问：前突然高烧39°，后口服退烧药，当天体温恢复正常，目前体温37°。2、恶心、乏力持续近半月左右，病人口述和半年前发病时的症状感觉一样。3、胳膊腕关节、腿踝骨处发痒有3天左右，用手抓后发红、突起。4、一星期前有口腔溃疡，现溃疡已消失。曾经治疗情况和效果:2011年4月初在本地医院检查出甲亢、血小板低，住院一星期用激素冲击，血小板正常后突发心梗，后确诊为心梗、血小板减少症，经口服激素类药继续治疗，血小板保持在200-300左右，基本正常。但到2011年底停药后，出现口干、眼模糊、恶心、乏力等症状，后经北京人民医院确诊为红斑狼疮，口服激素6片，免疫制剂2片，逐渐递减。2013年9月减至2片半时又出现突然高烧、恶心、口腔溃疡等症状，至今持续两周左右。想得到怎样的帮助:1、医嘱每3个月一复查，现在如果是病情反复，是否必须提前复查(本人行动困难，离北京较远)2、是否可先试着恢复到3片时的药量，如症状消失就一直保持，不再减量。3、请给一些治疗建议。曾经治疗情况和效果:治疗过想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮该怎么治疗
孟宪华主治医师：病情分析：系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，确切病因不明，多数考虑和遗传有关，病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。指导意见：患者应早期治疗，避免日晒和食用海鲜类，发物，和光敏感食物等。保持良好的心情。建议采取中草药进行配合治疗，效果较好。
樊雪梅主任护师：你好！请问病人今年有多大年纪了？还有没有月经正不正常？病人有发热暴露皮肤皮疹关节痛，后来在医院诊断为系统性红斑狼疮，该病使用激素或免疫抑制药。
夏春凤副主任护师：对症治疗 1.应该树立和疾病作斗争的坚强信心。2.避免日晒，对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒，忌用光敏作用药物，如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。3.避免妊娠，也不宜服用避孕药，有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。4.避免受凉感冒或其他感染。5.增强抵抗力，注意营养及维生素补充。
查看原文>>问：病情描述:全国治疗系统性红斑狼疮最好的医院是哪里？曾经治疗情况和效果:去年秋检查，怀疑是系统性红斑狼疮，已知服用激素想得到怎样的帮助:找一家好医院去治疗
杨铁生主任医师：亲，系统性红斑狼疮一般都有家族病史，如果想确切诊断，建议您去北京协和医院东院区，那里是全国疑难杂症汇集地，治疗也是最正规的。
查看原文>>问：本人43岁，一直是有红斑狼疮这个病，在医院检查确诊之后，还没有开始治疗，我刚得知这个消息，觉得很害怕，我怕得了这么重的病，不好治，且我们家里没有什么钱，如果长期治疗，恐怕很难坚持。不知道该怎么办了。想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮应该怎么治疗？治疗费用大概多少钱？需要长期吃药吗？
爱心医生：病情分析：你好，红斑狼疮是一种很复杂的疾病，需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后，再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗，并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题，同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果，否则在疗效及预后上将大折扣。指导意见：系统性红斑狼疮是红斑狼疮最严重的一种，它可以累及全身多个系统。但是系统性红斑狼疮只要及时的坚持正规治疗，是可以控制的很好的。这个病目前还不能根治，一般来说需要终生服药，但是以后控制后了费用就很便宜了，开始的时候费用要贵些。至于具体的多少，需要有具体的病情。
爱心医生：病情分析：对于系统性红斑狼疮并非不治之症,目前治疗的方法以激素治疗为主,可以使病情得到有效的控制,只要时刻注意病情的变化,定期复查,正规治疗,完全可以使病情长期缓解,甚至可以象正常人一样生活.指导意见：你好，对于患者个人而言,在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品,如牛奶,鸡蛋,瘦猪肉,鸡肉,瘦牛肉,对菌类食物和香姑,麻姑和芹菜,菠菜等要忌口,还要尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物.生活要有规则.保证每天八小时睡眠,以保持充沛的精力和体力,切勿参与娱乐活动至深夜,甚至通宵.祝您早日康复!
查看原文>>问：全部症状:脚部起血泡,胸腔积水,血小板降低.肾炎发病时间及原因:2010.01.19治疗情况:想要得到的帮助:怎么治疗才是最好的
韩伟娜医师：病情分析:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化意见建议:如果确诊的话剧团的治疗方案必须要结合临床自身的病情来制定才可以的.主要就是激素·免疫抑制剂和对症治疗为主.还有就是临床中西医结合互补治疗效果也是比较理想的
爱心医生：病情分析:您好!系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现无固定模式,病程迁延,反复发作,缓解期因人而异,起病可呈爆发性,急性或隐匿性,可单一器官受累也可多个器官同时出现,老年发病则病情较轻,反之则重.全身症状有乏力,发热,体重下降,诱发因素包括阳光照射,妊娠,分娩,药物,手术等.意见建议:[治疗] 1.西医药治疗 一般原则包括急性期病人宜卧床休息为主,病情稳定者适当活动,注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等. (1)早期轻型StE患者或非典型SLE可用中药或非激素类抗炎剂治疗. (2),肾上腺皮激素治疗. ①典型SLE伴狼疮性肾炎者：强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松《20mg／日,清晨顿服,出现疗效后,逐渐减量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lOmg／日,长期维持.对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗. ②重型SLE患者：指急性爆发性狼疮,急性中枢神经系统狼疮,狼疮肾炎近期内肾功能恶化(血清肌酐,265.2／umol／L)及血小板减少性出血者,经一般剂量治疗无效,则适合大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法,以MPI.0g加入5％—10％葡萄糖液500ml中,4小时内静滴完,1次／日,连续3天为1疗程,以后用一般剂量的强的松.部分患者同时并用CTX200mg,静注,每周2次. (3)免疫抑制剂：ClX能抑制T及B淋巴细胞.用于中枢神经狼疮,狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂.剂量2~3mg／kg,静注,或50-100mg／日,口服. (4)免疫调节剂：转移因子,左旋眯唑等,但疗效不确切. 2.中医药治疗 (1)阴虚内热：症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数.相当于SLE慢性活动期.治法：养阴清热. 方药：生地30克,生石膏(先煎)30克,麦冬12克,玄参12克,黄芩15克,生苡仁30克；知母12克,忍冬藤30克,虎杖30克,川牛膝12克,生甘草3克. 注：服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨症,应舍苔从症. (2)气营热盛：症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数.相当于SLE急性发作期. 治法：清热泻火. 方药：生石膏,寒水石,滑石,生地,苡仁各30克,玄参,银花,知母各12克,黄芩,丹皮各15克,赤芍,人中黄各10克. (3)热郁钦积：舌红苔厚腻,脉滑数.相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎,心肌炎及胸膜炎等.治法：清热蠲饮. · 方药：葶苈子,桑白皮,生地,生苡仁各30克,沙参15克,黄芩,知母,猪苓,茯苓,杏仁,枳壳各12克,郁金10克,甘草6克. (4)淤热痹阻：手足淤点累累,斑疹魔块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,月经衍期,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有淤斑,脉细弦,涩数.本症相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎. 治法；清热凉血,活血散淤. 方药：生地,红藤,丹参,落得打,六月雪,接骨木各30克,知母1.2克,黄芩15克,川芎,川牛膝各l0克,甘草6克. (5)脾肾两虚：症见面色不华,时有潮红,两手指甲亦,无华,神疲乏力,畏寒肢冷时而午后潮热,口干,小便短少,两腿浮肿,进而腰股俱肿,舌胖,舌质偏红或偏淡均有,舌苔薄白或白腻,脉弦细,细数或细弱.见于狼疮性肾炎,低蛋白血症,肾性高血压,肾功能不全. 治法：滋肾填精,健脾利水. 方药：生地,熟地,脱水草30克,赤小豆,黑大豆,大腹皮各15克,麦冬,龟板(先煎),‘黄芪,白术,猪苓,泽泻,枳壳,川牛膝各12克. 本症由阴虚内热演变而来,病机为脾肾两虚,气血壅塞,水湿浸渍,与其他病引起的水肿,腹水不同. (6)气血两亏：症状以血红细胞减少为临床突出表现. 治法：益气养阴补血. 方药：生地,熟地,藕节,女贞子各30克,何首乌,黄芪,白术,知母,白芍各12克,山萸肉扔克,茜草1‘克,陈皮,甘草各6克. (7)脑虚淤热：症状以轻度脑损害为主. 治法：健脑化淤. 方药：生地,蒺藜各30克,枸杞子,麦冬,何首乌,蔓荆子,赤芍,川芎,泽兰叶,茯苓,半夏各12克,知母,天麻各10克,陈皮,甘草各6克.
爱心医生：病情分析:您好,建议您采用中西医结合治疗意见建议:药物治疗 （一）非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. （二）抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. （三）糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视.
查看原文>>问：
刘丛副主任医师：您好，对于您所说情况，应该是中国医学科学院附属协和医院，挂风湿免疫科，这应该是代表目前国内最高水平的红斑狼疮治疗机构了。
孟昱副主任医师：你好，红斑狼疮的治疗原则主要是消除炎症和纠正病理，患者可以使用免疫类药物进行免疫方面的调节。要去就去公立三甲医院，北京军区总医院风湿免疫科，北京协和医院风湿免疫科。
查看原文>>问：我母亲去年在济南齐鲁医院诊断出有狼疮性脑病，（脱髓鞘脑白质病）风湿引起，住院两周左右，病情得到控制，出院后服用半年的激素及维生素等药，后激素药停用后一直服用维生素钙片叶酸等，四五天前身上开始长红斑，开始是腿上，但是过了一两天自己消失了，从医院化验了血清，结果是干燥综合症阳性，大夫说可以确诊是红斑狼疮想得到怎样的帮助:系统性红斑狼疮怎么治疗好些
曾繁茂 医师：病情分析：你好，你的情况还是乐观的，系统性红斑狼疮是可以得到很好的治疗的，所以不要太担心。指导意见：你好，我建议你还是去医院检查检查，虽然现在不严重，您要引起重视，以免加重病情。
爱心医生：您好，根据您简单的描述，您可能是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统。您要引起重视，以免加重病情。
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