呼吸窘迫综合症

问：宝宝有37十4周，产后大约十分钟呼吸困难，全身发紫，哭声逐渐变小

张莹莹护师：病情分析：那你现在需要给孩子吸氧啊指导意见：孩子现在这么小，你就遵守医院的治疗就可以了，自己的担心也是多余的啊

问：前晚上3点左右突然呼吸停止,约几分钟不省人事,家人发现后,捶背,呼喊等清醒,120急救车送医院,查无异常,后有发生一次.医院确定:成人呼吸窘迫综合症想要得到的帮助:有何指教手段

李兰英主管护师：病情分析:成人呼吸窘迫综合征(ARDS),这种常见的医学急诊,是由各种直接或间接损害肺脏的急性过程所促成的,如败血症,原发性细菌或病毒性肺炎,吸入骨内容物,胸部直接外伤,持续或深度休克,烧伤,脂肪栓塞,溺水,大量输血,体外循环,O2 中毒,急性出血性胰腺炎,烟或其他毒性气体吸入和某些药物的吸收,意见建议:对于这种疾病的治疗,就是积极治疗原发疾病,对症治疗.

张珍珠医师：病情分析:呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在生后立即或数小时内发生,胸骨上,下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动,肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征.意见建议:一,肾上腺糖皮质激素的应用. 二,氧疗 三,呼气末正压通气. 四,液体的合理输入. 五,营养补给和原发病的治疗.

问：.新生儿呼吸窘迫综合症治疗好后有后遗症吗？有那些？3.新生儿呼吸窘迫综合症的危险期是多久？，

朱翠华主治医师：你好，新生儿呼吸窘迫综合症是比较严重的疾病。根据您提供的这些信息，不了解宝宝胎龄出生情况几体重等，无法判断，预后的。但是只要及时治疗，就有痊愈的希望。

爱心医生：病情分析：新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，胎龄37周者＜5%，32-34周者为15%-30%，小于28周者为60%-80%.此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，RDS的发病率也高。 指导意见：本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

董艳华护师：病情分析：您好：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。指导意见：您好：预后，病死率很高，早期应用加压辅助通气者大多可以存活。存活72小时以上者如无严重并发症，患儿常可产生足够的表面活性物质，使病情逐渐好转。并发脑室出血者预后恶劣。死亡多发生在出生后48小时内。部分病例经治疗病情渐渐缓解，病程如能超过72小时，肺成熟度增加，则多数患儿能逐渐康复。

问：病情描述:个月小孩在2014年4月1日下午宫剖，属于早产，出生后正常哭闹，10几分钟后出现窒息后胸按后又有哭声进入nicu，诊断新生儿呼吸窘迫综合症，黄疸，胸片显示肺炎，心脏影像增大，动脉管未闭，检测反应蛋白指数60多。在nicu第二天上插管呼吸机，辅以牛肺表面活性物质治疗，抗生素抗感染，蓝光照射治疗，8天后转普通呼吸机，9天后下呼吸机。今天（入院第16天）医院表示感染指数得到了控制，黄疸也好的差不多了，但小孩的呼吸频率比较快。去做了脑部和肺部CT。检查所见如下图:需要医生帮助提供远程诊断:医生:你看我们家小孩这个是否属于呼吸窘迫的后遗症？这个症状会导致小孩怎么样？我们该如何治疗或者帮助其恢复？

赵峰琴护师：病情分析：根据你的描述你这是孩子早产引起的脑发育不好指导意见：建议你再做一个磁共振，这对孩子无损伤，用一些促进脑神经发育的药物，如神经节苷脂等

问：我也不知道是不是因为老婆的胎位有问题，现在刚刚生下来的宝宝，就是呼吸窘迫，老是呼吸不过来，脸色发紫很明显，现在就是感觉还是肚子腹部都是那种肺部压迫感。想得到怎样的帮助:请问新生儿呼吸窘迫症综合症怎么缓解？

问：病情描述:孩子刚出生时候长时间乏氧，浑身发紫，离不开有创呼吸机。现今已经撤下有创呼吸机，换成无创的氧气。心脏有一动脉血管发育不好，大夫让半年检查一次，肺部发炎（怀疑是长期使用呼吸机的原因），脑部一直都打着促进脑部发育的药，说是脑瘫几率很低，但是我想问心脏后遗症和脑瘫几率大概多大呢？这种情况多久能恢复？曾经治疗情况和效果:孩子刚出生时候长时间乏氧，浑身发紫，离不开有创呼吸机。现今已经撤下有创呼吸机，换成无创的氧气。心脏有一动脉血管发育不好，大夫让半年检查一次，肺部发炎（怀疑是长期使用呼吸机的原因），脑部一直都打着促进脑部发育的药，说是脑瘫几率很低想得到怎样的帮助:心脏后遗症和脑瘫几率大概多大呢？这种情况多久能恢复？

肖思琪护师：病情分析：孩子刚出生时候长时间缺氧，浑身发紫，进行有创呼吸机治疗。现今已经撤下有创呼吸机，换成无创的氧气。心脏有一动脉血管发育不好，肺部发炎（怀疑是长期使用呼吸机的原因），脑部一直都打着促进脑部发育的药。指导意见：这种情况经过积极的治疗留下后遗症的几率还是很小的。

问：病情描述:宝宝出生后不会哭 紧急用药 30分钟后转儿科 手脚发青紫吸氧20分钟后基本恢复正常使用常规药物和温箱17小时后拍片 肺部有颗粒状阴影随后后转院，诊断为新生儿呼吸窘迫综合症  宝宝不能离氧 1小时后入院细致检查心脏增大动脉血管未闭  3小时后出结果，用PS一针，上呼吸机和治疗 现在已经76小时，医生说情况基本稳定。宝宝37周剖腹产，6斤多。曾经治疗情况和效果:PS  呼吸机  温箱  常规药  检查想得到怎样的帮助:宝宝会不会有生命危险，多大几率。会有什么并发症，对宝宝以后会有什么影响。如果没有特殊情况请您估计一下大概多长时间可以出院，宝家很担心，求解答

肖思琪护师：病情分析：宝宝有新生儿呼吸窘迫综合症指导意见：一般治疗①保温：放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺 羊膜腔穿刺 。 ②监测：体温、呼吸、心率、血压和血气。 ③保证液体和营养供给：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并补充电解质，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分静脉营养。 ④纠正酸中毒。 ⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予利尿剂，如仍不关闭者，可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素合成酶抑制剂（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。 ⑥抗生素：根据肺内继发感染的病原菌（细菌培养和药敏）应用相应抗生素治疗。 氧疗和辅助通气①吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250—70mmHg（6.7—9.3kPa）和TcSO285%—92%为宜。 ②持续呼吸道正压及常频机械通气。 ③其他：近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时，改用高频振荡或高频喷射呼吸机，可减少常频呼吸机的负作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。 PS替代疗法可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低 x线、超声检查 x线、超声检查 呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或治疗RDS。 ①PS：包括天然、半合成及人工合成三种。 ②使用方法：一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1—2分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病情予以2—4次。 8预防 提问人的追问 2013-09-29 22:38:48现在宝宝在监护室，不让见，宝宝现在会有生命危险吗。已经过去天了