药物耳聋能治吗

问：朋友因小的时候发烧，找针导致的二耳失聪，当时也治过，可是效果不大。现在这么多年过去了，不知道这药物性耳聋还能治吗？想得到怎样的帮助:药物性耳聋能治好吗

陆忠华主任医师：你好，根据你所说的情况，考虑药物毒性引起的神经性耳聋。像你这种多年的神经性耳聋的治疗还是比较困难的，药物治疗基本无效，建议去当地正规二甲以上医院耳鼻咽喉科就诊，行电测听和声导抗检查，明确耳聋的程度和性质，如果耳聋影响日常生活中的正常交流，可考虑佩戴助听器增加听力，或者人工耳蜗植入手术。

刘煜主任医师：您好，根据描述来看，由于药物导致耳聋，建议佩戴助听器提高听力，或者进行植入人工耳蜗提高听力，由于时间比较久，使用药物治疗没有效果。

刘文霞副主任医师：这种情况还是应该及时去当地医院耳鼻喉科让医生仔细检查，可以做纯音测听和声导抗检查，明确病因以后，然后针对病因再采取相应的治疗措施。及时检查，在决定预后的情况。

问：药物耳聋还能治吗。以有二十六年了。做过一次手术，不理想。问还能做吗？那能治好阿？急

梁丹主治医师：病情分析：你好,突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋.指导意见：突发性耳聋治疗最佳时期是二周内，突发性耳聋耳鸣原因比较复杂，诱因很多，感冒、劳累情绪因素都可以导致突发性耳聋

问：我有个同学，17岁的时候由于用药而导致的耳聋，说话一定要大声他才能听得清楚，医生说是神经性耳聋，可以治愈吗？想得到怎样的帮助:药物到时耳聋是否可以治愈。

任晨斌主治医师：你好，耳聋分为先天性耳聋和神经性耳聋，先天性耳聋通过后天通过药物的治疗而治愈，但是由于药物的原因而导致神经性耳聋目前是不能够治愈的。

席玲丽主治医师：病情分析：你好，根据以上描述应该是得了耳聋，建议患者及早去医院接受治疗，以免耽误最佳治疗时间。指导意见：你好，过手术或者药物治疗的方法,部分传导性聋，比如外耳道闭锁、化脓性中耳炎，是有治愈希望的,但往往是症状得到了有效的控制(比如炎症消失),而功能(听的能力)却未必明显改善。

问：主要症状:感冒发烧上火听力下降越来越严重发病时间:小时候化验检查结果:神经性耳聋曾经治疗情况和效果:不太理想想要得到的帮助:能治好是我最大的愿望.

孙兴德医师：病情分析:药物性聋：由于应用某些耳毒性药物治疗或接触其他化学性毒物所致的耳聋,已知的耳神经性耳聋是指内耳听觉神经,大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜.意见建议:一,药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多,机制与病理改变不尽相同,故迄今尚无一个简单有效,适用于任何情况的药物与治疗方法.目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物,维生素B族,能量制剂,以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗.如罂粟碱,肝素,654-2,氢麦角碱,地巴唑,川芎嗪,葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射.维生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氢钠,高压氧等治疗,药物治疗无效者可配助听器. 　　二,助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置.它的主要由微型传音器,放大器和耳机,耳模,电源等组成.助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导,盒式和耳级式(包括眼镜式,耳背式,耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用.一般讲,语频平均听力损失35—85dB者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳.若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50dB者,宜给听力较差耳配用；若一耳听力损失超过50dB,则应给听力较好耳配戴助听器.此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳.传音性聋应用气,骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器.感音神经性聋者多用气导型.有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器. 　　三,耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗.适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变.X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者. 　　四,听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施.两者互相补充,不能偏废.训练应从学龄前开始.宜早应用各种方法(有声玩具,乐器)唤醒幼儿的听觉.发展粗略的辨声能力.用吹风车,吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊,喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系生活护理:感音神经性聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力.

周春晖主治医师：病情分析:药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素,双氢链霉素,新霉素等,其他药物如奎宁,水杨酸,顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系.药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害.中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意.意见建议:　药物中毒性耳聋　　许多化学药物都能引起位—听神经（第八对脑神经）中毒,从而产生药物中毒性聋.水杨酸制剂和砷,汞等重金属制剂,以及某些抗生素都具有致聋的作用.　　抗生素对感染性疾病有较好的疗效,从而深受广大医务工作者及患者的欢迎和信赖.随着医药卫生事业的发展,抗生素的种类也日益增多.当小儿科和内科医生治疗痢疾,脑膜炎,肺炎以及其他严重感染的病人时,往往使用新霉素,链霉素,庆大霉素,卡那霉素等抗生素,甚至用量较大,使用时间较长.结果是疾病虽然治愈了,却发生了神经性耳聋,失去了正常的听力.婴幼儿患者由于听不到别人的语言,他们也就无法学习说话,最终就可能成为哑巴.成年人也可完全丧失听力,变成一个完全的聋子,严重影响日常工作,学习与生活.　　据河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心报道,在2003－2008年间就诊的812名8岁以下的聋儿中,有384名为出生后致聋的,其中80%以上是由药物中毒引起的.另有资料表明,我国药物中毒性耳聋患者占后天性耳聋的45－50%.所以,合理地和有控制地使用耳毒性药物,积极预防药物中毒性耳聋是十分重要的.　　哪些药物和化学物质能引起耳聋呢?　　　现在已发现的有奎宁,氯奎等治疟疾的药物,长春新碱,2－硝基咪唑,顺铂等抗癌药,利尿酸,速尿等利尿药,以及保兰勃林和反应停等.一氧化硫,二氧化硫,土荆芥油,水杨酸盐,酒精,烟碱和某些含有汞,砷,铅,磷的重金属制剂,还有一些抗生素,都能够引起耳聋,因而将它们称作耳毒性药物或耳毒性化学物质.　　奎宁能治疗疟疾,但也能引起耳神经中毒从而导致耳聋,还可以通过胎盘进入胎儿体内,损伤胎儿的听觉器官,使胎儿致聋.　　某些中药,如牛黄清心丸,琥珀抱龙丸等含砷的制剂也能致聋,也属于耳毒性药物,因而要控制使用,不宜久用.　　损伤内耳的抗生素主要是氨基糖甙类,包括硫酸链霉素,双氢链霉素,卡那霉素,春雷霉素等也都能使内耳中毒造成耳聋,因而将这类抗生素称为耳毒性抗生素.近来有资料报道,氯霉素,红霉素,小诺霉素和洁霉素也能致聋.　　抗生素引起内耳中毒有什么表现呢?硫酸链霉素和庆大霉素主要损害前庭系统,产生眩晕和平衡障碍；双氢链霉素,春雷霉素主要损伤耳蜗系统,使产生耳聋和耳鸣；多数耳毒性抗生素同时损害前庭系统和耳蜗系统,眩晕,平衡障碍,耳鸣和耳聋同时出现.　　怎样预防抗生素引起的内耳中毒?　　首先,要严格掌握抗生素的适应症.对病毒感染引起的疾病,如麻疹,水痘,流感等,并不需要应用抗生素.因为这些疾病本身就可能引起感染性耳聋,而抗生素只能防治细菌感染,而不能治疗病毒引起的疾病.　　凡有肾功能损害和感觉－神经性耳聋的病人,使用抗生素更要慎重.因为损伤内耳的耳毒性抗生素,多数须从肾脏排出,若有肾病,则药物排出将十分困难.所以,可能造成药物蓄积血浓度升高而加重中毒.　　这样看来,已经有听力减退的老年人,以及长期在噪声环境中工作的人也应该慎用抗生素,因为这些人的内耳柯替器功能已经受损害了,更容易受到耳毒性抗生素的毒害.　　怀孕的妇女最好不用耳毒性抗生素.有人统计,用过链霉素孕妇的17例婴儿都有内耳功能异常.　　其次,用药期间要注意是否有内耳中毒的症状出现,如果用药期间有中毒先兆,如耳胀满感,耳鸣及眩晕等,则应立即停药,并以无毒或低耳毒性药物代替,同时要进行耳科的检查,以明确是否已经引起中毒性耳聋.若已引起,则应争取早期治疗.生活护理:　如何正确对待耳毒性抗生素?　　并非每个人应用了耳毒性抗生素都会发生内耳中毒,因为是否发生内耳中毒与许多因素有关,例如与患者本人的身体条件以及用药的剂量和方法等都有密切关系.　　在用药之前,医生应仔细了解患者及其家族成员中是否有过敏史及中毒反应史.某些人用少量的药物,便会出现中毒症状,这称为中毒易感型,若家族成员中有这种现象,则其他成员用药时就应该慎重.在临床工作中曾见到这样的实例,父亲或母亲是中毒易感型,其子女也容易出现药物中毒.　　如病情确需应用这一种或数种耳毒性抗生素,而患者及其家族成员又无中毒易感型,无疑则应使用这些药物.在用药过程中,要随时注意是否有药物中毒症状出现,并且在用药前和每次用药过程中,都要注意对听力和平衡功能的检查,以做一日和尚撞一天钟早期发现药物中毒.　　有肾脏损害及耳聋的病人,也应尽量避免应用此类药物.同时,用药剂量一定要适当,不可随意加大药量,病情允许停药时及时停药,不要延长使用时间.常有这样的情况,用药后原发病已治愈,便病人和医生还愿意再用几天药,作为“太平药”持续应用,认为这样对巩固疗效更有把握,但却万万没想到发生了药物中毒.为了太平,反而招来了“不太平”,真是得不偿失,这样的教训并非罕见.有这样一个例子,一位内科医生,因正常分娩在妇产科住院,住院期间发现她患有轻微的气管炎,妇产科医生为了“照顾”她,给她注射了两支庆大霉素.当时妇产科医生和她自己都没有重视耳毒性抗生素可能引起药物中毒的问题.产假过后待这位内科医生又用听诊器为病人诊病时,才发现自己听不到患者的心音和呼吸音,那里她并未往药物中毒引起耳聋方面想,却怀疑听诊器出了毛病,而换了听诊器后她还是听不见,这时她才恍然大悟!并不是听诊器出了毛病,而是由于受照顾注射了庆大霉素,使她失了再做内科医生的机会.

爱心医生：病情分析:药物性耳聋是因抗生素,水杨酸盐,利尿类,抗肿瘤类,等药物应用过程中或应用以后发生的感音神经性聋.常见的耳毒性药物有：氨基糖苷类抗生素如链霉素,庆大霉素,卡那霉素,小诺霉素,新霉素,托布霉素,洁霉素等；多肽类抗生素如万古霉素,多粘菌素等,抗肿瘤药物如氮芥,卡铂,顺铂等,利尿类药物如速尿,利尿酸,汞撒利等；水杨酸盐类药物,含砷剂,抗疟剂等.意见建议:治疗原则是早期发现,早期诊治.见于您自幼便患有此病,长时间未予治疗,则病变经过长期发展,很难再得到彻底的纠正.生活护理:可使用助听器,改善日常生活.

问：病情描述:小时候发烧或打过庆大霉素（可能是这个吧）造成药物神经性耳聋,期间还有不少耳鸣（不是连续的），当年医生检查我的症状是高频听力较差，低频听力不算严重。但那时候医学不理想，没有治好，所以等到现在41岁了（今年41岁）。但我可以听清别人不算小的说话声，还有我小时候最喜欢天天听音乐一直到现在，有时一部分人（都是正常听力的）还请求我怎样挑选音质最好的耳机，说明我耳聋可能不算严重吧，请问我这个年龄还能治好耳聋及耳鸣吗？

王宠光医师：病情分析：聋从外表上看都是听不到声音,耳聋是如何发生的听觉系统的部位的疾病.但由于病变部位不同,耳聋的性质是有区别的发生于外耳道,中耳的传导声音局部的耳聋是传导性聋.发生于内耳,听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋.传导局部和感觉神经局部都有异常的耳聋是混合性聋.外耳致聋的疾病有耵聍栓塞,异物,炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道.中耳炎,鼓膜穿孔,听小骨破坏,咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症指导意见：　建议运用中医辨证分型,采用针对性治疗,运用内（采用内服中药调和受损神经,营养耳神经群）,外（运用耳脉药物局部刺激）,鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗,六方两剂（针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭,瘀阻耳窍,肾精亏虚等）分型对症,不同的患者,不同的病症,不同的患病时间,不同的症状表现,不同的年龄,运用不同的方药合剂,纯中药治疗,无任何副作用,治疗周期短,彻底康复率高.

包德刚主治医师：病情分析：您好，神经性耳鸣治疗一般采用扩血管药物等治疗，增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。指导意见： 常用药如盐酸氟桂利嗪胶囊，维生素E烟酸酯胶囊，谷维素片，复合维生素B片一般是可以一起服用的，但是建议你还是在医生的指导下确定具体用法。

张秀治医师：病情分析：你好，由于耳聋病因迄今尚未明了,发病机制也不十分清楚,所以需要综合治疗，没有特效治疗药物, 指导意见： 通常采用扩张血管活血化瘀，能量合剂等药物,神经损伤后的修复有一个过程，需要综合治疗。

问：患者患者患者全部症状:耳聋耳鸣发病时间及原因:10年不知耳聋耳鸣的因为治疗情况:挂水没用想要得到的帮助:什么药物治疗耳鸣耳聋

爱心医生：病情分析:这位先生您好!我估计您是肾虚导致的耳鸣耳聋!中医认为肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳.《黄帝内经》上说：“髓海不足,则脑转耳鸣.”指的是人过中年之后,体质进入衰退期,肾精逐渐不足以上充于耳,导致听力器官衰老,听觉功能减退,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪,年老体弱的人更严重.意见建议:另外有的朋友还有其他症状：有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力情况出现,都是肾精不足的表现.此外,中老年人出现糖尿病合并高血压病, 出现耳鸣,耳聋,头晕目眩,心烦易怒的表现,都是因为肾水不足,虚火上升引起.建议您去找资历比较深的老中医看看.辅助治疗可以吃六味地黄丸.是补虚圣药.

爱心医生：病情分析:耳鸣的原因 耳鸣是一种在没有外界声,电刺激条件下,人耳主观感受到的声音.值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡,嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣.耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作. 耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致.其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）,耳毒性药物中毒,噪声等等均可引起不同程度的耳鸣.耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧；有的间歇出现,有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安. 耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣. 血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致. 噪声原因人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机,交警,武装警察,军人,迪斯科舞厅的工作人员,麻将娱乐者,长期开会者,以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重. 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良,60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致. 另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早. 过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.美尼尔氏病原因,听神经瘤,硬化症,是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.头部外伤的原因,肌肉阵挛原因,全身系统性疾患原因,如贫血,高血压,糖尿病甲状腺功能低下,低血糖,自身免疫性疾病,血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%.耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的. 耳鸣可分为主观性与客观性两类 客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣.是一种自己与他人都能听到的耳鸣.此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声,钟摆声或其它无节律杂音.引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣. 主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣.只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性.性质多样,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,气笛气,虫鸣声等.引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有：外耳道的炎症,耵聍异物,肿瘤阻塞；各种类型的中耳类,鼓室内病变,耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病,耳毒性药物中毒,老年内耳退行性变,内耳道及颅内的炎症,肿瘤,血管异常；颅脑外伤,颅底骨折等；一些内科疾病如贫血,高血压,甲状腺功能亢进或减退,肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重. 意见建议:耳鸣的治疗 有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因.采取针对病因的特殊治疗或对症治疗.对症治疗方法包括： ①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐,丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP,辅酶A等；抗惊厥药,如卡马西平,西比灵,利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动. ②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器. ③心理治疗,如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的. 总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安.目前治疗亦存在一定困难.有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻.

问：病情描述:诊断听力下降，模糊音听不清楚

潘妩姗主治医师：药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1–2周出现，常为双侧性、永久性损害。易造成听神经损害的药物主要是氨基糖甙类抗生素如：庆大霉素、链霉素、卡那霉素！药物性耳聋一旦形成，很难治疗，尤其是病情较重、病程较长的病人更难治疗，治疗药物性耳聋的关键是要早发现、早采取措施。在不得不用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停用这些药物，尽早给以适当的当的治疗。在西药方面，可以适当使用扩张血管的药物，维生素类药物、葡萄糖钙等，改善听神经的营养，促进耳毒性药物在身体里的解毒、排出。在中医中药方面，许多学者报告金银花、黄精、骨碎补、响铃草、僵、甘草等对耳毒性药物有解毒的作用，根据辨证论治的原则，采用解毒通窍、养血平肝、清肝泻火、补肾益气、补脾活血、补肾健脾、健脾平肝、宣肺益气等方剂，对一些病人可以收到良好的治疗效果

李如琴副主任医师：药物引起的神经性耳聋与别的原因引起的神经性耳聋在治疗方案上是一样的。都是应用改善微循环营养神经类的药物治疗。可配合口服耳聋左慈丸等中成药。