右膝关节肿痛

问：病情描述（主要症状、发病时间）:半年以上 曾经治疗情况和效果:右膝有肿物，吃了半个药不见好转 想得到怎样的帮助:想知道是什么病 化验、检查结果:c 反应蛋白0.100，膝盖积有液体

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

王灸医生：您好,很高兴能回答你的问题,首先,建议您去检查一下,因为确诊来说对于任何疾病都是有利而无害,既可对症下药,又避免因误诊或长久不治而导致的病情严重,关于您病情的详细解说,可点击左侧【咨询图标】,与我进行在线交谈.XuvvwF

爱心医生：考虑是滑膜炎的，滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动.锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼.药物治疗：一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情.我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,用中药能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收。

问：医生: 您好。 以下是我的母亲讲述的病史: 19岁参加工作，站柜台两年，腿没有问题，搞一年多财会后，再站柜台，一个钟头以后，两条腿就感觉到像走了远路一样，筋痛。25岁以后都是坐着工作，40岁以后，在电视台有线机房值机，坐的时间比 较长，感觉病情越来越严重，坐半个钟头以上，感觉全身神经都不舒服，宽关节走路痛。看到电视上介绍的倒走对关节有好处，我练了2个月的倒走，反而越来越严重了，关节里面还响。看了几个名中医，吃了不少的中药，情况有所好转。有时又复发，宽关节像支撑不起人一样。 2003年4月，大女儿生小孩后，月里伺候她比较劳累，膝关节比较劳累，感觉肿胀，睡觉后，第二天基本能够恢愎。到9月份后，因给大女儿带小孩半年，感觉到膝关节肿胀，我就用红花油一揉，右膝关节像发包子一样肿起来，在家里用场效应治疗仪，每天电疗三次，虽然减轻疼痛，但越来越严重，最后上厕所都难得蹲下去。虽然肿但不发红。到县人民医院照片检查，属褪行性病变，关节间隙正常，吃了一些西药和中成药，效果不佳。后来没带小孩之后，通过中药、电疗、休息，有所好转。半年后，因爱人住院，比较劳累后，右膝关节肿胀，且右上边起一个小包块，吃过很多中药、西药，肿、包块消不下去，反复发作。2004年11月,到长沙湘雅医院拍片检查，膝关节间隙正常，右臃骨髁间隆突变尖，内外侧髁及髁骨后缘可见有骨赘形成，属褪行性病变。后挂知名专家，给我开了却40天消炎和消肿的药，用了40天的双拐，每天热敷、涂活络油，效果不佳。今年3月份，找县人民医院老中医，说我是因椎间盘突出引起。CT扫描后，结果如下:L3-S1椎间盘CT平扫示，L5-S1椎间盘向后方突出，高度约0.4cm,硬膜囊前缘受压，椎旁软组织正常，所示骨质无破坏。吃了他7个月的骨质增生的中药丸，右膝关节骨盖四周贴了7个月的药粉，只是关节走路基本不疼痛了，就是肿消不下来。又连续吃了两个月的水药，肿还是消不下来，晚上睡后，第二天稍微好一点。医生说他法已经用尽，要我另请高明。 治疗腿花了尽万元钱，关节积液消不了，散动时间长了，腿就感到疲劳。担心发展下去会瘫痪。请教医生有没有好的治疗方法？第一次问题补充: 补充问题一: 现在最重要的问题是关节肿消不下来,医生说是关节有积液,为什么吃了那么多换药都没有效果?怎么消除关节积液(有的部位起包块)??? 补充问题二: 注射欣伟可和施陪特贵吗?要多少钱一次? 注射的主要作用是什么?能否长期注射?注射后有副作用吗? 维固力贵不贵?第二次问题补充: 你好,杨医生. 是否注射欣伟可和吃维固力一起使用,效果更好些? 如果不进行注射,只吃维固力,行吗? 维固力是进口药吗? 我们这里没有这种药买.不知在哪可以买? 现在最关键的问题是关节肿消不下来,关节有积液. 我妈担心怕瘫痪. 如果你提供的医疗方法有效, 真的要感谢你.

杨益兵副主任医师：你好．讲的很好．我明确告诉你是骨性性关节炎．治疗方法：首先避免着凉，劳累，负重．让关节好好休息．药物治疗有非特异药物［平常吃的都是］特异性药物：关节注射欣伟可或施陪特．口服维固力．再就是手术治疗［关节镜．切开关节清理术．晚期关节置换术　．不会瘫痪．

景宏升副主任医师：你好！ 好！ 膝关节痛有很多原因：膑骨软化症，膑下脂肪垫肥厚，半月板损伤，骨质增生（骨刺）等关节退行性变，老年人退行性变更多一些。治疗上可以行关节镜检查（既可以确诊也可以治疗）。如果经济不允许那最主要的是休息，避免长时间下蹲和经常上下楼（那样会加重损伤，关节也得不到休息更谈不上恢复） 总之，适当休息就能缓解（我的很多病人就是这样）。但是这是退行性变只能缓解不能彻底解除。另外局部封闭（不能多做）也是一样，能缓解不能治本。透明或关节注射玻璃酸钠可以用但效果不太好。 如果还没恢复应该做膝关节镜检查以明确是否还有其他损伤（膝关节镜既可以检查又可以治疗）。如果条件不允许，那么还是应该休息，局部理疗按摩（用电吹风吹膝部20多分钟，早晚各一次，一面吹一面揉没有电吹风用热盐也行）。 中药熏洗：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归4.5g,川椒9g，川芎3g,红花3g，威灵仙3g，白芷3g,甘草3g，防风3g，木瓜6g。熏洗后可以按摩关节周围的肌肉然后行关节屈伸运动。

杨益兵副主任医师：你好．可以关节穿刺，理疗．那几种药都挺贵．但远期效果好．补充关节里的成分，延缓病情．改善症状．每年只需一个疗程．欣伟可［美国］４００－５００．３次．施陪特［山东］１７０，５次．唯固力７５．６周－１２周．关键要保养．

问：右膝关节肿痛,医生诊断是慢性炎症,今年2月做了关节镜手术,但是仍然很肿,各指标均高于正常水平2倍多（比如血沉等）,一直在吃喜乐葆等药,看说明书上说是治结核的消炎药,我想请问是否关节镜手术没有用,为什么各指标仍很高,病情不见任何好转,主治医生说可能需要做第2次关节镜手术,但是上一次手术才做了3个月,这种情况正常吗?现在我们应该怎么办?

李树奇医师：您好:     有没有用你自己可以判断一下,不要一心只听医生的建议,应该多方面的咨询,建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,此膏药可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.如有需要可以查看我的个人信息!只求信任!祝早日康复!

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎.滑膜炎是多种疾病（如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜 受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应  ,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

邱建华医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.    滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：07年开始右膝关节小跑时疼痛,走路不疼.最近走路也开始疼,干活更疼.拍片正常,磁共振检查说有点水肿.贴膏药无效（云南白药膏药）07年化验过风湿因子类风湿因子都正常

孙树齐医师：你好,引起右膝关节疼痛的原因是比较多见的,一般多见于骨质增生,韧带损伤,半月板损伤和缺钙引起的是比较多见的,你说的这种情况考虑是缺钙和韧带损伤引起的,建议你最好补钙和服用舒筋活血片和布洛芬治疗一段时间是比较好的.好了以后建议你最好多休息一段时间是比较好的,

李云哲主治医师：膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎,此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用治疗可以选择 中医传统膏 药外用.外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：全部症状:右膝关节肿痛 低烧 37.3发病时间及原因:一星期左右 不明原因治疗情况:吃退烧药 还有消炎药想要得到的帮助:可能是什么病

王廷副主任医师：病情分析:你好，这种情况一般的情况是可以有风湿病的情况引起的。令外也是可有感冒的情况引起的或 有关节炎的情况影响到的。意见建议:这种情况一般的情况往往需要检查一下的。根据临床具体的情况治疗的。不要劳累、着凉的。

石计朋副主任医师：你好，这种情况考虑是风湿引起来的状况。可以口服风湿安泰片和舒筋活血片，舒筋活络治疗，平时要注意保暖，注意不要过度，劳累。

林红副主任医师：你好，如果右膝关节肿胀疼痛，伴发烧的话，应该是注意细菌性的炎症，还有就是关节炎的可能，所以呢，一定要去医院，进行系统检查。

问：详细病情及咨询目的:右膝盖关节红肿、轻微疼痛，弯曲后伸直、伸直后弯曲都会发出咯吱咯吱的声音（耳朵贴在右膝盖关节处听到）。走路时间久了（3、4个小时）会有肿胀的感觉，我的右膝盖关节到底是什么原因，如何治疗？麻烦您了，非常感谢各位专家的解答。本次发病及持续时间:半年目前一般情况:右膝盖关节红肿、轻微疼痛。病史:13岁时从半米高的台上双腿蹦下时，右膝盖髌骨好象“错”了一下后马上又回到原位，后肿痛一个多星期，不能弯曲，但能坚持走路。     15岁上体育课右腿（一只腿）蹦时又感觉右膝盖髌骨好象“错”了一下后马上又回到原位，当时摔倒，马上拍片，大夫说没事，后肿痛十多星期，不能弯曲，但能坚持走路。以往诊断治疗经过及效果: 15岁拍片，无异常。未治疗。辅助检查:无其它:再次感谢各位专家的解答。第一次问题补充:(2008-1-7 20:22:32)病史:后肿痛十多“天”，不能弯曲，但能坚持走路。

刘建国主任医师：治疗可以口服伸筋丹胶囊，一次5粒，一日3次，氯唑沙宗片，0.1，一日3次，饭后口服,双氯分酸钠肠溶片，25-50毫克口服，一日3次，饭后口服、青霉素类抗生素，注意休息,效果不好，建议再根据情况决定改何种药物.要定期复查，如继续加重，则要早就医

张阳医师：一般这种情况的出现基本是因为韧带受损，致使病灶部位的气血循环不畅，所以养分供应不充足，韧带产生钙化，弹性降低，有的还会出现水肿（积液）症状，针对此症，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.

问：大夫回答我微创手术治疗，哪里有做的，我想做

爱心医生：该院就可以治疗的，该院采用的是目前国际国内最先进的微创治疗，像您的这种情况可能是膝关节炎引起的肿痛，应该先做个具体的检查，如果是膝关节炎，可以采用关节镜技术，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。 提问人的追问 2013-05-14 17:25:11微创手术治疗，医院在什么省什么市，麻烦你告诉一下 回复人的回复 2013-05-14 17:28:21建议来北京治疗。 提问人的追问 2013-05-16 20:27:23北京的医院那么多，究竟是哪个医院，医院的名字叫什么？ 回复人的回复 2013-05-17 09:36:14方便的话您可以留下手机号，医院就在回答这个平台的下方就有显示的。