抑郁的严重表现

问：最近我的精神状态不是很好，心情也很低落，食欲不振的，闷闷的，有时候感觉很压抑，抑郁，也不想说话也不想见人，这是因为感情的事情出了问题.想得到怎样的帮助:如果感情出现问题会不会导致心情抑郁。

万洁副主任护师：你好,抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

问：我老婆人流后心情低落，觉得自己杀死了没出生的孩子，有负罪感，失眠比较严重，经常性哭泣。我怕她这样下去会发展成严重抑郁症。希望得到的帮助：严重抑郁症的表现都有哪些？

孟令栋主治医师：1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔.有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安. 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一.丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然.体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交.病人常主诉“没有感情了”,“情感麻木了”,“高兴不起来了”. 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心.病人常用“精神崩溃”,“泄气的皮球”来描述自己的状况. 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗.强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念. 5.病人呈显著,持续,普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,行动迟缓,但有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越. 6.消极悲观：内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为. 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现. 8.食欲减退,体重减轻：多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻. 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失. 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2～3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中. 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐.昼夜变化发生率约50％.

邵新月副主任医师：严重的抑郁症，有心情比较低落，容易产生非常想自杀的感觉。您老婆的这种情况属于产后的抑郁，您可以带她到心理门咨询的。多和她沟通，多关心她。。

爱心医生：病情分析： 你好，在我们临床上，抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。 指导意见： 你好，个人认为，如果她能是比较理智的人的话，可以向其讲述病情，但是最好还是谨慎些，不要冒险以免在告知后加重病情，可以使用抗抑郁的药物，最好给她找个心理医生吧，或许陌生的心理医生更容易打开她的心结。还可以使用转移注意力让她忘了孩子这件事，带她做一些她喜欢的事，可以的话带她去旅行。不要经常提起孩子，那样会不由自主的加强她对孩子的记忆，进而加强了她的负罪感。这是一种需要时间的治疗，需要你和你家人的耐心和关怀才能使她康复。

问：病情描述:我最近总是心情不好，总觉得什么事情也不如自己得意，所以经常不愿跟人说话，总是自己一个人，甚至强迫自己做以前不愿意做的事情，医生说是抑郁症，让我及时治疗。想得到怎样的帮助：抑郁症严重时候的表现？

爱心医生：你好！大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。

爱心医生：您好，抑郁症的发生主要与个人的心理承受能力有直接关系，抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。发作至少持续2周，并且不同程度地损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。如果发现异常，建议及时就医，进行系统治疗，避免发生难以挽回的后果。

问：抑郁症严重了会有什么表现呢？

史荷丽国家二级心理咨询师：症状： (1)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。 (2)思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。 (3)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。 (4)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。 (5)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。 (6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。 避免方法： 1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。 2、循序渐进。 3、将大事分割成小块，一次只做一件。 4、多参加有益的活动。 5、抑郁时，关注自己的思维和观念。 6、记下你的观念，以便更好地澄清它。 7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。 8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。 9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。 10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。 治疗方法： 抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。 抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。 物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。 心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。

问：病情描述:得了抑郁症病不好受，反应力都变得特别的慢，有一种度日如年的感觉，心理焦虑得很，也没有原因，甚至很多时候思维都松弛不集中，工作的时候也没有积极性了，全身都觉得不舒服，对什么都不感兴趣了。想得到怎样的帮助：抑郁症严重的表现是什么？

李小红国家二级心理咨询师：你好，抑郁症患者最常见的便是情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。

问：病情描述:医生，你好!人生最大的大击莫过于是最亲的人生死离别，所有的生活规律都很乱，天天我班也不想上，呆在家里，总是精神不好，坐立不安，抑郁严重者会有哪些表现？希望能介绍下，谢谢。想得到怎样的帮助：抑郁症会坐立不安吗？严重者有哪些表现？

陈健华副主任医师：抑郁症有可能会坐立不安，严重的会出现伤害自己的行为，对生活失去信心，甚至不愿意活下去，这种情况就需要心里疏导和药物治疗以及物理疗法综合性的治疗了。平时应该经常出去走走，散散心，多做有氧运动，多和正能量的人在一起沟通交流，多参加一些有意义的活动。

问：病情描述:抑郁有哪些反应及表现？严重的话怎么办？广东省这边治疗哪家医院比较权威啊？想得到怎样的帮助:抑郁有哪些反应及表现？严重的话怎么办？广东省这边治疗哪家医院比较权威啊？

柳彤医师：病情分析:您好，抑郁症是神经症的一种，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。指导意见:平时做最感兴趣的事，如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会，避免服用某些药物如口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药可引起抑郁症，应尽量避免使用，另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有裨益。