问：主要症状:行动迟缓,左手抖动引起身体颤抖发病时间:8化验检查结果:曾经治疗情况和效果:西安军医大手术治疗,效果不明显,现以药物控制.
周彦辉主治医师：您好,帕金森的治疗方案主要有：（1）多巴胺替代治疗 选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度.一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应超过5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次.（2）抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克,1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次；开马君5-10毫克,1日3次.（3）头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3-5天后可重复一个疗程.
徐霞主管护师：你好,多费一点时间详细了解一下吧.具体治疗措施 ：帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的. （1）药物治疗：在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁）,自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制. 2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损. 由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间. 手术治疗帕金森氏病要择人择时.诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者.但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因.由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗.术前诊断明确手术的效果才有保障. 由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求.一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3～5年后效果减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了.根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的.一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好.晚期的高龄病人合并有高血压,糖尿病,动脉硬化,心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多. 3）, 针灸治疗 本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪,风池,曲池,合谷,阳陵泉,太冲,太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30～50分钟,疗程以10～15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区,感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100～180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波. 通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面：①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关；②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用；③减弱震颤肌电位的振幅,频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征；④改善了病变脑组织的修复条件；有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续.无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复. 另外,理疗,功能锻炼等可起辅助治疗作用. 帕金森病人的护理 在疾病早期,病人具有独立生活的能力,其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人,其护理任务则越来越重.对帕金森患者的护理一般应注意以下问题： （1）注意膳食和营养： ① 可根据病人的年龄,活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖,蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪.服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量.因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果.蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40～50克.在限制范围内多选用乳,蛋,肉,豆制品等优质蛋白质.适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化. ② 无机盐,维生素,膳食纤维供给应充足.多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,防治大便秘结.患者出汗多,应注意补充水分. ③ 食物制备应细软,易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给. ④ 饮食宜清淡,少盐；禁烟酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.应保证水分的充足供给. （2）生活中的指导和帮助：本病早期,病人运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼.随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低.此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行.若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便.若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具.无法进食者,需有人喂汤饭.穿脱衣服,扣纽扣,结腰带,鞋带有困难者,均需给予帮助. （3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸,旋转等活动,以预防肢体挛缩,关节僵直的发生.晚期病人作被动肢体活动和肌肉,关节的按摩,以促进肢体的血液循环. （4）预防并发症：注意居室的温度,湿度,通风及采光等.根据季节,气候,天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式,强度.以上措施均能有效地预防感冒.晚期的卧床病人要按时翻身,做好皮肤护理,防止尿便浸渍和褥疮的发生.被动活动肢体,加强肌肉,关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义.结合口腔护理,翻身,叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎. 帕金森氏病的预后情况 从1988年以来,我们实行立体定向手术例数已经达到3500例,其中有一部分是帕金森氏病的病人,手术疗效应该说是肯定的,从总的情况来说,手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上. 那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性,从立体定向的手术看,它的并发症只有1％～2％,发生严重的并发症的机率就更少了. 患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊,得到医生的指导来进行保健,可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年,生活得更充实.
爱心医生：您好!首先要说的是治疗帕金森病,首先应对本病有一个正确的认识：它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想.在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的,能够完全解决它的一个手段.帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机.目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的. 目前,帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁）,药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.外科治疗主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式,手术治疗帕金森氏病适用于诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退的患者.
查看原文>>问：病情描述:帕金森综合症怎么治疗最好 最有效？求方法曾经治疗情况和效果:吃过一些治疗的药物 没有效果想得到怎样的帮助:帕金森综合症的最佳治疗方法
刘良芳 医师：治疗指导：帕金森是一种进行性逐步加重的疾病，早中期患者如果不能有效控制治疗，很容易出现一系列并发症，如脑萎缩、智能减损、焦虑、失眠、老年痴呆等，晚期会合并吞咽困难，肢体挛缩、畸形、关节僵硬，不能下地，生活无法自理等。目前治疗帕金森综合症建议采用物理加中医治疗。可供参考。
王春明副主任护师：帕金森氏症，治疗以美多巴配合安坦及中药龟-龙-脑康这个治疗方案，效果比较好。现在有抬不起头，直不起腰，迈不开步，出现表情呆板的“面具脸”，关节僵硬及肌肉发紧的症状表现吗？出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状,有需要可直接”向其-咨询”
查看原文>>问：病情描述:行动缓慢，四肢僵硬，走路不稳，没有力气，多眠，记忆减退。曾经治疗情况和效果:一直在服用美多芭，金刚烷胺，笨海索。想得到怎样的帮助:期望康复治疗
刘飞副主任医师：你好，帕金森氏病是一个锥体外系病变，会进行性的加重，这个疾病只有通过服药控制症状，通过康复锻炼减缓病情的发作，一般是没有办法治愈的，可以适量的加强运动，对抗病情的进展
刘娜医师：病情分析：你好，帕金森病目前是没法治愈的。指导意见：建议你去当地中医院配合针灸治疗一下，可以延缓病情的发展。
韩树贤医师：病情分析：你好，帕金森症是不太容易治好指导意见：对于怕金森病是老年人容易出现的一种神经性疾病，只能靠药物来减缓症状
查看原文>>问：是否是药物性引起的呢曾经治疗情况和效果:曾经按脑血管治疗服用今年8月氟桂利秦、脑心通胶囊，卡托普利等药物治疗，进半月出现双上肢，下肢活动受限，僵硬，表情呆板，到医院核磁工振提式帕金森综合症症状，我怀疑是药物引起的，可医生是按帕金森综合症治疗。想得到怎样的帮助:现在是停药观察，还是按帕金森综合症治疗。
武青副主任护师：病情分析：帕金森综合征是一个大的范畴，包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征指导意见：。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。祝你早日康复
蔡颖主任医师：不存在药物引起帕金森综合征，帕金森综合征专指帕金森病(PD)之外，一组有各种原因，如其他脑部病变引起的类似帕金森症状和体征的疾病。引起的原因有脑炎、脑动脉硬化、多发性脑梗死以及脑外伤等等。具体用药和帕金森病类似。平时应该按照医生医嘱正常服药、有身体素质的可进行简单的康复训练。家属应该多关注患者的心理情绪。
李淑琴主任医师：根据描述，帕金森综合症诊断明确，目前口服的这些药物，主要是改善脑部供血的，对帕金森综合症有支持治疗作用，目前需要联合应用治疗帕金森综合症的药物治疗。不要随意停药。
查看原文>>问：病情描述:帕金森综合症应该如何治疗呢？ 爷爷得帕金森很多年了，检查说是帕金森综合症，但是也不是很懂，想知道这是什么病 ？怎么治疗呢？:需要医生帮助提供远程诊断:帕金森综合症应该如何治疗呢？
爱心医生：帕金森综合症是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。它的病因目前仍不明，推测和大脑底部基底核以及黑质脑细胞快速退化，无法制造足够的神经引导物质多巴胺和胆碱作用增强有关。 对于老年人，要按照一日三餐的生活安排，每天饭后去做一些消化食物的动作，促进食物的消化，让身体大量吸收食物中的营养。要营养的饮食，不要暴饮暴食，多吃一些有营养的食物，比如五谷杂粮等富有各种元素的食物，控制自己的蛋白质食物，多吃水果，给予身体足够的维生素。
胡瑛主治医师：你好，帕金森患者会出现运动迟缓，是指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。帕金森病是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床。左旋多巴制剂仍是最有效的药物，但尚不能阻止病情的进展这不是用药能解决的，是疾病进展的过程。
王学廉主任医师：广义的讲，帕金森病也属于帕金森综合征的一种，而且是最常见的类型（约占80%），又称“原发性帕金森病”或者“特发性帕金森病”；侠义上讲，帕金森综合征专指帕金森病之外，一组有各种原因引起的有累死PD症状和体征的疾病。治疗上和帕金森病治疗是一样的都是先采用内科药物调理，药物多为左旋多巴类制剂，如美多巴、泰舒达、森服罗、柯丹、息宁、金刚烷胺、雷沙吉兰、司来吉兰等等，一般从小剂量开服用，听从医嘱。
查看原文>>问：病史:5年帕金森综合症怎么治疗?
爱心医生：1)药物康复法.中医中药对帕金森病与帕金森综合症的治疗有不同于西医西药之优势.一是药物的毒副作用小或没有;二是疗效确实而巩固;三是治标与治相结合,注重整体调节和局部症状的治疗 ; 四是重视辩证论治,既强调普遍性,又强调个体差异等. (2) 三级预防法 . ① 一级预防.加强环境保护与劳动保护,使自然界免受污染,维持生态平衡;注意饮食饮水卫生;开展对中老年人的健康查体;积极治疗某些可能引起帕金森综合症的疾病,如甲状腺功能减 退 ,动脉硬化,脑部肿瘤;预防一氧化碳,二氧化硫,锰,氰化物的接触和中毒;尽量避免使用毒麻类药品;严厉打击贩毒与吸毒;积极开展有益于身心健康的文体活动等 . ② 二级预防.做到早期发现,早期诊断,早期治疗;积极开展对高危人群如阳性家族史,动脉硬化,在有毒环境作业的人群的监查;对早期病人尤其不能忽视运动疗法 ,物理疗法和心理疗法等;加强日常生活中动作,平衡机能的锻炼,加强言语机能,关节活动范围和肌力的锻炼. ③三级预防.对中,晚期病人预防的主要目标是:延缓致残过程和威胁生命的并发症;鼓励病人积极主动运动,例如吃饭,穿衣,洗脸,刷牙等;鼓励病人克服吞咽困难,多吃蔬菜,水果和适量蜂蜜,避免刺激性食物及烟酒,减轻便秘;提醒病人注意装置必要的辅助设施 ,防止摔伤;克服情绪激动与紧张,保持愉快的心境;对晚期卧床病人应注意勤翻身,被动活动肢体,防止关节固定,褥疮,坠积性肺炎等并发症的发生. (3) 生活起居,健康饮食与心理治疗参见脑萎缩篇中所述 . (4) 功能康复锻炼法.方法举例: ① 面部.由于面部肌肉僵硬,表情呆板,因此做一些必要的面部动作锻炼对本病的康复是有益的. ★ 尽量皱眉,然后用力展眉,反复多次; ★ 用力将腮鼓起,然后再将两腮吸入; ★ 尽量将牙齿露出,之后作吹口哨的动作,反复多次; ★ 对着镜子表现出微笑,大笑,露齿而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等动作 ; ★ 使劲咬牙,反复多次 .
爱心医生：你好:用中药治疗是最好的.这有条偏方:黄芪30克,川芎,全蝎,当归,地龙各10克,巴戟天,天麻,赤勺各15克..........等水煎服,每日1剂,30天为1个疗程.建议你到医院来结合你的具体情况做出相应的综合治疗.不要盲目用药,以免耽误最好的治疗时机.如需要可继续咨询和来电咨询.祝早日康复!
爱心医生：本病至今尚无根治疗法,主要是1,药物治疗,美多巴,溴隐亭,2外科手术治疗,
查看原文>>问：立体定向手术和电生理功能定位治疗帕金森病哪个效果好,
爱心医生：帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
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