问：你好，我在妇联检查妇科时医生说我有子宫肌瘤，还挺多的，但是都不大，不用手术的，想差距一下子宫肌瘤在什么时候适合做手术治疗呢？
王红军副主任医师：子宫肌瘤如果是多发性的子宫肌瘤，子宫肌瘤增大超过孕两个月大小，肌瘤向黏膜层生长影响月经。有手术指征时在手术也可以的，要注意定期复查就可以。平时尽量避免服用雌孕激素类药物。
爱心医生：您好！一般来说子宫肌瘤在B超观察下有增大的趋势及影响到月经的前提下是需要积极治疗的。治疗最佳时间是月经干净3-7天。治疗子宫肌瘤最好的方法是到正规医院去检查，医生会根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目和生长部位、有无症状、是否需要生育等具体情况来决定进行怎样的治疗，来确定是否要切除子宫。而面对子宫肌瘤的治疗，选择先进的德国WOLF宫腔镜、腹腔镜技术等设备，往往又会将手术切除子宫的风险降低很多。宫、腹腔镜治疗子宫肌瘤手术能真正做到微创、保留子宫，不影响生育，且不影响美观，是子宫肌瘤患者的最佳选择。感谢您对玛莉亚妇女医院的支持，我院网络预约平台也已经开始启用，为您提供网上预约、网上挂号、健康互助等服务。祝您健康愉快！
爱心医生：如果小于5CM可以口服桂枝茯苓丸，大于5CM最好是手术治疗。
查看原文>>问：同事体检得了子宫肌瘤，但是不严重，医生建议做手术切除肿瘤，但是同事很害怕动手术，就不想去医院做切除手术。她吃药吃了一阵子了，不见效果，不知道能不能不做手术保守治疗。想得到怎样的帮助:请问得了子宫肌瘤不做手术保守治疗能治愈该病吗？
杨现云副主任护师：指导意见：子宫肌瘤一般主要与雌激素有关，随着雌激素水平下降，肌瘤会缩小，甚至消失。其手术指征主要有；1，肌瘤体积大，子宫大于10周妊娠水平或者单个直径大于6cm。2，出现症状，如月经量增多，贫血，便秘，大便困难等。3，影响生育。4，生长速度快，不排除恶变可能。5，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开的。6新发肌瘤者。 建议定时随诊观察。
刘卿副主任医师：你好，很高兴与您在线交流，请问您的B超提示子宫肌瘤有几个？肌瘤的大小是多少？子宫肌瘤生长的部位是在子宫的哪一部分？如果没有引起有月经明显的增多，经期的延长，子宫肌瘤小于五公分，情况下可以考虑保守治疗。
爱心医生：病情分析：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。指导意见：药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 3．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。子宫肌瘤对比图 4．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
查看原文>>问：好友体检患有子宫肌瘤，她刚结婚，本来准备要宝宝去做孕前体检呢，结果发现的这个病，她平时身体稍微有点不舒服，小腹偶尔有些疼，白带分泌的有点多，微黄有点异味。她想赶紧做手术治疗好然后要宝宝。想得到怎样的帮助:请问患有子宫肌瘤的病人选择什么时候做手术比较好呢？
赵黎黎副主任医师：病情分析：你好，你好，子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。建议早发现早治疗。指导意见：你好，并不是所有的子宫肌瘤都需要做手术，5cm以内的肌瘤可以用中药治疗，使用延志化瘤贴外敷，可以将肌瘤消除。如果大于5cm，最好及时手术治疗，手术后需要休养1-2年的时间才可以再次怀孕
刘晔副主任护师：你好，子宫肌瘤如果比较大，应该及时的进行手术，以免影响怀孕。建议在月经结束后三天到医院做术前相关的检查化验。如果一切化验都正常的情况下，随时可以做手术。
爱心医生：病情分析：小肌瘤对受孕、坐胎、胎儿发育、分娩、产后恢复等都没有太大的影响。但是如果瘤子长得不是地方，或者是较大，那还是会有影响的。例如突入宫腔的较大肌瘤会促使流产率增多一倍，或影响胎儿发育，或影响胎位，造成梗阻性质的难产。指导意见：壁间肌瘤也会影响子宫收缩，这对分娩、止血、产后子宫恢复等也都会有影响。子宫角输卵管口或子宫下端开口处的肌瘤也可能影响受孕，挖除引起阻塞的肌瘤可使一半的不孕病人怀孕。
查看原文>>问：我下个月就约了医生做手术了,请问医生我在手术前应该注意什么问题,应该做什么准备?
刁凤玲医师：手术治疗 肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上.现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线.因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5~10年.保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术.行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者. （一）肌瘤切除术:系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术.主要用于45岁以下，尤40岁以下者.这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者.为了心身健康也应采取剜除术.至于肌瘤数目，通常限于15个以内.迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子.山东省立医院挖除最多为116个肌核. 如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌. 做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变.术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查. 经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤.还应尽量避免穿透子宫内膜.切口止血要彻底，缝合切口不留死腔.术毕子宫切口尽量做到腹膜化.粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁.未脱出者，也可经腹子宫切开取出.术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1~2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产.肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查. （2）子宫切除术:在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术.子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除.子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道. 经腹优点是:技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理.不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术. 宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著. 大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）.但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况. 切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者.但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1~4%左右.但术后仍宜定期检查. 子宫动脉栓塞术 子宫动脉栓塞术（Uterinearterialembolization简称UAE）.子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广.其主要原理是:动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富.子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%.通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的. 子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察.UAE的适应症基本于手术相同. 此疗法的主要优点有: （1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定. （2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术. （3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力. （4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗.因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法. 放射治疗 用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者.但也有一定的禁忌症: （一）40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状. （2）粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）.在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染. （3）盆腔炎:盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症. （4）肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果. （5）子宫肌瘤有恶性变或可疑者. （6）子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在.
查看原文>>问：病情描述:子宫肌瘤做的微创手术 休息多长时间才可以提东西您爱心帮助……曾经治疗情况和效果:吃过药想得到怎样的帮助:微创手术后休息多长时间
高惠娟主治医师：你好，根据你的具体描述来看子宫肌瘤，做完微创手术以后，建议休息一个月左右，尽量的不要提重物，向腹部受力比较严重的活动，尽量不要做
田士霞副主任医师：你好，不知道平时的身体状态如何？一般情况下，满月以后可以复查一下。没有异常情况的话，你可以恢复正常的生活。但不要负重过大，尽量的注意休息营养。
爱心医生：病情分析：你好，一个月就可以的，食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。指导意见：术后应多吃鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。注意卫生，做好复查。
查看原文>>问：做了子宫肌瘤手术后要注意什么，吃点什么好
佀福建主任医师：饮食 术后当日禁食,术后第1d进流质饮食,待肠蠕动恢复后, 改进半流质饮食.术后第3天切口换药,检查有无渗血及脂肪液化等,一般术后7天拆线. 病房环境 保持病房安静,温度适宜,空气新鲜,床铺清洁,舒适. 卧位 患者返病房后,严密观察生命体征变化.全麻未清醒者,去枕平卧头偏向一侧.及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.腰椎麻醉病人应去枕平卧6h,以免发生头痛.术后第2天可取半卧位,以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛. 观察伤口敷料有无渗血及阴道流血情况. 观察导尿管是否通畅及尿量,颜色的变化,如发现少尿,无尿,血尿等情况,立即报告医生.术后24h去掉尿管,保持外阴清洁,擦洗外阴2次/天,防止逆行感染. 及时止痛 当麻醉作用消失后,病人会感觉刀口疼痛,烦躁不安,应及时给予镇静止痛药,并安慰病人,保持环境安静,减少不良刺激. 子宫肌瘤患者注意的饮食 1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
张华云副主任医师：你好，子宫肌瘤手术分类子宫肌瘤挖除和子宫全切手术，子宫肌瘤挖出一般情况下禁性生活一个月，而子宫全切的手术要求禁性生活三个月。
李红护师：子宫肌瘤术后注意休息，加强营养，饮食作息规律，不要吃生冷食物和辛辣刺激的，保持心情舒畅。一个月内避免性生活，定期复查一下。
查看原文>>问：表姐体检得了子宫肌瘤，医生建议她早点做手术治疗好。因为表姐还想生二胎，她家大宝宝6岁了，表姐担心手术后恢复不好影响怀孕，想仔细检查好之后在确定手术方案。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤一定要手术治疗吗？手术前都需要做哪些检查呢？
李颖主任医师：指导意见：子宫肌瘤非常常见，主要看症状及肌瘤位置，手术治疗指征为月经多造成贫血，药物难以纠正，增长迅速，疑为癌变，压迫症状明显，腹痛，不孕，都没有可以每半年查一次超声，观察即可；如果有生育要求，肌瘤大于5建议手术剔除，术后两年再要孩子
马玲副主任护师：问题分析：你好，根据你的描述分析，子宫肌瘤手术前一般需要检查血常规，肝功能，B超，术前四项心电图检查，手术前医生会安排检查的。
爱心医生：病情分析：针对药物无法抑制，生长速度快，数量多的中重度子宫肌瘤治疗，长春航天医院引进了世界先进的宫腹腔镜技术，可以镜下发现原来不能发现的宫腹腔病变，例如体积很小的子宫肌瘤和子宫内膜异位等，可以把宫手术做的更精细，提高了手术的成功率，使子宫肌瘤剔除术和输卵管的术后复通率和妊娠率得到了明显提高。指导意见：针对药物无法抑制，生长速度快，数量多的中重度子宫肌瘤治疗，长春航天医院引进了世界先进的宫腹腔镜技术，可以镜下发现原来不能发现的宫腹腔病变，例如体积很小的子宫肌瘤和子宫内膜异位等，可以把宫手术做的更精细，提高了手术的成功率，使子宫肌瘤剔除术和输卵管的术后复通率和妊娠率得到了明显提高。
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