问:病情描述:我是青岛的患者,2014年5月中旬左耳突发耳聋,次日眩晕呕吐,随即住院治疗。先后做了CT、磁共振检查,好像都没有大问题。治疗第二天开始,不眩晕,但左耳听力下降(在70分贝左右),耳鸣(低沉耳鸣声),同时伴有头晕。先是在一家医院的神经内科治疗18天,做了11天的高压氧,后到另一家医院的耳鼻喉科治疗9天。扩张血管、营养神经的和激素类药物均有用过,但听力下降和头晕症状没有明显改善。出院后一直服用敏使朗、甲钴胺、血塞通等口服药物,至今已8个多月。目前听力基本没有恢复,头晕也没有明显改善。目前的头晕症状是,在睡眠时、坐着不动时不感觉头晕,主要是走路或转头快了感觉头晕。曾经治疗情况和效果:曾先在青岛市的一家医院的神经内科治疗18天,做了11天的高压氧,后到另一家医院的耳鼻喉科治疗9天,之后又到济南耳鼻喉医院治疗6天。先后做了CT、磁共振检查,好像都没有大问题。扩张血管、营养神经的和激素类药物均有用过。出院后一直服用敏使朗、甲钴胺、血塞通等口服药物。另外,出院后不久,一天感觉头晕的更厉害,到医院急诊处理,说血压高了(90~160),从那时起,每天服用1片倍他乐克(一天2次,每次半片)。血压基本稳定(偶尔几次血压高过,只要血药高了,头晕就加重)。想得到怎样的帮助:怎样先治好头晕。
郑少平副主任医师:指导意见:突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早治疗。 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。 4.高压氧治疗 由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。 5.疗效评估 中华医学会耳鼻咽喉科分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会(1996)疗效分级标准: ①痊愈0.25-4kHz各频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。②显效上述频率平均听力提高30dB以上。③有效上述频率平均听力提高15-30dB。④无效上述频率平均听力改善不足15dB。
曹梦琳副主任护师:你好,很高兴为你解答问题,根据你提供的情况,考虑是美尼尔氏综合征引起的头晕,可输注天麻素,甘露醇,注意休息,做好情绪调节,放松心情,食营养丰富易消化饮食。
查看原文>>问:全部症状:我的父亲从14号下午突然开始左耳朵听不到东西,并伴随呼呼的耳鸣.之前没有过生气的事,上火的事,也没有劳累,就是突然的左耳朵耳鸣,失聪.去医院检查,没有确切的说是什么引起的,打点滴打了能量合剂(好多药掺杂在一起)还有天麻什么什么的,还做了耳部微波理疗.但是用过药当天晚上半夜突然开始眩晕,天旋地转,并伴随呕吐.发病时间及原因:同上治疗情况:同上想要得到的帮助:现在过了4天了,还在住院点滴,眩晕的症状稍稍缓解,耳朵还是听不见.我想咨询下,这是突发性耳聋导致的眩晕症,还是眩晕症导致的突发性耳聋.应该怎么治疗?
孙建华副主任医师:病情分析:根据前二天耳鸣.昨晚半夜突然开始眩晕,天旋地转,并伴随呕吐.应考虑内耳眩晕症.意见建议:应考虑颈椎病变或脑血管痉挛引起上述症状.治疗主要扩张血管.可服银杏叶.西比灵胶囊.心脑康.可配合中药治疗.
朱晓军副主任医师:病情分析:你父亲突发性耳聋 还伴有眩晕 耳鸣的症状意见建议:不是由于突发性耳聋导致眩晕 也不是由于眩晕导致突发性耳聋 而是由于内耳的病变导致了上诉症状的发生 这种疾病治疗的效果与开始治疗的时间,患者的年龄,耳聋的程度,是否伴随眩晕症状有关,发病3日内开始治疗效果会更好 在此之后才开始治疗效果就更差,一个月后才治疗效果极差,伴随眩晕治疗效果较差,建议患者早诊断 早治疗非常重要不管何种原因,内耳缺血 缺氧是本病的病理基础,所以改善内耳微循环,促进供氧是治疗的核心药物治疗包括:糖皮质激素,抗病毒药,血管舒张药,抗凝药,能量合剂,维生素,高压氧治疗注意休息,特别是眩晕发作期 应该绝对卧床休息 直到眩晕症状缓解 逐渐下床活动 避免噪声,低钠饮食,积极治疗相关疾病 如高血压,糖尿病等
张树澎医师:病情分析:根据你的描述,这可能是美尼儿氏综合症!既内耳迷路水肿引起的!意见建议:一般这种情况最好是做一下详细检查.例如脑CT,耳部的问题等!是眩晕导致的耳聋!检查确定以后再做详细治疗!
查看原文>>问:妻子责备不应该喝那么多酒,曾先生一时性急与妻子争吵,情绪激动,之后突然觉得右耳听不到声音,好像是堵了东西一样。这下妻子也着急了,经过诊断过后,专家告诉曾先生夫妇他患的是突发性耳聋。想得到怎样的帮助:耳鸣,眩晕时当心突发性耳聋吗?
李立杰主治医师:你好,根据你所说的情况分析,这个一般要考虑为突发性耳聋的。所以建议你一定要去正规的耳鼻喉科医院去检查一下。然后才能够选择正确的药物治疗。
徐春林主任医师:你好!突发耳聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前主要有病毒感染,循环障碍、自身免疫下降,治疗上可以溶栓改善微循环,营养神经,高压氧治疗。
爱心医生:你好:突发性耳聋的特点是发病有一定的突然性,也有部分患者感觉到全身不适、劳累、伴有感冒症状等。最明显的是突然发生听力下降,一般是在数分钟或数小时之内单侧耳朵听力下降,也有部分患者发病缓慢。
查看原文>>问:病情描述:左边面瘫发作第二日中午午睡时,突然头眩晕,天旋地转,并伴有恶心、呕吐及耳鸣。后送往医院,入住神经内科接受治疗(针对面瘫)20天左右。头三天基本上头晕的无法睁眼,且头只能向右偏着睡觉,耳鸣声明显,耳部有闭塞感,医生说是脑部供血不足,CT、核磁共振、颈部扫描都显示正常。20天后出院时,面瘫基本痊愈(中间接受过针灸及中药治疗),但头晕依旧(比较头几天要轻不少,但仍有明显眩晕感)。后换家医院耳鼻喉科检查耳朵,报告显示双耳高频下降明显,又到合肥几家大医院复查,确诊为突发性耳聋,现正在接受安徽中医学院附属医院一医生的药物治疗,至今已有50天左右,但效果不理想,头晕依旧(现在主要表现为:左耳耳鸣,闭气;头沉,头晕,走路平衡感差),又发生腹胀(腹胀如鼓),食欲不振,有便秘现象。当前所用药物为:耳聋胶囊,甲钴胺片,银杏蜜环口服液,硒酵母片,还有中药(主要是泻火的)。:需要医生帮助提供远程诊断:想知道面前的听力会不会继续下降;头晕的情况要怎样才能好转;如何继续下步治疗?
孙旭红主任医师:病情分析:您好,这种情况考虑供血不足,需要改善供血.可以用西比灵阿司匹林,效果很好的指导意见:最好是每顿少吃些,多吃几顿,要多吃些新鲜蔬菜、新鲜水果,但是蛋黄,奶油等要适当少吃‘。。 提问人的追问 2014-10-19 15:03:44你好,我想问一下我这种情况听力还会继续减退吗?头晕目眩的情况什么时候能结束,是不是像有的人说的那样,什么时候耳鸣没有了(听力也完全丧失了)就不晕了啊????
钟茹副主任护师:你好tube突发性耳聋头晕的话一定要及时的做一个综合性的检查看是否存在一个相关性的血压以及潜艇或者一些相关性的改变及时的进行一个综合性的管理
查看原文>>问:年龄29岁 2008年5月22日下午下班,发现左耳耳鸣不断,晚饭后发现身边物体旋转,只能躺卧并且不能睁眼,呕吐不断.第2天住院治疗,用药有:脑水解蛋白注射液,银杏达莫注射液,前列地尔(凯时),地塞米松注射液以及肌注维生素B12.期间进行高压氧仓治疗和针灸辅助治疗,发病第2天已停止呕吐,但耳聋到现在已持续32天无明显好转,并且现在走路还有点视野摇晃,主治医生说:治疗黄金期已过治愈希望很渺茫.请问还有什么更好的治疗方案.急望回复,谢谢
徐奇頫主治医师:突发性耳聋最好立即进入高压氧仓和输右旋糖甘.你还有什么不明白欢迎再次提出来.错过黄金期治愈希望的确很渺茫.你还有什么不明可以再次提出来.
查看原文>>问:病情描述:突发性耳聋恶心、眩晕,老人已经老了,突然耳聋,眩晕的厉害,不能站起来,人老了想恢复听力可能性不大,想把眩晕治好,请问住院治疗大概多长时间想得到怎样的帮助:不在眩晕,
王琳主任医师:你好!你的这种情况突发性耳聋引起的眩晕,要及时检查前庭功能,内耳薄层CT检查,明确具体原因,和有障碍的前庭部位,必要时可以手术。
查看原文>>问:就有左耳时聋时清的状况,现在伴随着头晕,左耳耳聋发现更严重了,去了医院看了病,挂了水,可是一直没有根治,恳请医生给我指导下该怎么办(我怕会不会和乳腺癌有关)?急死我了!曾经治疗情况和效果:之前拍过头颅CT,和挂水治疗,医生说是供血不足引起的。想得到怎样的帮助:想问问医生该怎么办到什么医院,看什么科?
钱晔副主任医师:病情分析:耳聋者,配戴助听器可掩盖耳鸣.使用耳鸣掩蔽器可使重度耳鸣患者减轻病状.指导意见:还可用生物反馈作用治疗耳鸣,其机理是通过对某些生理功能的控制而达到精神松弛的作用,对于某些顽固病例也有效果
查看原文>>