问:外斜视怎么治疗医生让练对眼
张小娟医师:您好,孩子的情况需要配镜矫正治疗一段时间的,注意休息,不要用眼过度了,矫正半个月以上再观察一下吧,多休息.
爱心医生:斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另眼视轴偏向目标一侧的现象.外斜视是其中的一种,即仅一眼注视目标,另一眼却看目标的外侧,通常老百姓称之为“飞眼”. 从外观上看,外斜视影响美观,而且久而久之这种特殊性往往会使患儿出现孤僻,自卑,胆怯等心理问题.而从功能上讲,外斜视所造成的视功能损害就如同人不能用两条腿协调走路,不能用两只手配合干活一样,会在学习,生活,工作中造成种种困难:如看到的范围比正常人小,没有融像能力,更没有立体视觉等.因此一经明确诊断,应立即给予治疗.通常主要措施有:矫正屈光不正,散瞳验光并酌情配镜,希望通过使用调节性辐辏帮助克服斜位.积极治疗弱视,提高双眼视力.最根本的手段是手术治疗,临床实践证明,这是非常好的解决儿童斜视的手段.为了彻底消除外斜位,往往需要手术矫正,对于斜视角已稳定的,或经非手术疗法后仍有偏斜,以及有交替性注视的患儿都应及早手术,这样才能增加取得双眼单视的可能性或获得周边融合的机会.
查看原文>>问:病情描述:我14岁,女 患斜视几年了,最近去检查,说是外斜视,我想问该怎么治疗啊,手术大概要多少钱,不手术有其他治疗方法吗,会不会留下后遗症或疤痕??左眼视力4.8曾经治疗情况和效果:检查说是外斜视想得到怎样的帮助:怎么治疗呢?
刘辉医师:病情分析:外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。指导意见:先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
王丽主管护师:病情分析:您好!小度数间歇性外斜视,斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗: (1)、笔尖训练,每天两次,每次5-10分钟。 (2)、多媒体光盘训练,光盘有增视能,维视顿两种。 (3)、戴负球镜治疗。指导意见:斜视度超过30度的间歇性外斜视,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,应该考虑手术。 斜视采取及时的治疗很重要。因为斜视会随着年龄的增长而病情加重,最后可能会影响孩子的外观和她的正常视物。
查看原文>>问:医生, 您好!五岁多的幼儿患比较轻微的间歇外斜视,做对眼儿练习能改善和治疗好吗? 同仁医院的推荐的中的辐辏训练是否真的有效?还有没有其他的方法?病史:一岁多发现有间歇外斜视,几年来没有太大变化.检查视力,也无弱视,就是有的医生说他可能将来会近视.做过中的辐辏训练,但因为比较麻烦,孩子坐不住,所以想请教还有没有其他办法. 另外,孩子还有侧视的毛病,如何能根治呢?谢谢!
桑宴玲主管护师:间歇性外斜视(intermitentexotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视, 是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜. 【治疗措施】 1.睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正,特别是散光和屈光参差的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有远视者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性疲劳,矫正远视通常是必要的.年老人有外斜伴老视眼,调节减弱,如有远视,需要矫正,可以给最小度数以利于看近.2.负球镜用负镜矫正间歇性外斜视,可做为一暂时性措施,或放于双焦点镜上半部,以治疗分开过强;或放于双焦点镜下半部,以治疗集合不足,刺激其调节性集合,控制外斜,这种治疗方法,不应提倡,患儿用这种方法治疗,常引起视力疲劳. 3.3棱镜及遮盖疗法底向内3棱镜可加强双眼中心凹刺激,约有1/2~1/3偏斜可用3棱镜刺激融合得到矫正,最近有人提出在间歇性外斜视初期,遮盖为一良好的非手术治疗方法,用这种方法治疗,大约40%患者其显斜(看远)可以变为隐斜.早期的间歇性外斜视,因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗. 4.手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论.有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜.Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年.Jampolsky主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术. 手术指征由融合控制情况,斜角大小和患者年龄决定.生后不久外斜而没有间歇性外斜视,要尽快手术;赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;Jampolsky谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜,有明显的显斜成分和视觉失代偿者.从手术对视网膜对应的影响来看,间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰,可以发生异常视网膜对应及抑制,手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前,手术消除外斜. 于钢对77例间歇性外斜视术后随访结果表明,年龄愈小,手术后恢复正常双眼视的机率愈高,而大多数成年人术后即使眼位得到矫正,亦不能恢复正常双眼视功能.临床上掌握最佳手术时机并不容易,如果年龄太小,检查不合作,手术量不易掌握,使再手术率增高.认为4.5岁左右,智力正常的间歇性外斜视儿童,经反复训练,可配合一般眼位检查,此为手术合适时机.Jampolsky对竭生外斜视,不同年龄手术.结论:手术愈早,手术次数愈多,再手术率愈高,弱视和融合丢失的危险愈大. 我们认为对进行性间歇性外斜儿童,偏斜度大于20△者,显斜期超过50%时间以上者,可根据其偏斜度大小,以及遮盖试验设计手术方案,若遮盖30~45分钟后,其偏斜度,看锭大于看近至少15△,做双侧外直肌后徙,手术量可根据每个医师试验、方法而定.若遮盖试验,看近斜角大于看远斜角至少15△,并小于55△,可做双侧外直肌后徙或于非主眼后徙-截腱手术.如外斜大于55△,可做3条肌肉,主眼做外直肌后徙,非主眼做后徙-截腱手术.若外斜大于70△,做双侧后徙-截腱手术. 对于所谓侧位非共同性问题,应予以特殊考虑,若患者向左侧及右侧注视时,斜视度比第一眼位小至少20%,则有明显过矫危险,特别是对视力尚未发育成熟的患者,为此,对侧位非共同性患者,应避免做双侧外直肌后徙术,如对非主眼做后徙-截腱术,应每侧少做1mm. 对视力尚未成熟的患儿,应主张欠矫,因轻度过矫为内斜状态,比轻度欠矫为外斜状态容易发生单眼注视综合征,并有可能形成抑制性暗点,导致发育性弱视.相反,如果患者视力已发育成熟,轻度过矫10~20△是理想的,它最终将产生稳定的结果.过适在于25△,即使在视觉成熟患者亦应避免,这样的过矫可形成盲点综合征,妨碍术后融合. 如果患者有A征或V征,系由上斜肌或下斜肌功能过强引起,在做水平斜视手术同时,亦可做功能过强肌内减弱术,若上斜肌及下斜都有功能过强,则减弱任何一个斜肌均为禁忌. 5.过矫的处理有报告外斜术事过矫的患病率介于6%~20%.外斜术后,立即发生大度数过矫,患者应在24小时内再次手术,因为有可能发生肌肉丢失或滑脱,外直肌与内直肌相比,不易丢失.若机械因素内直肌过多量截腱,也可发生明显过矫,但过矫量不如前者大. 内斜是共同性的,可等待观察,术后10~15△内斜时,可完全消失.外斜术后小量过矫,还要取决患者年龄.视力尚未成熟儿童有小量过矫,应仔细观察发展成抑制性暗点及发育性弱视.若患者无注视倾向,可行交替遮盖,有中度注视倾向可行遮盖治疗.此外应再行验光,有远视应全矫,看近偏斜度较大,应用缩瞳剂或双焦点镜治疗.经上述治疗4个月,视力未做多少量,要象对待一位新患者一样,不能单纯恢复以前的外斜手术. 对视力成熟患过矫20△是理想的,术后6周仍有20△内斜,可行2次手术,手术时间应在第一次手术6个月以后施行.术前做牵拉试验很重要,如发现牵制,则肌肉、结膜及筋膜囊都应适当后徙. 6.欠矫的处理外科术后残留大度数外斜大于15~20△,可在第一次术后6~8周内行2次手术,这种情况应做为一个新病例来考虑.若残余斜度看远斜角等于看近斜角,第一次术式为后徙-截腱术,则另一眼可做同样的手术;第一次术式为双侧外直肌后徙,可做一侧外直肌边缘性肌切开合并同侧内直肌截腱.若残余外斜看远角大于看近斜角,第一次术式为双侧外直肌后徙术,则外直肌应再后徙或外直肌边缘性切开术;第一次术式为后徙-截腱术,可做另一眼外直肌后徙术.做外直肌第2次手术时,最好同时后徙颞侧球结膜,以防止瘢痕前移,抵消手术效果. 对轻度欠矫患者,残余斜度小于15~18△,可用脱抑制及融合集合训练,使之达到隐斜状态.若患者为近视,应全部矫正,若为正视或远视,可用睫状肌麻痹剂以刺激调节性集合,使双眼正位,使用上述方法获得融合后,可减少滴药次数,3日1次,并持续2个月,同时使用基底向内3棱镜,其度数与欠矫度数一致,对视力成熟患者是有效的.【临床表现】 间歇性外斜视常常发生于儿童的早期,最初仅在看锭时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜.,间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现.间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视,很快即发生抑制,并有异常视网膜对应.常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,估计患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显,但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合性集合幅度,使一眼闭合. 间歇性外斜视可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜视,如分离性上斜视等.【辅助检查】 应对所有斜视项目做检查,特点注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,最好令患者注视>6m远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同.测量时要矫正屈光不正,以控制其调节.若间歇性外斜视仅是在看远时出现,并且看远斜角大于看近斜角至少在15△,应做遮盖试验,一眼遮盖30~45分钟,当去掉遮盖时,两眼必须保持分离状态,即一眼去掉遮盖时,另一眼必须通用遮眼板挡住,打开时用3棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度,然后再查看远斜度,不让患者有融合机会,将其结果与遮盖前的斜度相比较.Burian和Franceschetti观察一组237例外科患者,仅有10例为分开过程型.由此看来,大部分外斜患者看远斜角大于看近斜角,应归于类似分开过强型.测量上转及下转的偏斜度,确定有无A-V征. 测量向左侧及向右侧注视时斜角,是否有任何侧位的非同性(lateralincomitance)问题,从定义上讲,侧位非共同性是指外斜患者,向两侧看时,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%,临床实践证明,有侧位非共同性患者,很容易手术过矫,并造成内科V征. 检查立体视锐:患者在隐斜期,也必须测量其立体视,如立体视不正常,说明间歇期显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降则有力说明是手术矫正间歇性外斜视的手术指征.
查看原文>>问:主要症状:发病时间:化验检查结果:先天性白内障曾经治疗情况和效果:先天性白内障,失去光感.手术后只没有视力,把眼球内白色物取出.现在同一只眼是外斜.
范怀朝主治医师:斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法.(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正.(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等.如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗.
孙兴德医师:你好;斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病.可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类.斜视患者都同时患有弱视.由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常.应当及时治疗.治疗斜视的目的,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位.斜视的治疗方法包括:戴眼镜,戴眼罩遮盖,眼视轴矫正训练,眼肌手术或上述方法的综合使用.戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视.视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动.眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌.轻度斜视可以戴「棱镜眼镜」来矫治.还可以用针灸治疗,效果很好.
爱心医生:手术治疗 对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论.有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜.Lyle认为由于多数间歇性外斜视看远融合力良好,有双眼视,2~3岁或10岁以后手术结果几乎相同,可以观察数年.主张对视力未成熟婴幼儿,为避免手术过矫,主张延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖预防抑制发生,若融合功能迅速恶化,或斜角稳定时要考虑手术. 手术指征由融合控制情况,斜角大小和患者年龄决定.生后不久外斜而没有间歇性外斜视,要尽快手术;赫雨时认为遮盖测量斜视度大于20△以上者;谓15△以上;Hiles主张大于20△以上的偏斜,有明显的显斜成分和视觉失代偿者.从手术对视网膜对应的影响来看,间歇性外斜视为了消除复视及混淆的干扰,可以发生异常视网膜对应及抑制,手术最好时机是在尚未发展成抑制及异常视网膜对应之前,手术消除外斜.
查看原文>>问:病情描述:您好我今年二十岁未满一岁时由于摔跤造成废外斜坏眼视力检测为弱视。视力漠糊,只有0.04,现在宁波第一眼科医院治疗,医生建议手术治疗,再过几天就要住院。想得到怎样的帮助:手术治疗后复发的可能性大吗/术后应注意什么
赵路红主治医师:对于废用性外斜视来说,手术矫正是最好的办法。任何斜视手术都存在术后复发的问题,但对于成年人一般几率很小。即使复发,还是可以矫正的。斜视术后没有什么特别要注意的,术后不要揉搓眼睛,避免按压,按照医生嘱咐点些眼药水,5-7天拆线就可以了。
刘辉医师:你好,你的现在这种情况,还是只有手术才是最好的办法,建议你还是早点手术虽然有一定风险,但是都是有风险存在的也不一定都是会复发的其他药物和治疗对你已经没有什么好的办法,还是只有手术治疗才能治疗好
查看原文>>问:我姐姐因为近视,老是喜欢眯着眼睛看东西,还不喜欢戴眼镜,可是我这几天发现她怎么看人老是斜视,就建议她去医院看看,去了医院真是斜视,可医生也没说个具体的治疗方法,这怎么治疗呢想得到怎样的帮助:斜视一般都应怎么治疗,怎么注意
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