问：白带增多,外阴瘙痒!
苑玉芝主管护师：就是霉菌.预防: 正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的. (1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品. (2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具,毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗. (3)合理穿衣：不穿化纤内裤,不借穿他人内衣,内裤及泳装. (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴,不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳. (5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2—3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的.因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统.清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎. (6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病. (7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长. (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕. 治疗: 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗. (1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. (3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. (4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. (5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后. (6)中草药治疗：使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛,灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦.另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药. 处方①：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1～2次.熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏. 处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用.用法：每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1～ 2次,每次30分钟.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次.连续用药12天为1个疗程. 处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克加水2000～3000毫升,煎30～40分钟,去渣,熏洗,坐浴.每晚1次,每次20～30分钟. 处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克?川椒10克 枯矾10克 冰片3克共为细末,消毒备用.用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1～2次.5次为1个疗程. 应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈.以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈. 饮食注意事项: (1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重. (2)忌海鲜发物.带鱼,虾,蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食. (3)忌甜腻食物.油腻食物如猪油,奶油,牛油等,高糖食物如巧克力,甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果. (4)忌烟酒.这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿,药酒等均不宜饮用. (5)宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦,高粱,芡实,蜂蜜,豆腐,鸡肉,韭菜,牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜. 以上治疗方案仅供了解一下,具体用药还是要由当地医生决定.
查看原文>>问：我今年25岁了，平时很注意清洁卫生，每天都经常换内裤的，同房时也让老公先进行了清醒，但是最近感觉外阴瘙痒，同房时疼痛，到医院检查是念珠菌阴道炎，我想知道念珠菌阴道炎都由什么原因引起的啊？想得到怎样的帮助:念珠菌阴道炎是由什么原因引起的？
陈晓萍副主任护师：你好，从你介绍的情况来分析，你现在有霉菌性阴道炎，念珠菌感染，这可能是跟你平时熬夜免疫力下降的原因造成的，建议你阴道塞制霉菌素泡腾片，再用，小苏打溶液冲洗阴道。
王训主任医师：病情分析：很常见的妇科病，最重要的一点就是保持干净。由于霉菌是一种很顽强的微生物，一般的洗衣粉肥皂啥的杀不死它们，所以换下来的和准备穿上的内裤都统统要单独用肥皂手搓洗净后用开水烫，最后在阳光下暴晒。指导意见：霉菌性阴道炎多由接触传染。可以通过性接触传染；也可通过患者的口腔和肠道而自身传染；绝大多数的女性患者还是通过间接传播，也就是公共浴池、泳池、浴盆、毛巾、衣物、如厕等途径感染。
爱心医生：你好，念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道。它可能由于免疫力下降感染所引起，也有可能是大量服用抗生素导致身体免疫下降所引起，还有可能就是泳池传染。建议，每天晚上可用碱水先冲洗阴道，然后塞入泡腾片。换下的内裤用开水烫过清洗。放太阳下暴晒。另外也可以配合服用相关的口服药物。
查看原文>>问：主要症状:阴部瘙痒发病时间:半年化验检查结果:+曾经治疗情况和效果:未治疗
成双主治医师：你好,霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多,酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染.治疗：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法：10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏.治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素（已烯雌酸.复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素.目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌.复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗.此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效, 必须“夫妇”或男女双方同治.男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏,每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可给予氟康唑0.15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌.此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用.
王道平药师：是霉菌性阴道炎 用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万～20 万单位,每晚一次,10～14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.
查看原文>>问：今天拿到了分泌物的细菌培养的《微生物鉴定药敏报告单》但是看不懂,如下菌名:近平近平滑念珠菌抗生素:制霉菌素 敏感度:敏感 咪康唑 耐药 酮康唑 耐药 伊曲康唑 耐药 氟康唑 中介请帮忙看看
王小霞医师：您好制霉菌素可以 治疗因为您对它敏感药效好
汪迎春主管药师：霉菌性阴道炎,可以用:制霉菌素 治疗因为对它铭感所以药效好.药房都有卖.
查看原文>>问：念珠菌是什么病
杨晓荣医师：您好!念珠菌阴道炎即霉菌性阴道炎,是念珠菌(霉菌)在阴道内大量繁殖引起的阴道炎症.念珠菌阴道炎较顽固,可以通过性生活传播,应夫妻双方同时接受治疗,以免发生交叉感染;建议应在医生的指导下坚持按疗程服用药物,一般只要是对症治疗,是可以治愈的,平时应多注意外阴部的清洁卫生,保持干燥,患病期间衣物应用沸水浸泡消毒,或在太阳下晾晒,以免病菌滋生,祝您健康!
查看原文>>问：昨天去体检被查出有念珠菌感染,医生建议做"妇科炎症五步疗法",说只要做三天就行,还说直肠有积水 ,要做盆疗,我也不懂,请问,需要这么麻烦吗?
邵静静医师：白带成豆腐渣样，是典型的霉菌感染。 霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症，中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多，酸性增强，霉菌中的白色念珠菌大量繁殖； 常用的治疗方法有 1：先用0.1％新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处，然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂。 2：严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合，可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等，再加外用药。 别害怕，霉菌没什么大不了的，说白了就是和感染脚气的是一类真菌，只要治脚气的管用，治它就管用。 平时注意内衣和袜子要分开洗，内衣要暴晒，用开水烫过也行，达克宁栓就很好的。 平时注意，袜子和内裤不要在一块洗，而且，穿过的内裤要用开水烫过。洗过的不要晾干，要放太阳下暴晒。霉菌说白了就是和感染脚气的细菌是一类。小心就不会复发。祝你早日康复
汪敏护师：霉菌性阴道炎是霉菌在阴道内大量繁殖引起的阴道炎症。绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起。常用的治疗方法有药物治疗和物理治疗及中草药治疗。用上述方法治疗后，临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月.
查看原文>>问：患者性别:爱华主要症状:白带多发病时间:半年化验检查结果:念珠菌曾经治疗情况和效果:放药 你好,我半年以来白带很多,没有其他症状, 去妇科检查说我的念珠菌两个加号,我很怕,请问这个病危险吗?我还能生孩子吗?我和男朋友发生性关系后就得这个病,医生说是男朋友传给我,可是我知道我男朋友没有其他女人.请问这个病还有其他原因吗?
薛仕敬医师：霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,和滴虫恰恰相反, 念珠菌在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播.症状：最常见的症 状是白带多,外阴及阴道灼热疫痒.波及尿道,也可有尿频.尿急,尿痛等症.治疗：用碱性溶液碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不 利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,外阴再涂以克霉 唑软膏,效果可更好.
梁秋华医师：念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病.该原菌既可侵犯皮肤和粘膜,又能累及内脏.应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥,清洁.
王士国医师：念珠菌阴道炎治疗1.用碱性溶液如2~4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好;2.可外用达克宁栓,男性可外用达克宁霜治疗;3.可以用氟康唑治疗.治疗中禁性交,每日更换洗净消毒的内裤.经期后复查.
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