肺心病下肢浮肿

问：主要症状:气喘,心慌,乏力,白天嗜睡,无食欲发病时间:2009年5月份化验检查结果:早期肺心病曾经治疗情况和效果:青霉素静脉输液

唐伍艳医师：肺心病治疗　　由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制. 　　 　　　　控制心力衰竭轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后,症状即可减轻或消失.较重者加用 利尿剂亦能较快予以控制. 　　利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少 钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.

李兰英主管护师：建议住院治疗,因为有早期肺心病史,现阶段又出现下肢浮肿,多可能是由于肺心病导致了右心衰竭.如不住院治疗改善当前症状,后果可能会比较严重.

爱心医生：您好,顾名思义,肺源性心脏病的主要原因就是由于肺部的疾病导致的心脏病,这样的肺部疾病包括慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘等等,使得肺部的血管变窄,肺的血管压力升高,而又因为右边心脏的血液直接进入肺,这样就会使得又心的压力升高,又心的负担增大,这样就很容易导致有心代偿肥大,到最后压力越来越大心失代偿后就出现心力衰竭,出现心脏病,这就是典型的肺源性心脏病的发病过程,当然还有很多的细节没说.治疗的话主要是强心治疗,有洋地黄类的如地西泮等等,还有就是利尿药如呋塞米,安体舒通等等,最后有一种药就是血管扩张药.这些药在药店都能买到,但如果您本人不是医生的话不要乱用,万一出现副反应您自己处理不了.其中的任何一种药的使用多有严格的要求,还有就是叫您奶奶吃清淡的食物,不要喝水太多,这会加重血管和心脏的负担.

问：问题描述:经住院治疗诊断为:1,慢性支气管炎阻塞性肺气肿,肺源性心肝病,心功能衰竭；2,慢性呼吸功能衰竭；3,慢性胃炎.（我父亲有此病已有20多年了）.前几天出院后在家,出现在下肢浮肿（大小便少）,而导致夜间不能睡.咳嗽到是不咳了.

刘翠玲主管护师：你好,根据你的提问, 建议使用利尿药改善. 希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.

问：病情描述:父亲八十多了，得糖尿病已有十几年了，去年被确诊为肺心病，心包积液，今年11月份在医院住了20多天院肺心病有所减轻，可是他的下肢到脚肿的很厉害，请问医生怎样能让我的父亲减轻浮肿的症状那？用什么药物控制浮肿的状况发生那？谢谢！:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生，怎样才能快速缓解浮肿的症状。谢谢！

奚春芬副主任护师：病情分析：你父亲下肢肿胀应该是心功能下降导致的指导意见：体内循环系统异常就会让血液在下肢淤积从而造成肿胀，建议用些促进心功能的药物

刘勇副主任医师：病情分析：你好，针对你说的这种状况，这个是属于到了心衰的阶段了指导意见：不知道你是怎么治疗的，建议积极治疗心衰，病情对症治疗并发症脱水利尿

胡连珍主治医师：病情分析：你好，肺心病患者出现双下肢浮肿，如果肾脏功能正常且没有营养不良的话，多数是由于右心功能不全引起。指导意见：建议减少活动，注意休息，可适当用些利尿药，如果效果不好建议及时到医院就诊

问：。 。 详细病情及咨询目的:专家您好:我妈妈今年六十八了，原来有气管炎，去年在医院确诊为:肺心病，最近一个月之内，开始脚浮肿，后来慢慢的发展到了小腿，右小腿及脚明显的要比右小腿及脚肿的历害，排尿也不好，尿的次数小，并且，每次尿的很少，皮肤发黑，人很瘦，走起路来，脚发软，象是踩了棉花一样，饮食也不太好，每次吃的很少，有的时候还不想吃东西，小腿及脚的浮肿有近一个月时间了，期间也点过几天:心先安和锋派新，又口服:稳心颗粒，也不见有效果！ 现在平时，吃肺宝三效片和甘草片，利尿药吃:双氢棵尿赛。 请专家为我解答，吃什么药能治疗我妈妈的病情！谢谢。 本次发病及持续的时间:有近一个月的时间了，心脏会经常难受，有的时候喘的也历害，在家每天低流量吸氧。 目前一般情况:目前，在家，很少外出，小腿及脚一直浮肿。 病史:患者今年六十八岁，从四来岁开始有气管炎，从年轻的时候开始吸烟。 以往的诊断和治疗经过及效果:在当地的医院确诊为:肺心病，也经过了住院治疗，但是效果不好，在医院只能暂时缓解，明有太明显的效果，在当地医院呼吸内科，治疗似乎治一次重一次，怀疑是医院用了什么不当的是药，从某种程度来说，导致病情加重。 辅助检查:在医院也做了各种检查。 其它:标本种类:血清 （提示中的“向上”表示原件中的箭头） 项目名称 测试结果 单位 参考值 提示 钠 134 mmol/L 135-145 向下 二氧化碳结合力 30 mmol/L 21-31 肌酐 148 umol/L 53-115 向上 氯 86 mmol/L 96-108 向下 尿素氮 20.2 mmol/L 1.8-7.1 向上 钾 4.7 mmol/L 3.5-5.5 阴离子间隙 18 mmol/L 8-14 向上 尿素氮:肌酐 0.14 0.05-0.10 向上 最后，是我妈妈化验的肝工检查，请专家立刻为我解答，我妈妈现在脚一直浮肿！ 　我的心情非常急切，希望专家尽快为我解答，我在这儿里谢谢了！

吴彦主任医师：你好!从你的描述中看，你妈妈自小就要慢性支气管炎，而且吸烟史很长，目前已经发展到肺心病，下肢水肿，咳嗽气喘。这种程度已经到心肺功能衰竭的炎症严重程度，住院治疗只能减轻症状，不能根治了，不是医院给你用药不当，这种疾病每发作异常，心肺功能衰竭加重一次，直至最好完全衰竭而死亡。已经没有治疗的方法和药物了。

问：病情描述:男70岁，肺心病三年，住院42天，出院后下肢又浮肿起来，舌苔绛红色，手掌发红想得到怎样的帮助:请问怎么样才能消除浮肿，舌头绛红色是什么原因，如何治疗

刘昳主任医师：您好，肺心病患者出现心功能不全时会出现全身浮肿的，由于长期缺氧会造成舌头发紫。建议平时注意休息，持续低流量吸氧，可以适当口服呋塞米和螺内酯利尿治疗，最好在呼吸科医生指导下规范治疗。

问：腿脚肿的厉害是什么原因？该用点什么药？曾经治疗情况和效果:经常输液体想得到怎样的帮助:我想知道水肿的症状是不是病情厉害了，该用什么药

肖武主治医师：病情分析：您好，您这种情况是出现心衰的症状了，建议去当地医院呼吸内科或者心内科就诊！指导意见：建议：您这种情况是出现心衰的症状了，建议去当地医院呼吸内科或者心内科就诊！医生询问：还有什么能帮助您的吗？

爱心医生：病情分析：你好，浮肿的原因很多，比如老年人的心衰、低蛋白血症、肾功能不全等等。就您的老人而言，可能是肺心病合并右心功能不全所致的，这些患者常常不只是脚肿，也可能有全身的浮肿，比如腰骶部、面部、眼睑的浮肿。指导意见：肺心病患者出现心衰是疾病加重的一个信号，要看看是不是感染重了，或者喘息重了，也或者是缺氧重了，如果这些症状都还好只是脚肿，可先自己准备速尿片（20mg一次，每日只服一次）吃2-3天，浮肿缓解了就不用去医院看了，否则得再去医院作一个系统的诊治。希望能够帮助你，愿健康快乐！

爱心医生：病情分析：你好，脚肿和血液循环不畅有关系指导意见：建议你立即带你家属到医院检查，另外可以适当运动，因为运动能促进血液循环，消除浮肿

问：病情描述:肺心病下肢浮肿利尿剂用多少天位好慢支30年3月份确诊肺心病曾经治疗情况和效果:今年3月份有心衰下肢浮肿慢支30年想得到怎样的帮助:利尿剂用多了对身体伤害很大吗

蔡颖主任医师：病情分析：肺心病下肢浮肿利尿剂用多少天位好慢支30年3月份确诊肺心病指导意见：您好根据您所描述的情况，利尿剂要保钾和排钾的同时应用，对身体的影响还是利大于弊的，像您这种情况，必须强心利尿平喘同时治疗的，避免感冒，减少钠盐的摄入。祝您好运。

高东医师：病情分析：您好，这个利尿剂的使用应该是从小剂量开始的，使用中需要休息的。指导意见：建议您的朋友使用双克的，具体的用量需要结合他的情况来定的，需要找就近的医生做详细的诊治的。用多了可以导致电解质失衡的。

姜能永主治医师：病情分析：你好，利尿剂用时间长了可能会引起电解质紊乱，还会造成肾功能损伤。指导意见：建议排钾利尿剂与保钾利尿剂配合使用，如双克联合安体舒通。