怀孕小孩脑积水

问：病情描述:怀孕六个月起小孩就开始脑积水，我想知道为什么会这样了。是什么问题引成的曾经治疗情况和效果:一开始查都是健康的，到了六个月起小孩右脑侧室就慢慢扩大了想得到怎样的帮助:是什么原因会脑积水

周丹副主任医师：病情分析： 脑积水的原因大多数是由于大脑中脑导水管狭窄引起的，胎儿脑积水属于神经系统的问题，对胎儿的智力是有影响的，如果很严重的话应该考虑引产的。 指导意见：有的积水会吸收，有的也不会，不要担心，现在医疗很发达，即使积水不吸收，也可以观察着看，如果积水增加，用手术是可以治疗的建议先观察，绝大部分都会吸收掉的，只要它不长就是好事。

问：我以前怀的那个小孩就是脑积水，如果在怀孕还会吗？

谢红霞主任医师：病情分析：这个就要做好孕前检查..指导意见：怀孕前要排除一切可能影响怀孕的因素.孕前也要做好准备..

爱心医生：病情分析：你好，脑积水畸胎除与遗传因素有关外还与环境因素有关 指导意见：早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系，此外可以根据家庭患病情况去做相关咨询或者染色体检查

问：全部症状:脑积水目前是10mm发病时间及原因:不知道治疗情况 要怎么样治疗想要得到的帮助:我该怎么办

张利利主治医师：你好 很高兴可以回答你的提问 看了你的情况 我很了解你的担心 首先不要担心 现在你要做几方面的工作 一是自己要有信心 现在才是孕6个月，况且你说的脑积水也只有1CM，不要担心 注意到医院随访 绝大部分都有恢复的可能 好么？二是多看看书 为抚育你的孩子 做好必要准备 恭喜你 早日康复

李梦婷护师：病情分析:怀孕6个月时胎儿还在迅速生长期，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会轻微脑积水，但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失，而且10mm也在正常范围，不必过度担心。明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，液体通常在10mm以上。意见建议:建议你们不要过度紧张，一个月后复查，如果积液量逐渐减少，说明是生理性的脑积水，无需担心。

爱心医生：病情分析:你好：形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍。此外，脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因。意见建议: 如果是轻度的一般是可以进行手术等方法治疗的。祝健康！

问：怀孕期间发现胎儿脑积水，那小孩出生后会怎么样？怀孕期间发现胎儿脑积水，那小孩出生后会怎么样？

荣春红副主任医师：你好，胎儿脑积水是一种严重的畸形，多合并脊柱裂的可能。一般出生后没有存活能力，最多几天，少则几个小时。即使存活，会有智力缺陷。建议发现后立即终止妊娠。

问：病情描述:怀孕六个月去做四维彩超"医生说宝宝脑积水0.9"孩子还能生下来吗？会对他以后有影响吗？

范明君副主任医师：你好，根据你描述的情况多考虑是有中度脑积水的情况，这个情况一般在孩子出生后是会逐渐恢复正常的，一般情况下当孩子的脑积水程度不超过1.0的话是可以考虑保留这个孩子的，这样的话就是不需要太担心的，建议每月到医院做B超来复查一下实际的情况，如果没有变大而且逐渐改善的话就不需要担心了，这样的话孩子出生后多数是不会影响脑部功能的，如果逐渐增大的话就是有影响脑部功能的情况，这样的话就是不能再要这个宝宝了，所以现在的情况是建议定期复查为宜。

问：胎儿测值:双顶径约6.5厘米。头围约23.5厘米。腹围约20.4厘米。股骨径约4.3厘米肱骨径约4.2厘米。胎儿颅脑:胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，右侧脑室宽约0.5厘米，两侧丘脑可见，透明隔腔可见，小脑半球形态未见明显异常，小脑延髓池未见明显扩张。胎儿面部:眼眶明显，鼻显示，上唇连系。胎儿脊柱:脊柱双光带平行排列，整齐连续胎儿心率:158次1分钟，心律齐。胎儿腹部:腹壁完整、胃泡、双肾、膀胱可见，双侧肾盂均宽约0.7厘米。胎儿四肢:双侧肱骨、尺桡骨可见，双侧股骨、径腓骨可见。脐动脉两条:可见脐带绕颈一周。胎盘位于后壁，厚度:3.2厘米成熟度0级，未见前置及早剥影像。羊水深度约5.0厘米。

陈南宁副主任医师：病情分析：你好，根据你的检查看，胎儿的发育大小及其它方面，均属于正常的范围，目前还不属于脑积水的问题，没有必要担心的。胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下，1至1.5厘米算轻微，1.5厘米以上属于异常。右侧脑室宽约0.5厘米属于正常的范围。胎儿在迅速生长期时，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时，检查结果就会出现扩张的情况。这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。这是一个生理发育的过程。指导意见：目前才孕6个多月，随着胎儿的发育完善，胎儿后期大多能够自己吸收，隔几周再做b超看看是否继续增宽，还有一点，侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状是脊柱裂，所以你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。现在很多胎儿侧脑室增宽10-15mm生下来照样非常健康的！希望对你有所帮助。 提问人的追问 2013-05-18 18:36:03所有的检查都是正常的、NT、唐式、都没有事、唯一4维的结果是这样的、我都点担心。 回复人的回复 2013-05-18 19:46:55没有事的。属于正常的发育过程。属于生理现象。 提问人的追问 2013-05-18 19:51:49谢谢您的回答、叫我有了很大的安慰。 回复人的回复 2013-05-18 20:14:10不客气。

问：全部症状:主要症状发病时间及原因:可能的病因治疗情况:用药名称及其剂量,用法想要得到的帮助:如何能让孩子的病情治愈?

李华副主任医师：病情分析:形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍.此外,脑脊液循环通路阻塞也是引起先天性脑积水的重要原因.意见建议:轻度的脑积水可以观察,如果随着胎儿的长大脑内的积水还没有吸收,那医生会建议你考虑不要这个孩子,如果积水逐渐消失,可以继续妊娠.

爱心医生：病情分析:　　一,病因　　发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞,小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因.也可见后天性病变如颅内感染,出血,颅内肿瘤,外伤.意见建议:脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水.多有颅内压增高.婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿.其它年龄也可发生脑积水,其内容不包括在本章节内.　　按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水.前者由于室间孔,第三脑室,中脑导水管,第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致.由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄.　　二,临床表现　　婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3～5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者.临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例.额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张.头颅叩诊呈“破壶音”.婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍.视神经受压萎缩,可致失明.眼球震颤,惊厥亦较常见.还常并发身体其它部位畸形.　　少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”.　　三,诊断　　根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难.检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径,前后径及耳间径.正常新生儿头围33～35cm.后囟出生后6周闭合,前囟于9～18个月之间闭合,这些数据可作参考.　　为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查：　　（一）颅骨X线平片　可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前,后囟延迟闭合或明显扩大等.　　（二）头颅CT扫描　可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病.　　（三）头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等.　　（四）前囟穿刺　借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大.还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）.　　（五）脑室造影　对判断有无导水管,第四脑室的梗阻,脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿,水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义.常选用脑室内注入水溶性碘剂.　　本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液,颅内肿瘤,佝偻病等相鉴别.　　四,治疗　　分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.　　手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术（图4-44）,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术（图4-45）等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.