问:详细病情及咨询目的:已孕34周.小腿及脚都很肿.请问我该怎么办第一次问题补充:(2007-4-23 18:22:13)所有的检查都很正常
曾同荣医师:要去医院看看是不是妊高症。怀孕中晚期,妊高症这位不速之客常会“登门拜访”孕妈咪。它无论对孕妈咪还是胎宝宝都会造成很大影响,导致一些不良结局,必须高度重视。怎样将这位不速之客驱逐出门? 妊高症 妊高症是怀孕中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后,孕妈咪出现高血压、水肿和蛋白尿这三大症状,很可能是患了妊娠高血压综合症,简称妊高症。 这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。如果病情未能控制,将有可能进一步发展成先兆子痫,出现头晕、眼花、胸闷等症状,恶心并伴呕吐。待出现全身抽搐和昏迷时,已经发展为危及生命的子痫了。很多因素都可诱发妊高症,如气温变化,一般在冬春或秋冬季节交替时容易发生妊高症。 不速之客喜欢“拜访”的孕妈咪 1、第一次怀孕的孕妈咪。 2、年龄过小或过大的孕妈咪(指35岁以上女性)。 3、孕妈咪身材矮胖,或精神紧张,或有高血压家族史。 4、孕妈咪贫血,或有高血压或肾脏等疾病。 5、怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。 不速之客带来的麻烦 1、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难,一般在产后出现。 2、由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一。 3、肾脏功能受损,出现少尿,严重时发展为急性肾衰。 4、孕妈咪过去本无心脏病,如今心脏出现异常心音。 5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤,还可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。 6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩,导致早产。 7、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎宝宝死亡。 不速之客驱逐令 1、定时去做产前检查 这是及早发现妊高症的最好方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重,并检查腿部水肿现象。这些均是判别妊高症的最重要指标,如有异常医生会马上发现,及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。 2、合理安排饮食 专家指出,妊高症与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高症。因此,正确指导孕妈咪合理安排饮食,对预防和控制妊高症的发生发展非常关键。 3、生活规律化并多加小心 从7个孕月起不做过重、过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8个小时以上,包括中午休息半小时到1小时;心态要平稳,情绪不大起大落,感到不适赶快去看医生。 4、坚持做适量运动 经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力。不过,要注意掌握以运动后感到舒适的原则。 5、不要让体重过于增长 身体过胖容易引起妊高症。在28孕周后一般每周增重500克,因此每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿,必须马上看医生。 6、采取适宜的躺卧姿势 左侧卧位可避免子宫压迫脊柱旁大血管,容易使下肢大静脉血液正常回流心脏,减轻或预防下肢发生水肿。< 防治妊高症饮食原则 1、恰当摄入脂肪 每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪,动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比值。这样,不仅能为胎宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。 2、防止蛋白质摄入不足 禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中蛋白质可保护心血管。因此,多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。 3、热能摄入要控制 控制体重正常增长,特别是孕前超重的孕妈咪,尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。 4、保证钙的摄入量 保证每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海产品,并在孕晚期及时补充钙剂。 5、多吃蔬菜和水果 保证每天摄入蔬菜和水果500克以上,但要注意蔬菜和水果种类的搭配。 6、食盐摄取要适度 每天吃盐不宜超过2-4克,酱油不宜超过10毫升;不宜吃咸食,如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,更不宜吃用碱或苏打制作的食物。 妊高症孕妈咪一日饮食范本 早餐:牛奶250克(放一点白糖) 发糕50克(玉米面做成) 猪或鸡肉松10克 早点:烤白薯或柑橘100克(选择一种) 中餐:米饭(150克大米做成) 鲫鱼木耳汤(鲫鱼250克,黑木耳30克)或海米冬瓜汤(海米20克,冬瓜300克) 凉拌芹菜(芹菜100克,香油5克) 海带丝炒瘦肉丝(水发海带100克,瘦猪或鸡肉100克) 午点:酸奶250克 晚餐:麻酱小卷(标准面粉100克,芝麻酱20克) 小虾青椒(小虾米100克,青椒100克) 蒜蓉西兰花(西兰花100克) 玉米面稀粥(玉米面50克) 晚点:豆浆250克(放一点白糖) 贴心小叮咛: 同一种类的营养素,可用不同品种的食物调换与搭配,如发糕和全麦面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可进行调换,避免口味单调影响胃口。 新观念——妊高症要适时分娩 适时分娩理由 1、胎宝宝容易低体重 妊高症使胎盘血液量大为减少,使胎宝宝的生长速度减缓甚至停顿。如果病情不能控制,随着孕周增长胎宝宝的体重落后于孕周的情况会日益加剧。这样,胎宝宝在出生后的体重,必将显著低于相同孕周出生的正常儿。 2、胎宝宝的生长发育不乐观 出生体重明显落后于相同孕周的胎宝宝,称为小于胎龄儿。最新研究证明,当小于胎龄儿体重过低时,在出生后一周内患病率和死亡率都相当高。幸而成活的小宝宝,体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。调查发现,这种情况对于大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显现。与正常儿童比较,小于胎龄儿的智商普遍较低,学习成绩也较差,可能还伴有神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。 应从认识误区中走出 以往认为,尽可能延长孕期争取足月分娩。殊不知,在不能控制胎宝宝在宫内持续生长迟缓的状况下,一味强调延长孕期,只能进一步扩大孕周与体重不相称,而不能改善胎宝宝的状态。为此,产科专家指出,从优生观点出发应该力争降低小于胎龄儿,特别是体重过低儿的出生。 妊高症妈咪应适时分娩 “适时分娩”,是指孕期已经32周以上,经监测胎宝宝持续4周体重不增,但羊水测试证明肺脏已成熟,可采取自动或被动方式娩出。 近年来,迅速发展的先进医疗仪器,为早产儿提供了相当安全可靠的存活环境。在医护人员的精心监护下,早产儿的生长速度可接近或达到正常的子宫内水平。产科专家指出,如果让胎宝宝“憋”在子宫里生长缓慢,不如让他们提前出生,这样可能更有利于他们的生长发育。为此,提出“适时分娩”的新观念,它是保佑母婴平安的一项有效策略。 准确把握提前分娩时机 为什么要选择32孕周为提前分娩的起点呢?理由为32孕周出生的婴儿已具备一定的成活能力,并且长时间的不利因素刺激也促进了肺成熟,他们比正常儿有更强的成活力。 为了准确把握提前分娩的时机,患有妊高症的孕妈咪应从29孕周起,去正规医院接受相关监护,等待条件成熟提前娩出胎宝宝。这样,不仅可使胎宝宝在宫内及出生后能够正常生长发育,也可避免孕妈咪发生一些不良结局。 专业指导/郑皖华(妇产科主任医师)
伍昕医师:你好,建议你注意休息,定期作好产前检查,注意血压
查看原文>>问:怀孕八个月脚肿怎么办
詹瑾副主任药师:你好,根据你描述考虑,你现在怀孕八个月的时候出现脚部发肿。目前正处于孕晚期,建议你可以使用温水泡脚,同时晚上睡觉的时候建议将脚部垫高。
李俊茹主治医师:您好,很高兴为你解答,根据你描述的症状,建议你及时去医院做一个详细的检查看一看血压是否正常,尿常规测定。以排除妊娠期高血压疾病的可能。如果只是单纯的脚肿,建议你注意休息,抬高下肢。
张华云副主任医师:你好,怀孕中晚期,因为增大的子宫压迫下腔静脉,容易出现下肢浮肿情况,但需要排除妊娠高血压疾病导致的水肿,建议抬高下肢,如果能够缓解还好,否则需要到医院测血压,查尿常规,看看排除孕高症。
查看原文>>问:我怀孕有八个多月了可现在两个脚背肿起好大对于这样的现象我应该怎么办类?对于这样的现象有没有什大问题类会不会有什么病的症状类?生了宝宝以后肿就可以消吗?想要得到的帮助:专科医生解答
曹佳悦副主任医师:病情分析:你的情况这种情况考虑最好是及时到医院检查,判断是否有蛋白尿的情况,意见建议:同时建议积极预防妊娠期高血压的可能,建议积极做好孕期保健工作,这种情况一般考虑还是应该限盐饮食,注意定期到医院检查检查胎儿的情况,同时建议注意平时应该避免长时间站立,同时注意少食辛辣刺激性食物,判断血压是否正常即可
李启春副主任医师:你好,通过你描述的情况,多考虑和下腔静脉压迫有关系,如果,没有其他的异常。建议你应该注意观察,不要太紧张,这属于正常的现象。
韩宁主治医师:同时注意少食辛辣刺激性食物,判断血压是否正常即可
查看原文>>问:都没有这种现象呀,为什么现在会脚肿,是不是会对肚子里的小孩不好曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:请问怀孕5个月脚肿怎么办?
潘孝聪主治医师:您好,妊娠期水肿是孕妇常见的情况,轻度的水肿一般属于正常生理现象,不会对胎儿造成影响,平时做好产检,检测血压、血糖,查个肾功能,没有什么问题的话不需要担心,这些有异常的话及时到妇科就诊
郭紫微医师:病情分析:你好,脚肿属于妊娠反应,由于准妈妈实际上一个心脏要承担2颗心脏的运行,压力较大,血压升高,造成局部水肿,通常是脚步、小腿等。指导意见:建议:对于这种情况,饮食上要保持清淡,不要吃太多盐,平时注意休息,走路也要适可而止,晚上睡觉的时候和坐着的时候要将脚垫高一些,有利于缓解水肿症状的。
易从见主治医师:病情分析:你去测过血压吗?如果血压高、脚肿可能是妊娠合并高血压的表现。一般在妊娠5月左右发生。指导意见:严重者可发生抽搐、昏迷,威胁母儿生命建议你定期去产前检查如有异常也好配合医生治疗。
查看原文>>问:你好,我现在怀孕38周左右但这几天脚肿得很厉害走路时间长了也痛站时间长了也痛怎么办
薄希云主任护师:您好,根据您的描述,怀孕后期脚肿,一般是高血压引起的,或是子宫增大压迫盆腔静脉回流受阻所致。建议去医院做检查以便明确诊断及后续治疗。
薛叶红医师:病情分析:这是由于增大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,过多的血液淤积下肢后形成的。指导意见:此外,妊娠期孕妇体内的水和钠的潴留,这也是引起下肢浮肿的原因。这种浮肿一般经过休息后即能自行消退,因而称为“生理性水肿”或“体位性水肿”,属孕期正常现象
文丕林医师:病情分析:你好,由于孕妇站立时下肢血液回流差导致水肿引起。属于妊娠期的生理现象。指导意见:建议避免久站,睡觉前足部泡热水,睡前躺在床上将脚抬高,如仍不能消除水肿,可穿弹性袜及食用红豆汤,红豆汤有利尿的效果,孕妇平常不要吃太咸的食物,一般性的水肿,在生产后就会消失。
查看原文>>问:病情描述:我怀孕34周了,脚肿得非常严重,现在脚踝都没知觉了,脚比原来大了一半,脚面还时不时感觉好像被针刺一样的疼,小腿还会抽筋,只好站起来活一下才能缓解,真的好痛苦。想得到怎样的帮助:请问怀孕34周脚肿怎么办呢?
姚敏主任护师:你好。根据你提供的情况。怀孕,34周脚肿的非常严重。考虑为妊娠高血压导致。建议你及时到保健部门进行孕检,腿抽筋是由于怀孕期间缺钙导致。补充钙剂。还要常晒太阳促进钙吸收。
孔学敏副主任护师:你好,根据你的描述怀孕34周出现下肢严重的水肿,建议及时到医院检查,有无高血压及蛋白尿等异常。排除妊高症,单纯的妊娠水肿,不用处理,产后自然恢复。
张海艳副主任护师:你好!很高兴能为你提供帮助,孕期随着孕周增加,胎儿生长发育,孕妇各脏器负担加重,会有轻度水肿现象,你这个症状有点严重,建议去医院全面检查,对症处理
查看原文>>问:手脚浮肿怎么办发病时间:8个月:
黄健主治医师:怀孕晚期水肿的预防方式为: 1.多休息:因为与子宫压迫有关系,所以宜多躺卧休息. 2.穿弹性袜:至于一般职业需求,必须长久站立的孕妇,可以穿弹性袜,来帮助静脉血液回流.3.垫高脚:不论是坐着休息或是躺卧睡觉,把脚垫高,都有助于血液回流,可舒缓水肿症状.4.泡脚:研究显示,泡澡或泡脚也有助于血液循环,也有改善水肿的效果.5.一般民间的偏方:提倡喝红豆汤(不加糖)或是喝玉米须煮的汤,都有孕妇试过觉得有效,可以参考.
张永霞副主任医师:你好,问题分析,怀孕期间一般身体的代谢功能比较差,容易导致水肿,如果卧床休息后,水肿消失,就属于正常的现象。如果休息后水肿不消退,且有加重的趋势,而且水肿有向全身发展的趋势,就属于异常现象,建议及时就医。意见建议,建议你可以吃冬瓜,黄瓜,苦瓜等食物,按时孕检。
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