原发性醛固酮增多症

问：患者年龄:20患者性别:男两月前血压很高，经过段时间治疗调养，血压一直很不稳定，肚子饿了血压就很高90的140，后住院检查其中醛固酮很高，腎素比值为79和151（立位和卧位），其他的检查都正常，腎上腺ct平扫也没异常，这是不是原醛

艾伟真副主任医师：根据你的描述，可以诊断为原发性醛固酮增多症。血压很高不平稳，饥饿的时候血压升高，醛固酮，肾素高，是由于醛固酮分泌增多引起钠水储留，血容量扩张，而抑制肾素血管紧张素系统，但是肾上腺CT和其他检查都正常，所以要注意观察，每天观察病情的变化，必要时可以到上级医院进一步确诊。

刘英新医师：病情分析：原醛症的治疗取决于病因。APA应及早手术治疗，指导意见：术后大部分患者可治愈。PAH单侧或次全切除术亦有效，但术后部分患者症状复发，故近年来，有多采用药物治疗的趋向。APC早期发现、病变局限、无转移者，手术可望提高生存率。IHA及GRA宜采用药物治疗。如临床难以确定是腺瘤还是增生，可行手术探查，亦可药物治疗，并随访病情发展、演变，据最后诊断决定治疗方案。

路凯主治医师：你好，你的这个情况目前来说，这一个血压的指标没有说出现，突然的波动什么的，另外的你的这一个ct检查也没有发现什么异常，暂时的，先不考虑原醛的。建议还是先观察看看。

问：原发性醛固酮增多症

任胜利医师：原发性醛固酮增多症（原醛症）,是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致.原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%.发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见.引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见.其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%.少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多症,醛固酮癌,异位分泌醛固酮的肿瘤.

问：

高妍主治医师：手术切除腺瘤或原发性醛固酮增多症患者的一侧肾上腺常可有效控制甚至根治本病。特发性醛固酮增多症手术疗效不佳，对此类患者或不能进行手术的患者多用药物治疗，包括安体舒通、氨苯喋啶、硝苯吡啶(心痛定)、钾剂和降压药等。对于ACTH依赖性醛固酮增多症，可采用终生口服地塞米松的方法加以治疗。

问：问题描述:高血压,低钾.

高建花副主任护师：1.手术治疗:手术切除肾上腺肿瘤,肾上腺增生.2.药物治疗:对于不能手术切除肿瘤的患者,以及特发性增生型患者,亦宜用安体舒通治疗,用法安体舒通200~300mg/日,分次口服,需要时适当补钾,待血钾恢复正常,血压下降后,可减至给持量60~120mg/日.如长期服用出现副作用时,可改用氨苯蝶啶或阿米诺利.若血压控制不好,可用钙通道阻滞剂硝苯地平,血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.3.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症患者,需长期用外源性糖皮质激素以抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌,如地塞 米松睡前服0.75~1.5mg,晨服0.25~0.5mg,可以消除高血压和低血钾.

问：怎么治疗

问：

常秀红主管护师：病情分析：原发性醛固酮增多症是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，临床表现为高血压和低血钾综合征群指导意见：应行腹腔镜手术摘除单侧肾上腺瘤或增生的肾上腺，至于费用这不好说，因为医院不一样，收费也不一样。

问：主要症状:高血压发病时间:1998化验检查结果:曾经治疗情况和效果:血压不稳定想要得到的帮助:中医的资料

崔笑梅主管护师：病情分析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮所致的一种临床综合征.意见建议:此病的临床表现有：高血压,低血钾症候群,失钾性肾病等.中医治疗讲的是辨证论治,病症结合.即治疗要因人因时因地等治疗,要根据全身情况如面色,舌像,脉象等作出个性化的治疗方案.一般醛固酮增高症的中医辩证分型有肝阳上亢,肝肾亏虚等,按不同的证型开处方.建议你到中医科找中医专家为你辩证施治.生活护理:注意保持情绪的乐观,饮食上要清谈饮食.

贾叶娜护师：病情分析:高血压 是指循环动脉血压升高为主的综合证.中医认为,肝阳上亢,心火上炎,冲任不调可导致本病.高血压主要有两种类型：一是原发性高血压,通常指不名原因引起的高血压,某些说法是说由大脑皮层功能紊乱而引起全身小动脉阻力增高的一种高血压,高血压患者多数属这一类.二是继发性高血压,它是由某些疾病引起的高血压,如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.还有其他类高血压如：妊娠高血压等.意见建议:高血压 宜：清淡而富营养,低胆固醇,低盐,低糖饮食.多食富含维生素C,B6,维生素PP,维生素P（路丁）等类食物,维生素P以桔子,柠檬,苹果,梨,桃,樱桃,石榴,葡萄,西红柿中含量最高.此外,宜进食含钾丰富的蔬菜水果. 忌：忌食刺激性食物,如酒类,辣椒等,限制摄入高热量食物,如米面,糖类,勿吃高胆固醇食物如蛋黄,动物内脏等.生活护理:一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医.