问：专家好，我得了慢性胃炎一年多了，照了两次胃镜，都是慢性浅表性胃炎，吃了很多的中西药都没见好，人消瘦得很厉害，消瘦了40多斤，这种病消瘦是正常的吗，能根治吗。要怎么治疗。
朱月永主任医师：你好，根据你的病史描述，慢性胃炎一般不可能一下子消瘦那么多。所以你还要查一查有没有其他引起消瘦的原因，比如甲亢糖尿病，肿瘤结核等等消耗性的疾病，建议到大医院完善相关检查，明确诊断才能，选择合适的方案进一步治疗。
查看原文>>问：平溃散治疗慢性胃炎吗。治疗慢性胃炎的中成药。现在经过两年治疗。一个月腹泻3-4吧。有胀气。平时候少了。早上多点。做过胃镜。我是农民。现在吃珍稀渭。一个多月。气还有点。现在想吃中成好药条理了。请好心人帮住我，谢谢。没钱了。
车卫平副主任医师：慢性胃炎的病因是多方面的，也是复杂的。但值得重视的是，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复。据研究，胃粘膜主要合成一种叫前列腺素E的物质，前列腺素E能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜。而缺乏前列腺素E，可引起胃粘膜损害。饮一定量啤酒，可抑制或减少胃粘膜合成前列腺素E。另外，慢性胃炎病人大量饮用啤酒后，病人比较普遍地感到上腹胀满，烧灼感加重，嗳气频繁，食欲减退；萎缩性胃炎患者饮后症状尤为显著。胃镜下见胃粘膜充血增多。所以，患有慢性胃炎的人不宜大量饮用啤酒，最好是不要钦用。
查看原文>>问：性浅表性胃炎食管炎如何治疗?（续篇）主要症状:烧心 胃痛 泛酸 偶有食管异物感发病时间:胃炎的时间很长了 食管异物感最近较明显,似乎几年前偶尔也有感觉,反正化验检查结果:胃镜检验报告单如下内镜型号:PENTAX 150C〔内镜所见〕食道:下段后壁侧见一纵形糜烂面,未见静脉曲张.贲门:粘膜光滑,开闭良好.胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物多,未见静脉曲张.胃底体交界:粘膜光滑,未见明显异常.胃体:大弯侧少许陈旧性出血点.胃角:粘膜光滑呈弧形,未见明显异常.胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,蠕动好.幽门:圆,粘膜光滑,开闭良好.球部:粘膜呈天鹅绒样,未见明显异常.胃镜检查说没有幽门螺旋杆菌感染.曾经治疗情况和效果:对于以上检查,遵医嘱,服药治疗已经25天了.所用药物是:奥美拉唑（日两次,每次一粒）甲硝唑,阿莫西林（日三次,每次均两粒）,吗丁啉（日三次,每次一粒,该药有时没有服用）,丽珠得乐冲剂（早晚各服两包,该药是服用一周后,歇息一周,再继续服用的）.现在的问题是,只要一停药（奥美拉唑）,胃内就有烧心感觉,感觉胃酸偏多.食管炎的症状不明显,时有时无,胃反酸,打嗝比服药前有好转.我现在该怎么办?长期服用奥美拉唑,吗丁啉,而不必再用杀菌的甲硝唑,阿莫西林?或者用中药调理?症状不明显,可否只注意生活调理而不必再服药?请各位医生给出一个后续的治疗方案,谢谢.听说奥美拉唑长期服用会造成胃黏膜萎缩,所以现在有点担心.
刘瑞云主任医师：你好,你的情况建议你吃香砂六君丸和保和丸治疗. 提问人的追问 2009-11-5 14:50:52请问,香砂六君丸和保和丸是同时服用吗?一般需要用药多长时间,每天服药几次?请详细说明另外看香砂养胃丸说明,它可以治疗苦酸水,怎么没有推荐香砂养胃丸呢,它和香砂六君丸有何区别?谢谢.
高前进医师：你好,可以同时服用,看药物说明书,因为你的症状适合吃香砂六君丸,香砂六君丸治理吐酸水.
爱心医生：你好!你的病情诊断与用药都正确就是用量上和配合上我认为必须调整,奥美拉唑每次要40mg每日二次,克拉霉素每次0.25g阿莫西林每次1g每天三次达喜片每次二片每日三次西沙必利每次5mg每日二次.服二周.忌酒酸辣干燥粗糙太热烫的食物,不能过快进食.宜滑润软细食物慢攴细嚼.
查看原文>>问：我是一个出租车的司机，常常吃东西都没有定时，有时候都到感觉自己很饿了以后才会去吃一点的东西，很早的时候就会感觉自己胃常常会不舒服了，常常会感觉恶心，吃东西没有胃口，时不时还会胃疼，昨天去检查才知道自己有慢性胃炎了！想得到怎样的帮助:应该怎么治疗慢性胃炎呢？
赵海明副主任医师：病情分析:你好，你所咨询的情况是慢性胃炎。意见建议:建议可以服用抑制胃酸的药物，奥美拉唑，保护胃黏膜的药物，达喜和促进胃肠排空的药物，多潘立酮，饮食也要注意，平时的话要定时定餐，饮食，饮食方面注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，希望能帮助到你，祝早日康复。
查看原文>>问：，38岁，胃痛已有20年，2004年胃镜检查诊断为慢性胃炎 胃溃疡。如何治疗？
查看原文>>问：病情描述:饭后两小时左右曾经治疗情况和效果:已治好,现在反复化验,检查结果:胃溃疡想要得到的帮助:怎么样治疗
爱心医生：病情分析:慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：①浅表性胃炎（superficial gastritis）,炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂,出血,须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位.②萎缩性胃炎（atrophic gastritis）,炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成（hyperplasia）.③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又称Menetrier病.以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性.常伴原因未明的低蛋白血症.镜下见胃小凹高度增生,下延甚可达粘膜肌层. 慢性胃炎还可根据胃粘膜病变以下四个方面的特征,作更详细的分类,包括,①慢性胃炎的部位,如胃体,胃窦,贲门等.②慢性胃炎的性质与分级,分为浅表性及萎缩性,后者又可分为轻,中,重度三级.③胃炎活动的程度,根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变,可定出活动期或静止期,活动范围又可分为弥漫性或局限性；④有无化生及其类型,化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移.1973年,Strickland及Mackay将萎缩性胃炎分为：A型,抗壁细胞抗体（PCA）常阳性,以胃体病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.B型,PCA常阴性,以胃窦病变为主,血清胃泌素正常.但据我国学者的研究,认为上述两型病变难以截然分开,主张还是按病变部位分类较合理,即分为萎缩性胃炎以胃窦为主,及萎缩性胃炎以胃体为主的两类.意见建议:一)治疗 慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗.若有症状可参考下列方法进行治疗： 1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等. 2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱. 3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗.而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗.慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶.如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d.但胃液分泌量每天达1.5～2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH.还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致.有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果.这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此. 近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切.为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题.对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗.Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复.试验证明Hp对多种抗生素敏感,包括甲硝唑(灭滴灵),阿莫西林(羟氨苄青霉素),四环素,头孢菌素及庆大霉素等.此外,胶体铋对Hp也有效果.我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎,剂量0.1g口服,3次/d,4周为一疗程,Hp清除率可达54%,加大剂量采用大剂量清除率可达80%,并发现Hp清除后症状改善,活动性炎症消退,但与胃黏膜病变的程度关系不大.Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题.有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖,一般认为在停药后1个月Hp阴性者,病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除).单用一种药物容易引起Hp耐药,因此.目前国际上推崇三联疗法,并取得较好的Hp根除率,最高达90%以上.常用的联合方案有两类即：包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法,常用方案及Hp根除率见表6.
张玉妹医师：病情分析:胃炎即为胃粘膜的炎症 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适意见建议:胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂 同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗 少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶
爱心医生：病情分析:慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位.自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高.慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少. 意见建议:[编辑本段]九,防治 大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性.萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转.因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗. 一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质. 二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁.
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