呼吸系统的疾病

问：病情描述:请问呼吸系统常见的疾病有哪些  现在一直咳嗽 有黄痰 偶尔恶心 胸闷曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:呼吸系统常见的疾病有哪些

陶新副主任医师：你好，您的这个情况有可能是因为细菌感染导致的，所以的话是可以服用一些抗生素的，比如说头孢拉定，而且注意保暖，多喝水，避免辛辣刺激性的食物。

刘晔副主任护师：病情分析：你好，根据患者所描述的咳嗽、咳痰、鼻塞、咽喉疼痛、呼吸困难等情况，需优先考虑上呼吸道感染导致，如急性喉炎、急性咽炎、鼻炎等情况。同时需注意排除下呼吸道感染如肺炎、支气管炎、肺结核等，指导意见：目前根据患者年龄及相关症状表现需注意考虑急性咽炎、急性喉炎后长时间慢性咳嗽导致粘膜撕裂进一步导致的痰中带血，同时需考虑是否为鼻炎后鼻粘膜破损导致的，当然这种情况下建议进一步完善鼻内镜、咽喉镜等检查，同时需注意查胸部CT，

程海田医师：病情分析：你好，可适当应用些双黄连口服液,克咳,罗红霉素等，这些药物一般药店都可以买到 指导意见： 如严重最好到医院或诊所就诊，要多饮水,注意监测体温,以免发热，重视膳食营养和流行季节尽量少外出外，祝早日健康；；

问：肺通气功能轻度减退,存在阻塞型通气功能障碍,小气道功能中度减退 ,支气管舒张试验阳性(+).此是本人做了一个肺功能检查后的结果,请问这是什么病,该怎么治.第一次问题补充:患病一年多了,主要是呼吸困难,但是白天没有反应,主要表现在晚上

范振利主治医师：这样的情况请问有多长时间了/患者现在的详细的临床症状是什么呢?请先详细的叙述.

范振利主治医师：支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。 　　体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。

问：问题描述:患者,男,37岁.1996年1月22日无诱因发生右下肢静脉血栓,在当地医院行取栓术.书后2周再次出现左下肢深静脉血栓,2月6日,入哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科行取栓皮肤切开减张术.2月11日出现胸闷,胸片示左胸积液,量较多.经多次大量排胸液,抗结核及抗炎治疗.胸液初始为草绿色,继而变为血性.因增长速度快而行胸腔闭式引流.2月23日患者突然发生呼吸困难,发绀,呼吸频率快达35次/min,意识模糊,经吸氧,喘定治疗2天后症状改善.于3月11日转入呼吸内科.体检:消耗病容,体温37.9℃,呼吸22次/min,脉搏100次/min,血压12/9.7kPa.左胸引流管流出液为血性,内混有脓性渗出物.经细菌培养为金黄色葡萄球菌和普通变形杆菌.左肺呼吸音减弱,双肺散在干性啰音,心脏,腹部无异常体征.左下肢肿胀伴大面积皮肤感染.右下肢肿胀.实验室检查:血红蛋白120~140g/L,红细胞（4.01~5）×1012/L,白细胞（18.2~39.8）×109/L,血钾4.7~5.3mmol/L,血钠116~126mmol/L,肌酐71~116μmol/L,血氮84.1~98.1mmol/L,尿素氮7.0~14.8mmol/L,碱性磷酸酶（ALP）165U/L,-谷酐酸转肽酶（GGTP）79U/L.胸部X线片示左胸大量积液（引流前）及右肺斑片状阴影.心电示窦性心动过速,ST段改变.骨穿结果示粒细胞系呈反应性增生,胞浆内可见少量中毒颗粒.转科后治疗:经抗炎（西力欣,灭滴灵,丁胺卡那霉素）,抗结核（利福平,异烟肼吡嗪酰胺）输血及白蛋白等营养支持治疗,患者病情一度较平稳.3月18日患者再次突发呼吸困难.即时查体肺部体征无明显改变.X线胸片示左下肺团块状影.3月21日胸腔引流液呈血液样,每日量约1000mL.患者静脉穿刺部位皮下大片淤斑.3月23日穿刺针孔流血不止,加压外敷,局部敷用云南白药,立止血无效.急检DIC指标示凝血酶原时间（PT）47.3s,白陶土部分凝血时间（APTT）77.0s,凝血酶时间（TT）17.4s,血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验（3P）阴性,纤维蛋白原（Fbg）3.1g/L.静脉滴注凝血酶原复合物,凝血因子Ⅷ复合物后,针孔流血停止.同时胸腔引流液明显减少.3月24日晚患者神志不清,烦躁不安,尿少,腹胀,昏迷,呼吸表浅,节律不规则,病情急剧恶化,经抢救无效死亡.临床诊断:左胸腔积液,脓胸,双下肢静脉血栓形成合并左下肢皮肤化脓性感染,败血症,肺栓塞,支气管肺炎.病理检查摘要肺:左肺表面可见粘连,上叶后段变硬,切面表现为暗红色的出血性梗死,血管内可见血栓,左肺动脉主干见一5.5cm×cm的暗红色血栓.左肺背段实变,切面灰白.左肺下叶见一鸡卵大小,质地较硬的肿块,其余部分可见明显肺水肿,下叶膈面可见一脓肿,大小为3cm×2.3cm.镜下,肺内肿物由体积较大,异性性明显的癌细胞构成,癌细胞大小,形态呈明显的多形性,可见瘤巨细胞及多核瘤巨细胞,癌细胞散在分布,无明显癌巢,肿瘤内可见明显的出血,坏死.梗死处肺组织坏死,细胞核溶解消失,肺泡腔中可见大量红细胞,肺组织轮廓依稀可见.脓肿处肺组织坏死,病灶内可见真菌菌丝,粗细不均,壁厚,无分隔,并呈直角分支.胸腔:左,右胸腔均有血性液体,左胸积液内混有少量脓液.左胸膜脏,壁层粘连,胸膜肥厚.左胸壁层胸膜及膈面上布满大小不等的灰白色结节,质地较硬.纵隔有多个肿大的淋巴结.下肢:双下肢肿胀.血管:髂总动脉及左右髂静脉均有白色血栓.脾:体积10.5cm×12cm×4.5cm,质量300g.质地较软,被膜皱缩,刀刮切面可刮出果酱样物.被膜下可见一灰白色梗死灶,1.5cm×1.5cm,梗死灶周围可见充血出血带.脑:质量1400g,脑沟变浅,脑回增宽,未见脑疝,脑室无扩张.其他组织和器官:皮肤黏膜见瘀斑,瘀点.右肺,左心室外膜,肾上腺,甲状腺,肠浆膜,脑血管及组织间隙可见少量散在的癌细胞.纵隔淋巴结内可见大量的肿瘤细胞浸润.【讨论题】 1.请根据临床和病理资料作出全面的病理诊断.2.肺梗死是怎样形成的?3.试分析本例病人的死亡原因.

iiyi.com医师：肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命.

问：我妈今年53岁，上月检查出血压高，开了药吃了以后居然出现头晕头疼呕吐现象，后来停药几天，她一直又咳嗽病没好，没到晚上睡觉的时候就咳嗽，而且还半夜头疼发烧，这是怎么回事？

于燕惠主管技师：病情分析：你好，头晕头疼呕吐现象，考虑是高血压病导致的，也可能是脑供血不足等引起的，建议到医院检查确定指导意见：你好，你的情况需要到医院检查血常规，血压，血糖以及颈椎x线和颈部血管彩超，必要时需要检查头颅ct或者mra。详细情况请你咨询当地医师

问：全部症状:支气管扩张伴咯血会有胸水吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:会不会呢?谢谢

杨彦超医师：病情分析:你好这个不一定,需要根据其他相关的症状和检查结果!意见建议:其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.　　慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味.　　咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.　　若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.　　慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急,紫绀伴有杵状指（趾）.

赖向前医师：病情分析:你好.支气管扩张伴咯血,如果合并有炎症的话,也会引起胸水的.意见建议: 只有在肺部有炎症时才会引起支气管扩张.肺部炎症扩散到胸膜后,就会引起胸水.一般情况下,支气管扩张是不会有胸水的.

爱心医生：病情分析:你好,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.　　慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味.　　咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.　　若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.　　慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急,紫绀伴有杵状指（趾）.并发症　　胸膜炎,脓胸,心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭.意见建议:支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.　　内科治疗是基础,即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗,有人认为最少治疗半年以上,因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常,而且手术在急性炎症消失后做也比较安全,疗效较好.不能手术的病例,则需要长期内科治疗.生活护理:很高兴为您解答,如有疑问,可继续追问.祝您健康~

问：没感冒,但是一直都咳嗽,干咳或白色粘痰,尤其是早晨起来时咳嗽的厉害,吃过消炎药和枇杷糖浆都作用不大.感觉就是气管发痒.请问这到底是怎么回事?是不是慢性支气管炎,应该怎么治疗?我已经打算戒烟了,而且最近要出国到马来西亚学习,那边是热带气候,麻烦医生请给点建议好吗?感激不尽!第一次补充提问:(2009-2-13 22:13:08)我感觉的是气管发痒,有时有异物感,咳出些成块的白色粘状分泌物会好些. 另外还有剧烈活动如打球后也经常有,能咳块状黏性白色分泌物.

许友忠医师：你好考虑咽炎的症状这个治疗,平时需要休息,多喝水,禁声一周以上,给以抗生素,激素,和麻黄素雾化吸入治疗,酌情给止疼退烧和祛痰药物,忌辛辣,生冷,刺激性食物,平时注意用淡盐水经常漱口很有帮助.祝您早日康复!

爱心医生：行胸部X线检查,如无明显其他病变,仅是气管不好,血象确实升高的话,抗炎,止咳治疗.必要时可行痰培养检查.

申兰阔医师：你好,考虑还是过敏性哮喘引起的,建议进一步化验过敏原看看.确诊之后制定治疗方案. 希望对你有帮助.不明白欢迎再次咨询,祝你身体健康.

问：问题描述:本人从2005年3月份开始胸闷,左侧针扎胸痛或者闷痛我也没有管它,反复发作,时好时坏的.以往的诊断和治疗经过及效果:8月份我做了胸部X片,还有肺部CT等显示肺窗示双肺支气管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大,两侧气管支气管通畅.纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结.两侧胸膜腔未见胸腔积液及胸膜肥厚.肝脏密度较脾脏低.报告为:1,胸部未见异常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片显示还是一切正常,做了心电图,心脏彩超,就是时常感觉上不来气感觉左侧胸部被什么压着有时心前区疼痛还有憋闷感觉,呼吸不畅顺,左侧鼻子一直都不通气.有时是后心疼痛,有时肋骨处疼痛,早晨晚上只要一遇到冷气我就咳嗽的很厉害,但是进到热房间就觉得很舒服.咳嗽的都要呕出来或者呕出的都是白色的粘痰还带气泡,医生说我的气管不是很好,有气管炎.但是又说了气管不好不影响我的呼吸问题,1月1日我又去医院叫医生看看了,大夫一看我十二月十六号拍的片子也说气管不好,又听了听我的胸部没有什么异常就是看不出来.一月五日又拍了X片显示肺部双侧纹理增粗, 心影稍大.还做了CT显示,CT上说:胸廓对称,两下肺野纹理稍重,未见实变影及压缩带.纵隔,肺门结构,位置正常,其内气管及血管形态,大小正常,间隙清楚,无异常肿块影.胸腔未见积液征.心影稍大.诊断意见是:1,两肺野纹理稍粗,请结合临床分析.2,心影稍大,请结合临床.没有占位性病变,后来大夫说是肺部感染伴有肺炎但是我也不发烧,还是咳嗽痰多,就叫我去住院治疗,治疗了七天我的胸闷感觉还是得不到改善,大夫建议我去我们这里的解放军150医院,做了一64排CT,检查所见是:双肺纹理正常,肺野内未见异常密度影,气管支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结.扫描所包括肝脏密度普遍减低.CT报告为:脂肪肝可能性大.经过这些天肺部治疗,我的胸闷症状没有得到明显改善,大夫也说了我的肺部感染和肺炎已经好了.河南省肿瘤医院胸外科的主任看了看,也说了我的胸部没有事情.又做了24小时心电图也就发现心肌缺血,窦性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常. 今年三月分又去解放军一五零医院住院治疗了半月按照支气管哮喘治疗的中间又做了心电图和肺部64排螺旋CT也没有发现问题,做了肺功能显示是肺轻度阻塞性功能障碍,后又做了支气管纤维镜检查也排除了心肺毛病,6月15日在北京协和医院和解放军总医院看病检查是肺部文理粗乱协和的黄席珍教授说我是支气管炎还有解放军总医院的冯长顺主任说我是支气管哮喘,回来以后在我们这里又拍了肺部的X片显示还是肺部文理粗乱,做了血常规检查和血沉检查血沉显示是正常,血常规是淋巴细胞值高了一个白分点,中性粒细胞是低了百分之一点二,还做了肺功能检查显示通气量是90.9%显示也没有事,做了心电图说窦性心率有点不好!但是老是左侧的胸闷,有时胸痛到后背,还伴有头晕.第一次补充提问:(2009-6-27 10:29:35)我现在看什么科的医生比较好那第二次补充提问:(2009-6-27 11:42:38)心脏彩超和动态心电图也做过了显示心脏没有多大的事第三次补充提问:(2009-6-27 12:29:53)现在很是郁闷有时候头也晕晕的第四次补充提问:(2009-6-29 15:04:36)整天的没有精神第五次补充提问:(2009-6-30 22:08:38)还经常有点低烧体温为37.2度

马达勇主治医师：打这么多字真的很辛苦.但这么多专业医院的检查结果,这么多专家的意见都能说明你的身体没有问题.至少我认为你花那么多心思去治疗一个不存在的病是不明智的.但作为医生,我能理解你确实有不适,但基本可以排除你肺部的问题.

爱心医生：看心内科.建议到医院去让专家会诊,病情会明了一些.

薛然医师：您好,您的病程叙述的很详细,经过多次检查,现在基本上可以肯定肺部没有病变.由于24小时心电图发现“心肌缺血,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常”,而您本人存在间断性的“胸闷,左侧针扎胸痛或者闷痛”症状,个人初步考虑还是由于心脏疾患引起的.建议：（1）治疗方面,建议您携带诊治资料去正规医院的心内科就诊,具体治疗方案请遵医嘱.（2）生活方面,首先建议您合理饮食,不宜偏食或过量.控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.不吸烟,酗酒,避免过度紧张,保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持足够的睡眠,适当的体育锻炼活动,增强体质.祝您早日康复.