糖尿病的药物

问：病情描述:年龄60岁，糖尿病有10年了，现在每天都要打胰岛素，有一天忘记了，血糖就一下升高。药物也再吃。，但是有些抗药了，！曾经治疗情况和效果:现在每天都要打胰岛素，有一天忘记了，血糖就一下升高。药物也再吃。，但是有些抗药了，！想得到怎样的帮助:我想问下，现在有什么最新的药，效果非常好的，麻烦给我介绍下，。非常感谢

孙苏欣主任医师：你好，糖尿病不存在什么最好的药物，通常只有最适合自己的药物，早期可以通过食物药物，甚至是疼，控制不好的话，可以使用胰岛素治疗。胰岛素也有好多种，国产的进口的。希望可以帮到你，有问题可以继续追问，谢谢！

问：全部症状:你好,,治疗糖尿病的药物都分哪几类啊?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:治疗糖尿病的药物都分哪几类啊?

白茹主治医师：病情分析:你好,糖尿病分为,胍类,普糖苷酶抑制剂,胰岛素分泌剂,一般不同的病情采用不同的治疗方式.意见建议:一般情况患者采用胍类药物,比如二甲双胍,因为主要作用是促进机体对糖的吸收利用,病情严重的话可以采取胰岛素治疗,平时不要过多的摄入含糖高的食物

王永仙主管护师：病情分析:你好,这症状的话,磺脲类.其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,所以不用于1型糖尿病. 如格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮等.意见建议:另外,双胍类.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲双胍,苯乙双胍等.要是严重的话,可以注射胰岛素了,祝好!

爱心医生：病情分析:你好,具体药物的使用和用量应该在医生的指导下服用,建议到医院就诊.意见建议:一.胰岛素促泌剂 （一）磺脲类降糖药 磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药.其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用.目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代,第2代和第3代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲.第二代60年代用于临床,包括格列苯脲（优降糖）,格列吡嗪（美吡哒）,格列齐特（达美康）,格列喹酮（糖适平）.第三代格列美脲. 1.磺脲类降血糖药的作用机理 （1）刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 磺脲类降血糖药与胰岛β细胞膜上的磺脲受体结合,通过生化过程使β细胞内含有胰岛素的小囊泡向细胞表面移动,并释放出胰岛素.大量的临床研究发现,此类药物仅对2型糖尿病与糖耐量异常病人具有β细胞部分功能者有效,对1型糖尿病人β细胞贮备功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者,往往无疗效或疗效不明显.口服磺脲类药物后血浆胰岛素水平可升高.服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少,与胰岛素分泌量成正比.磺脲类药物能刺激β细胞增生,主要是刺激胰岛素从胰岛β细胞β颗粒中释放. (2)增强外周组织中的胰岛素受体数目 磺脲类口服降糖药可加强胰岛素与胰岛素受体的亲和力,改善外周组织对胰岛素的敏感性,加强胰岛素介导的外周组织对葡萄糖的摄取和利用. (3)促进糖原合成酶的活性,使肝葡萄糖输出减少 服磺脲类药物后肝糖元明显增加,减少蛋白激酶活性,抑制肝糖元异生,并抑制肝糖原分解,使肝葡萄糖输出减少.减少肝脏对胰岛素的清除率,从而增加外周组织中胰岛素的浓度.在正常人或糖尿病人中进行肝导管研究证明,甲磺丁脲除能抑制肝糖释放外,并能抑制果糖转化为葡萄糖. 2.适应症：由于磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛素分泌,故适应于尚有一定胰岛功能的,经饮食治疗仍不满意控制的2型糖尿病病人. （1）中年以上起病的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病,经一度饮食治疗,运动治疗未能满意控制高血糖的患者.有约20-30%的病人在20-40岁之间,开始数年可选用磺脲类药物,而不需要胰岛素治疗. （2）40岁以上起病的2型糖尿病患者,空腹血糖＞11.1mmol/L,病程5年以内,从未采用胰岛素治疗,体重正常或肥胖者也可选用磺脲类药物或与双胍类联合应用.

问：我是二型糖尿病换着,有六年的历史,胖形体质,空腹11点多,问用什么药效果最好

潘永源主任医师：治疗Ⅱ型糖尿病的口服药物主要为: 西药类： 一,磺酰脲类 代表药物：优降糖,格列齐特缓释片 常见不良反应为胃肠道不适,恶心,腹痛,腹泻等. 二,双胍类 二甲双胍和苯乙双胍,用于轻症Ⅱ型糖尿病或饮食控制无效者. 三,阿卡波糖.第三代口服降糖药,用于各型糖尿病,主要不良反应胃肠道反应. 四,胰岛素增敏剂 罗格列酮和吡格列酮.用于其他降糖药效果不佳的Ⅱ型糖尿病,尤其是胰岛素抵抗者. 中药类：首选消渴丸. 目前临床上常用的药就是以上几种.无论哪种药都是需要长期服用的,消渴丸来说副作用相当小一些.具体用什么药需要根据个人病情,可咨询相关医生.

问：病情描述:你好，单位检查身体检查出我患了糖尿病的，血糖还算高，不过也是糖尿病了，现在我在吃二甲双胍，听一个得病时间长的病友说糖尿病的药物是分几大类的，这方面我还一点也不懂，想问一下降糖药分几大类啊？都有什么药呢？想得到怎样的帮助:降糖药分几大类啊？

韩莎莎主治医师：得了糖尿病，一定要定期去医院，查一下血糖以及糖化血红蛋白看看。糖尿病的药物治疗，那包括这几类常用的，首先那是胰岛素增敏剂，包括格列喹酮，也，还有呢就是，降低餐后血糖的，比如说二甲双胍，对于一些肥胖的糖尿病患者，用二甲双胍效果比较好。

富蓉主任医师：降糖药分为口服降糖药物和胰岛素。口服降糖药物有1、磺酰脲类，属于促胰岛素分泌剂，如格列吡嗪，格列齐特，格列喹酮，格列美脲2、格列奈类，非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，如瑞格列奈，那格列奈3、双胍类。如二甲双胍。4、噻唑烷二酮类。如吡格列酮5、α葡萄糖苷酶抑制剂。如阿卡波糖。

方麒主治医师：您好，很高兴为您解答，根据您的描述，糖尿病的药物有好多种类，二甲双瓜一般是首选的降糖药，属于双胍类，其他还有磺脲类、苯茴酸类衍生物促泌剂、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、glp-1受体激动剂、胰岛素等，具体要根据您服药情况和血糖水平调整，建议您根据专科医生的医嘱服药

问：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想问一下,除了注射胰岛素,还有其它办法可以控制一型糖尿病吗?如果病情不太严重的话,吃药可以吗?谢谢医生.第一次补充提问:(2009-10-22 22:23:10)由于肥胖导致的血糖偏高,可以治愈吗?

张美娇副主任医师：治疗一型糖尿病的药物主要为胰岛素.胰岛素的种类非常繁多,常见的主要有：　　短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间 5~8小时.是治疗一型糖尿病的药物中重要的一种.　　中效胰岛素：这种治疗一型糖尿病的药物又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续时间约12~14小时.　　长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,这种治疗一型糖尿病的药物作用高峰 14~20小时,持续时间约24~36小时.　　预混胰岛素：为了适应进一步的需要,治疗一型糖尿病的药物进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素.对于患者来说,无论哪种类型的胰岛素都要根据自己的状况选择.对于治疗一型糖尿病的药物,要在医生的指导下慎重选用.

爱心医生：您好：1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏,必须用胰岛素治疗.但是,目前干细胞治疗糖尿病已经进入临床,如果经济允许的话,可以治疗.祝您早日康复!

吴健主治医师：一型糖尿病主要是胰岛素治疗.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗.

问：问题描述:糖尿病的口服药物有哪些?适合什么样的糖尿病?有什么副作用?

爱心医生：您好:治疗糖尿病药物可归纳为以下六大类. 磺脲类促胰岛素分泌剂目前常用的有格列苯脲（优降糖）,格列齐特（达美康）,格列吡嗪（唐贝克）,格列喹酮（糖适平）等,通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,关闭ATP敏感钾通道,细胞内钾离子外流减少,细胞膜去极化,开放钙通道,细胞内钙离子增加,促进胰岛素释放.口服0.5~1小时开始起作用,2~6小时作用最强.该类药物应在餐前30分钟服,作用最强时间与进食后血糖升高时间相一致,从而起到有效的降糖作用. 　非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列耐（诺和龙）,那格列耐（唐力）等,该类药物也是作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类.这类药降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖.由于该药“快进快出”的特点,因此应进餐前即刻服用,不进餐不服药. 　双胍类降血糖药二甲双胍可增加外周组织（如肌肉,脂肪）对葡萄糖的摄取和利用,通过抑制糖原异生和糖原分解,降低肝糖输出,从而控制餐后血糖.此类药应在进餐时服用,或在进餐后立即服用,以减少药物对胃肠道的刺激. 　α-糖苷酶抑制剂常用药物为阿卡波糖（拜唐苹,卡博平）,通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶（如麦芽糖,淀粉酶,蔗糖酶）,来影响碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖.其服药方法也比较特别,要与第一口饭同时嚼碎服用. 　胰岛素增敏剂如文迪雅（罗格列酮）,通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平.可在空腹或进餐时服用.胰岛素胰岛素是治疗糖尿病最有效,不良反应最小的治疗方法,有利于预防糖尿病的合并症.胰岛素的类型不同,注射时间也不一样.基因重组人胰岛素（诺和灵R,诺和灵30R）,需在餐前30分钟皮下注射.胰岛素类似物（诺和锐,诺和锐30）,需在餐前15分钟内皮下注射.治疗糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

马达勇主治医师：治疗糖尿病的口服药很多,大多只能临时降糖,药力下去血糖马上回升,所以需要不间断的吃药或打针,但结果还是花钱受罪,病逐渐加重!因此,西医的办法总是:忌口,吃药,终身!病轻的有时也会因此思想压力过大,加重病情的发展!世间什么奇迹都会出现!现在是二十一世纪了,糖尿病患者看到光明了!中药春来玉泉丸就是你们的希望,春来玉泉丸标本兼治,改善恢复内脏功能,所以不需忌口,开始还需配合西药降糖,病轻以后根据情况逐渐减少西药用量.视力模糊.四肢麻木等并发症二十天即有缓解,两到三个疗程可恢复正常.坚持治疗可彻底治愈.哪能病轻病重都是终身不愈呢?中医治病不在于花钱多与药物的贵重,关键首先找到病的根源,用药要对症.春来玉泉丸网上可祥查.

马占欣医师：你好,糖尿病常用的口服药物;磺脲类降糖药:格列齐特,格列吡嗪,格列奎同等,双胍类:二甲双胍,@-糖苷酶抑制剂:拜糖平等

问：病情描述:大夫你好,我得糖尿病已经有3年多了,得了糖尿病真是让人受不了呀,吃的东西全部被限制,水果,也只有走在大街上才会看见,家里都不让买,身体上也是,自从得了这种病后,也不知道为什么整天全身困乏的只想睡觉,给家人带来很大的麻烦,现在只想吃点什么药能好起来.想得到怎样的帮助:你好,请问治疗糖尿病最好的药物是?谢谢

周玮主治医师：你好，糖尿病没有说最好的药，根据个人病情用药。胰岛素是效果最明显的。一般市面上的一线的口服降糖产品就是二甲双胍，格列美脲等，但是西药多少人体有点副作用，胰岛素也是一样，建议配合服用微络康洗胰清糖素来调节内部糖代谢循环，原料均取自草本，安全无副作用，主要效果体现在修复胰岛和保护肝肾上，稳定降低血糖的同时还能减轻其他西药对人体的伤害，可以减轻糖尿病四肢水肿和尿频尿急。

孟庆余医师：建议最好先去正规医院住院调理血糖，把血糖调到正常范围内，在出院，出院通过控制饮食，多运动多锻炼，口服降糖药维持血糖正常。平时在饮食方面可以采取，一顿饭二两食物，每天吃四餐，每一天两餐之间可以适量少吃一点含糖量少的水果，提醒一下糖尿病患者多运动多锻炼对控制血糖有很大的帮助。

周智威医师：你好，吃水果的血糖建议指数：如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L，建议服用微络康洗胰清糖素，富含促进人体恢复糖代谢平衡的成分，从而稳定降低血糖，不反弹，而且属于纯天然草本降糖，没有副作用，对肾也好，缓解尿频尿急这些症状平时可以吃含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%，杨桃、西瓜、香瓜含糖4%－5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内；含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖14%－16%，甘蔗含糖20－30%，蜜枣、葡萄干含糖则高达70%－80%。糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的瓜果不可多吃，应予节制，而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食。果汁及水果罐头含糖量高，不吃为好。进食水果时间以餐后或两餐之间较为适宜。