肾结石掉到尿道

问：我有肾结石但检查已掉到尿道中,但有一面肾积水严重吗?

任运江主治医师：治疗（一）治疗目标　在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.（二）治疗的估计　①年龄：婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6～12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄,应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧.如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术.在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除.

崔红晓主治医师：指导意见：尽量不作肾脏引流,以防感染的产生.对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用B超,CT及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。

爱心医生：你好,尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.治疗：1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.

问：病情描述:男:42岁、27日早上右肾痛得很剧烈、小便困难曾经治疗情况和效果:在人民医院打了吊针和止痛针、照了B超、医生说是肾结石想得到怎样的帮助:结石（4×8）掉到尿道管第三狭窄内、怎样才能排得出

张威主治医师：你好，目前考虑输尿管结石，多饮水，多运动，如果结石自行滑落最好。不行的话就得考虑碎石治疗，建议尽早治疗，以免影响肾脏功能。

许凯副主任医师：病情分析:你好。根据你提供的情况，结石排出引起的输尿管绞痛，目前位于第三狭窄，这个位置的输尿管一般大小可以扩大到0.3cm；这个大小的结石一般很难自行通过这个位置。指导意见:最好可以做体外冲击波碎石，然后再用中药来排石，那样不仅排石效果好，而且不容易导致长时间的疼痛，和梗阻导致的肾脏功能的损害。

问：病情描述:肾结石很多年，这次的石头掉到膀胱和尿道口上，经常会堵着尿管尿不出来，就在我们县里的意愿做了手术，是在尿道插根管子用激光把石头打掉的那种手术。可是手术后的费用确是两次手术的费用，医生说膀胱和尿道是石头等于做了2种手术，所以费用就是2次手术的，可是在事前医生并没有提前告知我们，请问医生说的是正确的吗？:需要医生帮助提供远程诊断:是否这种收费是合理的。

刘亮主治医师：病情分析：你好，排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。指导意见：前列腺增生为老年常见疾病，大多富含维生素a的食物维生素a是维持尿道内经药物治疗后可得到有效控制，这个还是需要你自己的努力了。

王志宝主治医师：病情分析：您好！肾结石的病因有很多，比如遗传性因素，代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等！肾结石就是人体一些代谢产物大分子物质的堆积，没能及时由尿液排出指导意见：因为已经出现症状，建议及时积极治疗！很理解您怕以后再长，建议去医院检查一下结石的成分，积极查找病因，预防很重要！愿健康

宋荣荣医师：病情分析：您好，肾结石这可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛。 指导意见：同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的。

问：病情描述:昨天碎石，至今天腰涨痛曾经治疗情况和效果:我在本地医院用激光碎了，但还是腰涨痛想得到怎样的帮助:应该怎么办，我先在不感喝水，喝水就腰涨痛。应该怎么办，急急，谢谢。

王光华副主任护师：你好，碎石治疗后，有可能导致局部组织水肿，出现疼痛，注意休息，腰部保暖，避免负重和劳累，很快就会缓解，还是应该大量饮水，就碎掉的结石尽快排出体外。

刘彦峰主治医师：肾结石一般不会疼痛，但是碎石后到了尿道里就会可能出现剧烈疼痛，要马上住院，打止痛针，消炎药，扩张输尿管的药，吃中药排石，五淋化石丸，肾石通颗粒也可以。

问：肾结石自己掉到尿道随小便排出后身体会有什么不适？肾结石自己掉到尿道随小便排出后身体会有什么不适？

阴雷副主任医师：肾结石掉到尿道随小便排出，是可喜可贺的事，我建议你在到医院做个检查，结石看是否全部排出干净，要多喝水，少吃辛辣刺激性食品，慢慢就会恢复好的。

问：病情描述:2010年6月份曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:在家有自己的解决办法

邹贤顺副主任护师：指导意见：建议多喝水多运动,促进结石的排出或防止继续加重，超过1cm的建议体外超声波碎石。0.5cm以下的药物就可以排出了。

崔彩霞主任医师：您好:输尿管结石，经临床B超检查比较容易明确诊断；一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻，造成肾盂扩张、肾盂积水，如果不尽快排除输尿管结石造成梗阻，将会导致肾功能损伤、肾功能衰竭；早期常表现腰部疼痛不适、剧烈肾绞痛，病人极为痛苦，一般中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症。一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发结石，目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易，刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出，需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的**适应症和治疗范围】如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请**联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。

彭维忠副主任医师：你好，他的这个情况如果掉到输尿管，看是否继续能够通过药物排石是把输尿管的结石排出来，若是没有办法排出来的话是只能手术治疗，通过激光碎石取石，这个是比较快的。

问：病情描述:您好；前天；我腰很痛；后来去了医院；医师说是肾结石掉到尿管了；打了两瓶吊针；后来就不痛了；可是这个肾结石还没有掉下来；这两天腰还是有点痛；结石是5X6；您说；怎么办曾经治疗情况和效果:原来没有想得到怎样的帮助:请问肾结石在尿道管怎么办

卢绩副主任医师：你好，如果是肾结石掉到输尿管里面去的话。这个情况最好用输尿管镜进行治疗，因为你现在已经掉进输尿管里边去了，输尿管有三个狭窄处，这个很难排泄出来，平时注意多喝水。