问:性别:女年龄:52我因受凉感冒发烧引起支气管炎,咳嗽的比较厉害 ,有时喘不上气来,请问如何选用药物治疗? 在生活方面应该注意些什么?(尤其吃的方面有哪些注意的?) 希望能给个详细的回答,谢谢!
刘传副主任医师:指导意见:支气管炎是比较常见的,容易导致咳嗽,咳痰,喘息,发烧等症状的,是需要及时的抗炎,止咳,化痰等治疗的,如果伴有喘息的话,需要考虑输液治疗,同时配合雾化等之爱哦,口服药物效果不好的
查看原文>>问:慢性支气管炎用什么药好 详细病情及咨询目的:请问有什么药可以有好效果
熊亚莉副主任护师:您好!建议采用中西医结合治疗 西医治疗 1.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和法痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。 (1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。 (2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。 (3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。 (4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方sMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。 (5)法痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。 (6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。 2.缓解期治疗 本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。 (1)气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1ml,以后每次递增。0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年。 (2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程。 (3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程。 (4)核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml,连用3个月。 中医治疗 辨证治疗 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。 (1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期) ①外寒内饮: 证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。 证候分析:外有表寒里有水饮,外寒引动水饮,上逆射肺,肺气不宣,故咳嗽气喘,痰多泡沫;表寒外束,郁闭肺卫,故无汗恶寒,身体疼痛而重;肺失宣降,不能通调水道,水饮溢于肌表,故见肢体浮肿。舌苔白滑,脉弦紧乃为寒饮内盛之征。 治法:解表散寒、宣肺化饮。 方药:小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝调和营卫;并用甘草调和诸药。全方有外散风寒,内除水饮,表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。 ②痰湿内聚: 证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。 证候分析:痰生于脾,上渍于肺,痰湿聚于中焦,寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停,中焦气机受阻,故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻,脉儒滑均为痰湿偏盛之象。 治法:温阳健脾,化痰平喘。 方药:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。 ③燥热伤肺: 证候:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。 证候分析:燥热伤肺,津液被烁,故干咳无痰,或痰少不易咳出;燥热伤津,故鼻燥咽干;咳甚伤络,气机不畅,故胸痛;燥邪伤肺,肌表被束,故有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数均为燥热之象。 治法:辛凉清肺,润燥化痰。 方药:清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆。 (2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期) ①脾肺两虚: 证候:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉懦缓。 证候分析:肺为气之主,肺虚则气失所主,故气短而喘;脾虚不运,故胸脘痞闷,纳差便溏;肺气本虚、卫外不固,感受风寒,肺气更伤,痰湿转盛,故咳痰气喘发作或加重。苔白薄,脉儒缓亦为肺脾两虚之征。 治法:补肺健脾,益气固表。 方药:六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药,甘草,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘。诸药共奏补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功效。 ②肺肾两虚: 证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。 证候分析:咳嗽久作,肺病及肾,下元不固,气失摄纳,故呼多吸少;动则耗气,故喘息更甚;肾阳虚不能蒸化水饮,聚而生痰,故痰稀色白;阳虚不能温养于外,故畏寒肢冷。舌苔白滑,脉沉细无力,亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足,阴不敛阳,气失摄纳,故见一派阴虚之象。 治法:补益下元,纳气平喘。 方药:生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴。偏阴虚者,与六味地黄丸合用。以山萸肉、河子肉、山药,滋阴敛液;功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山萸肉、泽泻,补养肾阴。共成温补肺肾之剂。 专方验方 (1)瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服。适用慢性支气管炎急性发作,咳嗽气喘痰多者。 (2)佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服,治慢性支气管炎湿痰咳嗽。 (3)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下,每日1剂。治慢性支气管炎。 (4)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,车前草30g,水煎服,适用慢性支气管炎久咳气急痰多。 (5)瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服,适用于慢性支气管炎迁延期。 中成药治疗 (1)固本咳喘丸,40粒,每日2次,连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。 (2)四佛合剂,20m1,每日3次,1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。 (3)十味贝砂散,5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型。 (4)化痰平喘片5片,每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程。 (5)复方蛤蚧散,8g,每日2次,分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。 (6)百合固金丸,1丸,每日2次,适用慢性支气管炎,肺肾两虚者。 (7)消咳喘,20ml,每日3次,用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸,6~8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎。 (8)安喘舒片,4~5片。每日3次,3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚。 祝您身体健康!
查看原文>>问:病情描述:请问支气管炎吃什么药好想得到怎样的帮助:请问支气管炎吃什么药好
李忠菊副主任护师:病情分析:支气管炎是有细菌感染导致的,咳嗽和咳痰,意见建议:你好,现在的情况多喝水不要吃辛辣的食物,可以用罗红霉素和鲜竹沥,琵琶止咳露或点滴菌必治和清开灵,左氧氟沙星和氨溴索进行治疗,最好去医院做血常规和胸片确诊病因治疗,
苏胜主治医师:病情分析:您好,根据目前医学资料,支气管炎会常常伴有阻塞性肺气肿及肺心病,所以您应该及时到医院就医,要懂得小心护理意见建议:您可以服用一些复方磺胺甲醛异恶挫或者一些普通的抗生素,比如说红霉素、青霉素等,最好不要选用您未用过或少用的药物祝您早日康复医生询问:如果您还有什么疑问,或者你还有更多需要了解的,欢迎咨询我,可以继续追问,本人长时间在线。您是否进行过治疗呢?
孙丕玉副主任医师:病情分析:支气管炎是物理化学刺激,病毒化学感染等对支气管粘膜造成的炎症意见建议:西医可以根据药物敏感实验用抗生素,如阿莫西林胶囊
查看原文>>问:本次发病及持续时间:一个月我咳嗽一个多月了,声音嘶哑,前段时间还出冷汗加头晕,先吃了7天西药,有吃了7天中药,现在还是在早上晚上有咳嗽,声音任然嘶哑,,有点痰,怎么办,用什么药,我是当老师的,天天要上课,谢谢了
爱心医生:建议你含化西瓜霜之类的口含片.
爱心医生:药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次
查看原文>>问:病情描述:请问慢性支气管炎能治愈吗?吃什么药比较好?没有副作用,治疗效果比较明显的……曾经治疗情况和效果:冬天病情比较严重。不能干重活,容易咳喘想得到怎样的帮助:希望能得到您诚恳的建议。什么药治疗效果比较好?不胜感激……
刘传副主任医师:目前状况考虑是着凉引起的呼吸道感染症状,伴有咳嗽,可以服用头孢呋辛抗炎,强力枇杷露止咳治疗,多饮水多休息,注意保暖别着凉的,忌食辛辣刺激性的食物。
查看原文>>问:病情描述:今天去医院检查,说是支气管炎,总咳嗽,买了雾化机了,用什么药比较好5周曾经治疗情况和效果:就想知道用什么药好想得到怎样的帮助:就想知道用什么药好。
牛洪梅副主任医师:如果有支气管炎的话,可以做口腔雾化吸入治疗的,也可以吃点蒙鲁司特钠咀嚼片进行治疗的,也可以吃点小儿止咳糖浆进行治疗,平时注意多锻炼身体,增加身体抗病能力,注意身体保暖。
爱心医生:病情分析:你好,支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。指导意见:你好,雾化吸入一般用鱼腥草、糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等常见的几种药物。
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