劳损、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。指导意见：一般可以试试推拿、针灸，都有一定疗效，您也可以用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效。建议您平时要减轻手指的活动，使局部得到休息。祝您早日康复！医生询问：

王岩副主任护师：腱鞘炎治疗方式包括休息,制动,於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等.此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除.

王晶晶主治医师：病情分析：您好，根据您的描述，您患的是狭窄性腱鞘炎，这是一种比较常见的疾病，主要的症状是扳机指，手指活动出现障碍，而这种疾病的治疗有保守治疗和手术治疗两种。指导意见：您好，保守治疗主要是局部封闭治疗，这种治疗对伴有疼痛的狭窄性腱鞘炎效果比较好，还有就是小针刀，利用小针刀划开腱鞘狭窄的纤维环，消除症状，必要时可以进行手术治疗，手术治疗一般不会复发，希望我的回答能帮到您。医生询问： 提问人的追问 2011-11-09 12:34:17手掌部做理疗有效果吗 回复人的回复 2011-11-09 12:35:13您好，狭窄性腱鞘炎效果不是很好，如果有疼痛的话，理疗对疼痛的缓解还是有效的，但是很难解除这种狭窄带来的活动困难。希望我的回答能帮到您。

问：病情描述:我去医院看了，他也说是键鞘炎，让我打针，可是我怕疼，就单开了一些药，问一下，是否能治愈？

李伟强主治医师：病情分析：您好，腱鞘炎多数可以治愈的。与慢性劳损有关。指导意见：局部封闭是很好的办法，另外，限制活动，注意休息很关键。保守治疗无效可以手术。医生询问： 提问人的追问 2012-01-04 12:24:47可是我的腱鞘炎是起在了手上，而我的工作是文员，这个要怎么办？ 回复人的回复 2012-01-04 12:39:32一般都是手上，休息最关键的，一般休息一段时间多数人会好，不休息，光吃药不行的。 提问人的追问 2012-01-04 12:42:01休息指什么？是指什么都不用做么？

陈庆玉副主任医师：根据你的情况描述，首先一定要注意休息，避免活动，避免干活，也不要推拿按摩，可以热敷烫洗，避免接触冷水，加强保暖，涂抹扶他林膏药，氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，一般来讲都能够有很好的缓解，如果不行的话，可以进行，封闭治疗。一般不超过2到3次，如果活动受限的话，可以进行手术治疗，切开松解

程斌主治医师：你好，根据您所描述的情况来看，如果是腱鞘炎最好你去医院进行治疗，可以局部打封闭针，也可以做理疗，针灸局部按摩局部热敷等。

问：请问老师我的左右手大拇指都有健鞘炎，该如何治疗

梁龙腾副主任医师：根据你所描述的这种情况来看，你所说的这种腱鞘炎的问题，需要到当地正规医院的手足外科或者是理疗科进一步就诊，接受相应的外科手段干预治疗会有帮助和改善。

温志伟医师：病情分析：自诉双侧拇指腱鞘炎，而这疾病需要保养及治疗才能预防复发促进恢复。指导意见：像你诉说的情况，平时避免患处长时间单一姿势，体力工作，自己多按摩，疼痛期间休息，外擦药酒，针刀，封闭针，内服消炎止痛药物，综合起来才能好转。

苏瑜医师：病情分析：双手大拇指腱鞘炎主要是由于双手疲劳过度，即反复多次的使用大拇指作提捏等动作。指导意见：建议你减少使用大拇指的动作，很疼的话可以打封闭，针灸理疗的效果不好，如果腱鞘炎较严重，也可采取手术治疗。