化脓性鼻窦炎

问：用什么抗生素最好,有什么好办法?

钱晔副主任医师：建议用头孢呋辛,急性鼻窦炎的治疗主要为抗生素,治疗时间约需十至十四天,若初期使用第一线抗生素无效或症状加重时,可以考虑改用第二线抗生素,在二个星期的治疗后若改善未完全,可以考虑再使用十至十四天的抗生素治疗.至于其它的辅助治疗,可以加入粘液溶解剂,以协助改善粘膜纤毛的清除功能,对改善鼻窦炎症状可以有帮助.

问：全部症状:发病时间及原因:有10多年了,一直都没有根治好,经常不通气,头痛等治疗情况:想要得到的帮助:用什么方法能一次性根除?

侯波主治医师：病情分析:鼻窦是人的头部一些骨性的空腔,口小里面大,一旦有了炎症,不能很好的排除脓液,而且用药很难到达病灶部位,因此,化脓性鼻窦炎保守治疗很难愈合.意见建议:根除化脓性鼻窦炎最好的方法有两种：一是穿刺,把针插进鼻窦把里面的脓抽出来,然后用抗生素冲洗,把里面的病菌杀死,需要做三四次可以完全愈合,二是手术,把鼻窦里面的带菌组织全部割掉,另外把鼻窦的口凿大,方便里面的脓液流出来.

刘兴强主任医师：你好，你现在有鼻窦炎，建议你不要吃辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主，多喝水，注意休息，不要用手抠鼻子，可以口服头孢克肟胶囊，鼻腔可以滴氧氟沙星滴鼻剂，如果效果不好的话，建议到耳鼻喉科手术治疗。

李德生副主任医师：你好，根据你的描述情况分析，病史比较长，十年多，反复发作，造成困扰，保守治疗一般很容易复发，平时需要注意预防感冒，感冒后及时用药物控制，可以考虑手术治疗，行鼻窦CT检查后行鼻内窥镜鼻窦开放术，一般能根治。

问：,感冒引起治疗情况:中药想要得到的帮助:中药治疗好,还是西药好

朱文颖副主任护师：根据你所描述的情况，急性鼻窦炎发作，并有化脓的症状，一定要及时用药，在应用抗菌消炎药物的同时，并配合喷鼻剂以及鼻腔冲洗等治疗，可以改善鼻腔黏膜的环境，利于炎症的消除，平时还需多加到户外活动，加强锻炼身体，增强自身的免疫力，防止感冒，可以防止鼻窦炎的复发，如果鼻窦炎反复复发，用药效果不佳，可以考虑手术。

爱心医生：病情分析:可分急性和慢性两类.鼻窦粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出,肥厚或萎缩,可有炎性息肉形成.窦壁骨质硬化增生.多见于上颌窦,其次为筛窦,额窦.蝶窦少见意见建议:　鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.

爱心医生：病情分析:[病因病理]　　可分急性和慢性两类.鼻窦粘膜充血肿胀,炎性细胞渗出,肥厚或萎缩,可有炎性息肉形成.窦壁骨质硬化增生.多见于上颌窦,其次为筛窦,额窦.蝶窦少见.[1][临床表现]　　急性期表现为鼻塞,脓涕和头痛,全身症状有畏寒,发热,乏力,食欲不振,检查鼻粘膜充血,肿胀,鼻腔内大量粘脓涕.慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状.全身症状一般不明显意见建议:鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1％麻黄素或滴鼻净,配合0.15％黄连素或0.5％的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.　　一,可选用的西药　　1.急性化脓性鼻窦炎：　　(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性.　　(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次.　　(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.　　2.慢性化脓性鼻窦炎：　　局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.　　二,可选用的中成药　　1.肺经风热型：　　(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次.　　(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半.　　(3)鼻渊丸：每次服用12粒,一日3次,温开水送服.　　(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服,按本品说明书要求服用.　　(5)鼻炎丸：每次6g,一日2次,温开水送服.　　(6)香菊片：每次2—4次,一日3次,温开水送服.　　(7)辛苹冲剂：成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减.　　(8)鼻通丸：每次服用1丸,一日2次,温开水送服.　　(9)鼻渊舒口服液 　　三,按摩治疗法　　按摩部位：　　1.足底部反射区：额窦,头部（大脑）,脑垂体,小脑及脑干,鼻,肺及支气管,腹腔神经丛,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,肾,输尿管,膀胱,失眠点,生殖腺.　　2.足外侧反射区：生殖腺.　　3.足背部反射区：上颌,下颌,扁桃体,喉与气管,胸部淋巴腺（胸腺）,上身淋巴结,下身淋巴结.　　常用手法?　　1.足底部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,按法,食指关节刮法,拇指推法,擦法,拳面叩击法等.　　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法,拇指推法,叩击法等.　　3.足背部反射区：拇指指端点法,食指指间关节点法,食指推法,拇指推法等.　　另外按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.

问：孩子这几天鼻子很不舒服，总是比赛，流黄色的鼻涕，脑袋也很疼，还有一点发烧，压他鼻子上面的位置都会出现疼痛的情况，我很着急，带去了医院，医生说是急性化脓性鼻窦炎，现在学习挺紧的在，怎么治疗比较好啊想得到怎样的帮助:请问，应该怎么样治疗急性化脓性鼻窦炎

叶绍信医师：鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，首先建议做个检查明确是哪组鼻窦发炎，然后可以根据病情程度和体质，采用精准定位窦通术、低温等离子、开腔引流术、置放疗法、内窥镜微创手术等治疗方法，鼻窦治疗一般不只要消炎，还要将鼻窦内化脓积液抽出。现在治疗鼻炎都是采用微创技术，检查加治疗几个小时就够了，为了孩子健康还是尽早治疗以免病情加重

问：,感冒引起治疗情况:中药想要得到的帮助:中药治疗好,还是西药好

余波主治医师：病情分析:　慢性化脓性鼻窦炎慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见的疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成.牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性.慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性.凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎.意见建议:治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源；改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术.

马迪将副主任医师：慢性鼻窦炎主要症状有鼻塞，流鼻涕，部分病人有嗅觉下降，头痛。建议到公立三级医院耳鼻喉科就诊，做鼻内窥镜和鼻窦CT检查明确。 考虑阿莫西林克拉维酸钾口服黏液促排剂（氨溴索片或者桉柠蒎肠溶软胶囊）2周，糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻，洗鼻盐鼻腔冲洗

章林海主治医师：指导意见：你好。儿童的鼻窦炎一般是需要药物治疗的。口服的结合鼻喷的药物治疗的，可以口服头孢克肟颗粒(前提不过敏)，鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂。

问：经常会感觉鼻子发痒，还总是会感觉到鼻子被什么东西给塞住了，嗓子也老是感觉不舒服，经常需要喝水，还会想要咳嗽，以前鼻涕流出来清清的，现在开始变脓，睡觉都开始感觉很不舒服。想得到怎样的帮助:请问，得了化脓性鼻窦炎，可以用中医调理来治疗吗？

问：前天晚上开始左额巨烈疼痛，今天去做了CT和内窥镜显示左侧鼻腔有鼻息肉样新生物，鼻咽部光滑无异物，CT显示4个鼻窦都化脓而且几乎满了，建议手术，现在发烧，左眼发胀，时不时剧烈头疼，左边鼻子老是有血，痰里也有血，这应该不是什么恶性肿瘤吧医生，我才19岁呀！

陈乐民主任医师：病情分析：你现在的这些症状就是鼻窦炎的症状，指导意见：你现在是急性的，可以先用药治疗，局部清洗，应该可以控制。