问：现在31周了第一次查出来有360多,隔2个星期后复查变成1290多了~请问甘胆酸偏高和本生患有胆节石有没有关系?指数下降后还能不能顺产?谢谢~
李玉敏副主任医师：你好!总胆汁酸是胆汁酸中存在的一类胆烷酸的总称,来源不同可分为初级和次级胆汁酸,结合型胆汁酸主要以甘氨酸和牛磺酸结合而成的,胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切地关系,肝胆酸是胆汁酸中大量存在的甘氨脱氧等,临床发现孕妇可出现甘胆酸水平呈生理性增高,在孕中期,晚期出现的并发症,妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠中晚期以皮肤搔痒,胆汁淤积,肝功能轻,中度异常为主要特征的疾病.参考值为0-216.孕妇甘胆酸高,对孕妇本身没什么影响,但对胎儿影响很大,引起早产,胎儿宫内窘迫,宫内死胎或者死产,也有可能在分娩过程中胎儿窒息死亡,以及产后出血的发生率高于正常孕妇,但也不用太紧张,注意胎动就好了.如果担心,就到医院,在医生指导下规范治疗.最好剖腹产,提前让宝宝出生.虽然和吃关系不大,但还是吃清淡一点好.
阴炳杰主管护师：你好,甘胆酸偏高的话,要注意孕妇胆汁淤积综合症,下降后可以顺产,最好去医院看看专家,这是一种怀孕后期可能会有的毛病,要注意胎动,防止胎儿缺氧.
爱心医生：甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分.正常妊娠时孕妇血清CG水平随孕周逐步增高,至足月妊娠CG值较非孕时增加30 %～60 %. 随着妊娠月份的增加,由于血中孕酮水平的增高,降低了平滑肌的张力,导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制,使肝脏对胆汁的摄取及排泄发生障碍,引起胆汁不同程度的淤积.因此,部分妊娠妇女血清CG值可出现生理性升高,但临床上并没有明显的ICP症状.随着CG值的升高程度不同,对母婴有着不同程度的损伤,且CG值越高危害越大. 大量研究显示,孕妇血清CG 水平由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大,可能诱发肝胆系统的变化,使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症( ICP) .ICP 患者血清CG水平较正常孕妇显著增高, 甚至可达10 ～100倍,随ＩＣＰ患者血清ＣＧ增高使羊水污染率,早产率,胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,甘胆酸增高10 倍以上,这些危险进一步增加.当孕妇有ICP时,肝小叶中央区和毛细血管内有胆汁淤积及胆栓存在,胆汁排泄障碍导致胆酸在外周循环中的堆积,致使血中CG含量增高,并产生皮肤瘙痒等症状.由于孕妇血液及羊水中胆汁酸均升高,使胎盘绒毛静脉腔内外均处于高浓度胆汁酸刺激之中,引起血管收缩,胎盘绒毛表面血管痉挛,氧合血流量减少,导致胎儿缺氧,可出现各种并发症,如胎儿宫内窘迫,早产等.国内报道,早产率为13%～42. 4% ,胎儿宫内窘迫发生率为44%～60. 6% . ICP 对围产儿预后影响较大,主要引起早产及胎儿宫内窘迫.国外报道其早产发生率为20 %～60 % ,胎儿宫内窘迫发生率为20 %～30 % ,围产儿病死率1 %～3 % .有研究认为 ,血清胆汁酸增高,刺激及增强了平滑肌的蠕动性,使自然早产的发生 率显著增加.ICP 已成为剖宫产率及早产率上升的重要因素,目前研究认为 ,母体血中高浓度的胆汁酸,胆红素可通过胎盘进入胎儿体内,通过其细胞毒作用破坏线粒体膜,产生氧自由基,直接损害胎儿细胞及组织,出现呼吸功能障碍和胎儿氧的利用障碍.胆红素还可增加胆汁酸的细胞毒作用 , 使胆汁酸毒性增加,而胆红素本身又具有细胞毒性,可抑制细胞的氧化磷酸化,使ATP 产生减少.随着血清甘胆酸及胆红素水平增高,围产儿预后更加不良.
查看原文>>问：全部症状: 发病时间及原因:我怀孕六个多月的时候 治疗情况:还没有治疗
金晹缙副主任医师：病情分析：这可能是因为增大的子宫压迫了胆道或者是有肝功能异常。指导意见：如果只是偏高了一点，平时饮食多注意，不要吃油腻的食物就可以了
奚春芬副主任护师：病情分析：正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，如果甘胆酸水平较正常孕妇显著增高，由于妊娠期胎盘合成和分泌大量雌激素和孕激素以及代谢负荷增大，可能诱发肝胆系统的变化，使孕妇易患妊娠肝内胆汁淤积症。指导意见：您好，甘胆酸偏高可直接影响孩子缺氧，这样胎儿有生命危险。建议早发现,早治疗,加强对胎儿的监测，建议应该按产科医生医嘱按时进行常规检查，多吃蔬菜水果，保持大使通畅。必要时要用药物治疗。
周雷主治医师：病情分析：孕妇甘胆酸高，对孕妇本身没有什么影响，但对胎儿影响很大，很有可能引起胎儿窒息，也有可能在分娩过程引起胎儿窒息。应该重视。指导意见：建议最好剖腹，提前让宝宝出生，也可以咨询你预备生产的医院。要注意胎动，防止胎儿缺氧。
查看原文>>问：性别:女年龄:225.1号是预产期正常值是0-2.63,检查结果是12.57 请问有什么危险么?用住院么?这个值算不算高的.如果不用住院自己如何监测,注意些什么 ?......还可以顺产吗？想要得到的帮助:大家给点意见
黄淑玲副主任医师：病情分析:根据你所提供的资料，这种情况需要治疗。意见建议:孕妇甘胆酸高,对孕妇本身没有什么影响,但对胎儿影响很大,很有可能引起胎儿窒息,也有可能在分娩过程引起胎儿窒息.可以应用茵白肝炎颗粒进行调理治疗的。饮食注意不要吃辛辣食物和油腻食品，注意适当锻炼，保证休息和保持心情舒畅就可以了。祝你好运！
查看原文>>问：现怀孕32周，甘胆酸偏高，检查结果是3.98，参考值0.00—2.70，无症状，以往无病史，请问严重吗？如何冶疗，请速回复谢了！
荣春红副主任医师：病情分析：你好，你这个结果偏高不是非常严重，只要平时注意休息和饮食就好了。指导意见：你好，你这个结果偏高不是非常严重，只要平时注意休息和饮食就好了。
查看原文>>问：了.化验检查结果:说什么什么九点多,忘记了,反正最后医生说是甘胆酸高.我想问问,这个是不是吃了很多鸡蛋引起的?我老婆每天吃一个鸡蛋,这个甘胆酸高要怎么治疗?是不是一去医院就要住院呀?治疗这个要很多时间和金钱吗?吃药的话吃什么药物?别人说治疗这个一天药费要300-400,是真的吗?医生说治疗甘胆酸高有的治疗了一万多,好恐怖啊.如果不治疗,等下个宝宝开始会不会好点?第一次补充提问:(2009-8-19 18:39:35)吃东西的话,要吃点什么可以改善?什么东西是不能吃的?第二次补充提问:(2009-8-20 11:40:21)吃些什么可以降低甘胆酸?是否知道治疗费用的初步预算?
余兰医师：甘胆酸是胆汁酸主要的一种.而怀孕期间甘胆酸高主要考虑是妊娠期胆汁淤积综合症,发生的原因还没有确切的研究,目前认为可能与遗传因素和雌激素有关.妊娠期胆汁淤积综合症多发生与妊娠中晚期,以皮肤瘙痒为主要症状, 瘙痒程度夜间比白天剧烈.有的还会出现皮肤发黄,往往在瘙痒后的2周后发生,严重的还会伴有肝功能损害.检查会发现产妇的胆红素,胆汁酸指标偏高,胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右.本病的主要危害是对胎儿产生不良影响,如导致早产,胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内缺氧,胎死宫内的可能,胎儿的宫内死亡是突发性的,难以预测.妊娠期内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,妊娠期内胆汁淤积症的临床症状通常在产后1－2周内自行消退.如果已经确诊,就要在医生指导下规范的治疗,具体的费用与治疗方法有关.
胡珍琼主治医师：胆酸高有可能是结石或者胎儿压迫所引起的,应该注意喝水量的增加,多排尿.如果有结石一般可以随尿液排出.胆酸高回引起胆汁引流不畅,返流入肝,引起转氨酶升高.这也是为什么胆酸高转氨酶往往也高的一个原因.胆酸高也容易造成胎儿缺氧,必需引起你的重视.这需要注意饮食,也可吃些中药来调理,从饮食上少吃含甘胆酸的食物,如动物的内脏
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:我从4月2日查甘胆酸4.59到20号升17.46ug/ml,我们这儿的参考值为0-2.70ug/ml.身上痒还好,14号到20号在医院打了5天掉水,可是还是升高.医院给我用的是门冬氨酸钾镁注射液,和VC,葡萄糖混在一起的注射液.那几天我一天只吃一个鸡蛋,一点点肉,只吃过一点点鱼.牛奶我也没喝.想要得到的帮助:1、请问我的值为什么还是升高,我现在的值是不是很高呢.可是我问了住院的人他们都是200左右,身上特别痒的.可我不怎么痒.我现在的情况我如何调理.2、我查了网上说门冬氨酸钾镁针是孕妇慎用的，请问我用了这个对我宝宝有什么影响。3、还有医院这一星期给我做了二次彩超，还有就是排畸筛查时也做了，请问对我的宝宝有什么影响？
李玉敏副主任医师：病情分析:您好，这个没有影响，一般这个这个只能按时监察。意见建议:这个用了门冬氨酸钾镁针一般影响也不太大，只要您没有过量使用，也是问题不大的，这个我们一般比较建议的是35周左右，进行剖宫取胎术，不然怕后期升高之后，照成胎儿宫内缺氧，就是这样，愿您母子平安
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