有腹水怎么办

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果 想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

宁晓璐副主任医师：病情分析：您好：导致腹水的原因很多如肝硬化、低蛋白血症、腹膜炎、肿瘤等导致的，患者可有不同程度的腹胀、呼吸受限、消瘦等，建议积极治疗与预防。指导意见：建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，多饮温开水，多进食蔬菜水果等，可以到医院检查好肝胆脾的超声检查，血常规、肝功能等检查，以明确病变的性质，再选择积极的治疗措施，避免盲目治疗以免延误病情，希望我的回答带给您帮助。

孙秀红副主任护师：你好，这种情况相对来讲，如果是有大量腹水的话，那么一般这种情况首先应该检查一下肝脏，看一看肝脏有没有问题，因为肝硬化之类的容易产生腹水。

严敏春医师：病情分析：你好，根据你询问的内容来看，大量腹水的治疗要看是什么病因了。指导意见：最常见的就是肝硬化导致的腹水，这样的话除了积极治疗肝硬化之外，可以通过抽腹水液，注射白蛋白等来治疗。

问：全部症状:肚胀.无力.头晕.精神不好吃不下饭睡不着觉体重下降大小便不多.尿黄发病时间及原因:2009.12.26 因为某件事急了好几次治疗情况:肝硬化腹水晚期想要得到的帮助:他肚子胀得厉害该怎么办!

张新喜医师：病情分析:不知道患者本身有没有肝脏疾病,一般肝炎（乙肝多见）,或者是长期嗜酒的人,以及肝癌患者会引起肝硬化；肝硬化腹水晚期相对来说已经是比较严重的阶段了；如果是乙肝或者酒精性肝硬化,对症治疗,戒除饮酒,病情还会缓解,如果是肝脏恶性疾病,预后就不太乐观,现在最好到医院治疗.意见建议:腹水较多一定会有腹胀难受的感觉,目前是到医院抽腹水,减轻腹胀的痛苦,要把抽出来的腹水化验检查,看腹水的性质；明确引起腹水的原因,以便对证治疗；还要看有没有食管胃底静脉曲张；饮食上要忌烟戒酒,清淡易消化,不要吃硬的食物.

郭晓鹤副主任医师：目前诊断为肝硬化腹水，这种情况只能针对并发症来进行治疗。饮食方面建议低盐。必要时可以抽取腹水。可以给予输注白蛋白和利尿药物来进行控制。

王骞医师：病情分析：这种情况属于属于肝腹水的症状，晚期还是失代偿期的症状，指导意见：你这个情况基本可以及时休息，基本可以饮食均衡，必要时结合看医生指导利尿剂，白蛋白补充试试。

问：病情描述:我有一个同事今年只有24岁，在年初上班的时间无意间见到她的腹部鼓起，还开玩笑说她有啦，但她说没可能，可能是胖啦，后来有公司的一个健康检查的项目上她被子查出是肝腹水想得到怎样的帮助:请问得了肝腹水怎么办？可医治吗？

朱月永主任医师：你好！腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使肝腹水的治疗后消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。

问：有腹水怎么办?

爱心医生：不同程度的腹水等门静脉高压症状;而肝功能减退还可引起..(1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则.摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜.肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重. (2) 供给适量的碳水化合物.目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克.谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定数量的碳水化合物.莜麦,燕麦片,荞麦面,玉米渣,绿豆,海带等均有降低血糖的功能.?现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升.这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解.认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高.事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品. (3) 供给充足的食物纤维.流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖,餐后血糖以及改善糖耐量.其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量.膳食中应吃一些蔬菜,麦麸,豆及整谷.膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类.果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收.这类食品为麦胚和豆类.以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将其分解.但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收.燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢.久之,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求.同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病. (4) 供给充足的蛋白质.糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足.有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担.当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似.当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量.乳,蛋,瘦肉,鱼,虾,豆制品含蛋白质较丰富.应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%.谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2.植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白.尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用. 可以同时配合腹腔穿刺

问： 病史:07-10月份左右突然出现上吐下泻,吃什么吐什么,一天泻5-10次左右,大便为黄色水样状,食欲明显下降,四肢瘫软无力,在医院做了粪检,血常规,除,了血小板很低无其他这种情况持续出现了一周左右,我用了一些常用的拉肚子的药,如斯密达等. 中间略有好转,大概间隔半月左右又出现腹泻,每天3-10次不等,大便为黄色,绿色水样便,不成型,人体消瘦,腹泻腹胀肠鸣严重了,去医院就诊,住了一礼拜的院,期间医院给我做了做了胸部透视,B超等,天天灌肠3次,而且做了肠镜,最后因为清洗不干净,失败了(据检测者说了肠镜已经做了1米多了,但是还是不排除别的可能),我也没再做了!起初医生怀疑是肺结核或者结合性腹膜炎,最后做了结核菌测试,也做了甲肝血清测试,基本是都做了,但是也没查出病因,要求继续住院观察,在我的要求下,出院了!出院诊断是一般性肠胃炎以往诊断治疗经过及效果:我感觉这次基本治疗基本是没什么作用,除了排除一些病,医院也没给我开什么药物维持治疗,住院期间也没要求吃药.在回家之后,继续出现腹泻腹胀肠鸣,大便依然是不成型,黄色绿色水样便交替出现. 就这样前前后后拖拖拉拉了3个月左右    身体消瘦了10斤左右目前一般情况:就在近期,慢慢感觉有所好转,而且食欲很好,也不拉肚子了,现在的问题就是轻度的肠鸣,腹胀,现在的主要问题就是吐酸水比较严重,感觉腹水比较多,厕身能听见声音,叽里咕噜的,屁多,有恶臭,嗳气,嘈杂,呕吐,感觉一吐为快,可这些都是在夜间才出现,大概在午夜12点以后,基本都是睡一觉醒来之后发生,本次发病及持续时间:这样的现象截止目前持续了一周左右了详细病情及咨询目的:我想拜托资历较深的专家们帮帮我,因为快过年了我不想躺在医院里,我又不知道该吃什么药,父母也没办法,请你们帮我出出主意,再次拜托了!!!!

柴鑫医师：1没有看到有关腹水的描述. 2只是腹痛、腹泻的症状. 3个人对治疗的意见:口服思密达，禁食含蛋白质的食物，以米汤代替饮食.用黄芪和参脉注射液输液.量要大.

问：，心窝胀，无力，脚肿。想睡觉，贫血严重，不想吃饭，小肚子有腹水，住院一星期查不出来任何病曾经治疗情况和效果:贫血治疗已有三年想得到怎样的帮助:怎样才能医好上述的病

聂里红副主任医师：病情分析:你好，从你的描述看，71岁男性，主要症状是胸部涨，脚肿，乏力，严重的贫血，伴有腹水，咨询相关的情况，这种腹水明确原因是很关键的，结合你的情况，需要首先考虑是心源性，肝源性以及肾源性的问题。意见建议:1对于腹水，常见的原因有心源性，肾源性和肝源性，结合你的情况，有心口胀下肢肿的情况，需要首先明确下是否是心脏原因，建议尽快进行心脏彩超检查，评估下心脏功能状态。2结合你的严重贫血的情况，需要考虑是否是循环不足性的心衰出现，注意贫血的原因一定要明确，这是很关键的。3建议尽快明确下心脏功能，肝脏功能以及肾脏的情况，进行常见的原因检查排除，另外贫血的情况，也是需要明确原因的，必要时进行骨穿，明确下骨髓造血的情况，有问题及时咨询，祝你健康。

问：，贫血已经治疗三年治疗情况:心电图，B超，胃镜，抽血等一系列检查做过，没有检查出来有病想要得到的帮助:经常喊胀，痛，小肚子有腹水，应该怎么办

张隽瑜副主任医师：病情分析:引起腹水常见的原因有：肝硬化、结核性腹膜炎、肿瘤、低蛋白血症等，治疗腹水最好找出原发病，否则只能缓解症状，不能解决根本问题。意见建议:可以服用呋塞米片消肿，但是这只是暂时缓解腹胀，建议最好进一步查腹部增强CT及盆腔CT，检查肝脏及腹盆腔内有无肿瘤等，找到原发病才能对症治疗。

刘新新主治医师：病情分析:引起腹水常见的原因有：肝硬化、结核性腹膜炎、肿瘤、低蛋白血症等，治疗腹水最好找出原发病，否则只能缓解症状，不能解决根本问题意见建议:可以服用呋塞米片消肿，但是这只是暂时缓解腹胀，建议最好进一步查腹部增强CT及盆腔CT，检查肝脏及腹盆腔内有无肿瘤等，找到原发病才能对症治疗。

李咏霞副主任护师：病情分析:你好根据叙述脚肿,无力,嗜睡,腹水,便秘.贫血.中医诊断水肿.原因为脾失传输,肾失开合,膀胱气化不利,导致体内水液潴留.犯体表四肢等全身.意见建议:因为你为脚肿腹水.考虑为脾阳虚衰,中阳不正,健运失司,气不化水.因当温运脾阳,以利水湿.实脾饮.干姜18G 附子15G,草果18G 白术15G 茯苓15G 炙甘草18G 大枣20 G大腹皮20 G木瓜18 G木香18G 厚朴15G 人参15G 黄芪10G.