瘢痕疙瘩的治疗

问：病情描述:这个瘢痕疙瘩大概是六七年前长的，在左肩部，两个大点的大概2-3cmm那个长，像一对小蝴蝶，之前以为是一般痘痘也没太注意，后来越长越大，去医院看才知道叫瘢痕疙瘩，后来也做了很多治疗，打封闭，吃转移因子，吃中药还用了偏方，就是用醋和三七粉敷什么的都不管用，最近一两年发现胸口又长一颗，肩部那两颗常常发痒，还疼:需要医生帮助提供远程诊断:咨询很多，听说这个瘢痕疙瘩很难治疗，不同的医生说法都不一样，什么激光植皮，手术，又听说这个瘢痕疙瘩不能做手术，我想请问医生到底哪种治疗方法最有效，做手术听着还挺害怕的，我这个情况采取什么治疗方法好一点，谢谢

张宪旗副主任医师：病情分析：你好，疤痕疙瘩比较不容易彻底治愈，只能尽量缓解。指导意见：可以外用一些疤痕凝胶，还可以进行激光治疗，激光是目前治疗疤痕疙瘩比较好的方法。如果不是疤痕体质还可以进行手术治疗。具体费用每个医院不同。此外，平时注意尽量避免任何刺激。

问：全部症状:疙瘩长于胸前，成条状，红色。长大概4厘米，宽大概2厘米，厚大概5毫米。伴有痒痛，但是痒的感觉多于痛。（补充身体其他部位受伤后能够恢复为正常皮肤，不会长出疙瘩，请问我这种情况属于疤痕体质吗？）发病时间及原因:大概6年时间了，疙瘩发于胸前，从没有抓伤或动过手术，莫名其妙长出来的，自己认为应该是原发性疤痕疙瘩。治疗情况:由于通过各方面了解到，疤痕是比较难根治的问题，容易复发，所以至今还在犹豫，从未曾治疗或涂药膏。最近到了当地的三甲医院和皮肤研究所咨询，医生只说需要注射治疗，就没怎么提其他的治疗方法和帮助缓解的方法。但是在网上又了解到了一些不属于破坏性治疗的方法如（意大利第七代微分子疤痕冶疗系统和微晶全电脑疤痕治疗仪可以治疗疤痕:还有就是进行锶90或者磷32的治疗，就是治疗小儿血管瘤的方法:和可檫美宝疤痕平软膏和三效疤痕平及疤顿）都可以治疗想要得到的帮助:请各位朋友帮帮忙！有此病治疗痊愈的朋友或者是治疗疤痕疙瘩的专业医师告诉我，就您们所知道的或者是综上所述的方法中那种治疗疤痕疙瘩更有效或提出您们的建议或观点。并根据我所描述的症状告知小女子是不是属于疤痕体质的人！小女子将不甚感激。希望我的疤能在各界人士的帮助下早日消除，有疤真的很难受啊！

魏盛医师：病情分析:你好，根据你的描述，初步诊断为瘢痕疙瘩。该病的发生可能是由于你是疤痕体质所致，该病排除外伤后所致的因素外，好发于颜面和胸背部，因为颜面部和胸背部是皮脂分泌旺盛部位，易长痤疮，如果自行挤破或其他原因可以造成疤痕疙瘩。意见建议:建议你到正规的医院进行治疗，该病目前最佳治疗方法就是往疤痕疙瘩内注射激素，比如得宝松，一个月一次，效果不错。平时生活中要尽量避免磕磕碰碰，不要在身上出现伤疤，这样会很容易形成疤痕疙瘩。 提问人的追问 2010-4-10 22:06:05请问我属于疤痕体质吗？网上不是说有疤痕疙瘩的人不一定属于疤痕体质，而疤痕疙瘩只是疤痕体质的一种必然表现吗？如是疤痕体质的话，那我身体其他地方受伤那怎么又没长疤痕疙瘩呢？还有就是激素封闭治疗有副作用，具体的副作用是指的什么？是不是现在比较流行激素封闭治疗啊，因为我去三甲医院和皮肤研究所咨询的时候，医生除了说打针外，其他诸如您提的建议他们说都没说过，为什么医生不建议呢呢？您的建议就是除了注射，先阶段就没有更好的治疗方法了吗？谢谢 回复人的回复 2010-4-10 22:16:51你好，斑痕疙瘩是斑痕体质的表现，至于你说的你其他部位碰伤后不长瘢痕疙瘩，并不能表明你不是瘢痕体质，因为这与个人的体质因素以及皮损的程度还有皮肤破损后炎症感染程度等因素有关。目前来说，像瘢痕疙瘩内注射激素也就是封闭疗法是比较成熟的治疗方法，且疗效显著。其他的治疗方法可能目前使用并不广泛。 提问人的追问 2010-4-11 13:34:44医生您好！想问问您根据我现在疤痕疙瘩的状况分析，严重吗？可以不治疗吗？如果不治疗会有什么影响。有人说（疤痕疙瘩长到一定程度就不会长了，请问从您的专业角度来看是否正确）。请告知如果我选用注射疗法，注射中治疗疙瘩的激素对身体有哪些副作用！对以后怀宝宝有危害吗？（女性）谢谢您，热心的医生朋友 回复人的回复 2010-4-11 19:00:06你好，疤痕疙瘩能长到多大，这个是因人而异的，一般就是伤口又多大，疙瘩就又多大。不治疗的话，只要你不去弄破或者造成感染，一般情况下是不会对身体造成影响的，只是影响美观。如果采用激素注射治疗的话，只是局部小剂量的激素应用，不会对身体造成大的副作用，可能就是引起治疗部位皮肤轻度萎缩，但是如果在正规的医院和在医生的指导下治疗，一般是不会出现这种情况的，不用担心。 提问人的追问 2010-4-12 12:51:21谢谢医生耐心的答复，还有一个问题您还没解答呢，呵呵呵！对我的下一代有遗传吗？如果要遗传的话，最好做好什么措施和以避免！如果注射治疗，建议什么时候在准备怀孕！谢谢您，在这里提问只能追问5次，医生请您回答完我的问题好吗？ 回复人的回复 2010-4-12 14:35:33你好，如果你进行封闭治疗的话，只是局部外用激素，是不会对怀孕和后代产生影响的，不用特意去选择怀孕的时间，所以你放心治疗即可，但是一定要到正规的医院进行治疗。瘢痕体质是有一定概率遗传给后代的，但是并不是百分之百的遗传。

黄每芹副主任医师：经系统规范的治疗，大多数人可以治愈，但有复发的可能。由于病因不明，目前没有治疗瘢痕疙瘩的特效方法，但避免皮肤创伤或感染，可以预防瘢痕疙瘩的发生。目前治疗瘢痕疙瘩的方法有X线放射治疗、糖皮质激素皮损内注射等，一般不主张手术切除。手术切除可能会导致复发或皮肤损害不断扩大，对于必须手术治疗的人，在手术后需联合X线放射治疗或激素局部注射。糖皮质激素和维A酸外用制剂也可缓解症状。

王志东副主任医师：病情分析:疤痕疙瘩确实是比较难根治，目前还是一个世界性难题。瘢痕疙瘩好发部位就是前胸部、肩部、颈部、耳廓等部位。并不是每一个部位受伤后都会长出疤痕疙瘩的。您的情况应该是疤痕体质，若您的近亲属有类似情况更可以说明。意见建议:根据您的描述，以激素封闭治疗或核素敷贴（就是您说的治疗血管瘤的那种方法）治疗为好，若以上两种方法没有效果可以使用放射治疗。微晶磨疤效果并不理想，磨疤后还要使用以上方法防止复发‘手术不建议采用。因为本病治疗困难，所以不一定是哪一种方法有效。 提问人的追问 2010-4-10 22:00:26您好，请问放射治疗是怎么治疗？还有就是激素封闭治疗有副作用，具体的副作用是指的什么？是不是现在比较流行激素封闭治疗啊，因为我去医院咨询的时候，医生除了说打针外，其他诸如您提的建议他们说都没说过，为什么医生不建议呢呢？谢谢 回复人的回复 2010-4-10 22:14:26因为放射治疗副作用较大，一般作为第二选择。激素封闭治疗治疗方法简单，效果较好，不需要特殊的药物，所以通常都采用这种方法，我一般也是首选此法。核素敷贴因为需要有核素，有的单位没有，所以较少使用。我通常是在封闭效果不理想时选用核素，再无效才选用放疗。放射治疗是使用放射线，也就是治疗肿瘤的放疗方法但放射剂量及深度较小。激素的副作用较多，但治疗疤痕使用量小，一般来说没有很大的副作用。副作用有1,局部组织萎缩;2,局部皮肤色素沉着或脱失;3,病灶周围毛细血管扩张;4,生理机能失调,月经紊乱;5,局部组织坏死;6,皮损扩大，7皮下药物颗粒沉积钙化灶形成;8,过敏反应;9,无效;10,复发;11,骨质疏松,股骨头坏死.12、诱发感染或感染加重。13、诱发或加重胃溃疡。14肥胖等。 提问人的追问 2010-4-11 13:28:18医生您好！请问您根据我上面的身体受伤情况分析，我属于疤痕体质吗？（网上不是说有疤痕疙瘩的人不一定属于疤痕体质，而疤痕疙瘩只是疤痕体质的一种必然表现吗？如是疤痕体质的话，那我身体其他地方受伤那怎么又没长疤痕疙瘩呢？）还有就是根据我现在疤痕疙瘩的状况，严重吗？可以不治疗吗？如果不治疗会有什么影响。有人说（疤痕疙瘩长到一定程度就不会长了，请问从您的专业角度来看是否正确）。谢谢您，热心的医生朋友 回复人的回复 2010-4-12 19:56:15有疤痕疙瘩的人若有明显的外伤感染等情况形成的有可能不是瘢痕体质，但您没有明显的外伤史，而形成疤痕疙瘩，应该为疤痕体质。因为您伴有痒痛等症状，若颜色红，且疤痕较硬，应该治疗。否则有可能逐渐增大，若颜色较淡，质较软为稳定期，可以不治疗。疤痕疙瘩受刺激后生长较快，建议您不要挤压疤痕。疤痕体质有一定的遗传倾向。

问：病情描述:脸部下巴长了瘢痕疙瘩，蛮大很影响美观，然后想问下网上裕林堂瘢痕灵这些可以么效果如何？ 还有怎么治疗比较好曾经治疗情况和效果:曾经在武警医院打针治疗然后反弹的感觉想得到怎样的帮助:请帮我解决下疑问。。

余宝香副主任护师：病情分析：疤痕一旦形成根本无法祛除，只能是淡化，你可以用一些淡化的方法来加速疤痕褪去的速度。指导意见：把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟，可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用。

尉连俊副主任护师：你好，治疗 瘢痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷，对小斑块瘢痕疙瘩很适用，它能达到止痒、止痛，使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射，重点是注射蟹足肿的前端，阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释，要求注射在瘢痕组织内。 口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1组胺拮抗剂，在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用，治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量，连续口服半年以上，服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄，不良反应很少。

宋冬田医师：病情分析：您好，有可能是疱疹或者真菌感染.指导意见：建议您有时间先到正规医院做一下检查，暂时可以服用抗病毒药物，平时可以多做运动提高机体免疫能力，饮食上注意清淡，不要吃辛辣等刺激性食物。祝早日康复.

问：患者性别:患者年龄:问题描述:瘢痕体质,因外伤造成伤口逐渐变成高出皮肤的瘢痕,有什么办法治疗?

张佳主治医师：你好,你是瘢痕体质.我们医院用封闭疗法治疗疤痕疙瘩效果很好.而且不会反弹.无论你是否治疗,记注不能动手术,否则后果不堪设想.平时常吃含碱类食物如海带等.因为这些食物长期食用有改善其疤痕体质的功能.疤痕疙瘩的具体表现为疤痕局部有红,肿,硬,痛,痒的五大症状.疤痕疙瘩中医叫蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种.此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤,蚊虫叮咬,防疫注射,烧烫伤,毛囊炎,痤疮等就有很大可能形成疤痕疙瘩.局部因素中包括外伤后的炎症,异物刺激,张力过大等.疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸.皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,皮肤损伤大小各一,外形各异,质硬,自觉症状多,感到奇痒或有刺痛灼热感.由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛.发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变（反复感染溃疡者）,疤痕疙瘩好发于胸,肩,颈,背与耳廓.男女均可发生.

爱心医生：瘢痕疙瘩为烧烫伤,手术及外伤后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能.临床观察发现,采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩效果较好,介绍如下.将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透,而后平敷于皮损处,直到药液自然干透为止,每日外敷2～4次,1个月为1疗程,连续2～3个疗程.瘢痕疙瘩为结缔组织增生,中医认为本病为气滞血瘀所致,当以活血化瘀,通络止痛为治,丹参注射液有活血化瘀,行气通络之功,故外治瘢痕疙瘩有较好疗效.此法简单有效,副作用少,病程越短,效果越好.

爱心医生：你好,要先确定你是否是疤痕体质.因为疤痕体质的人极少,有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质,疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长,突起皮肤表面,质硬,也可有红痛感觉,但生长到一定程度后,不再继续扩展.疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的,疤痕体质者其身体任何部位损伤后,都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生,而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位,或因某些原因引起的疤痕愈合.如果是真的疤痕体质的话并不建议做手术.因为容易再次形成疤痕.如果只是疤痕疙瘩的话,可以考虑使用手术切除或者激光点除还有疤痕针注射的方式来解决.价格一般在3-500以上.

问：全部症状:现在、在胸前有2厘米左右长，0.6厘米左右宽发病时间及原因:我得瘢痕疙瘩十几年了治疗情况:经过封闭、冷冻、药物等治疗，反反复复一直不见好.想要得到的帮助:有什么药物可以治疗控制的？平时及饮食应该注意什么？

爱心医生：病情分析:1.新发较柔软的瘢痕，可单纯用浅层X线治疗，亦可用糖皮质激素病损内局部注射，32P、90Sr敷贴或冷冻治疗。对病期较久、瘢痕较硬者，宜先予手术切除，待拆线后伤口无感染时，即可开始放射治疗。　　2.大面积的瘢痕可用音频电疗，有止痒、镇痛、减轻红肿、恢复功能的效果。如音频电疗无效，需要等1～2年后再考虑手术切除、整形，术后宜早日进行音频电疗或放射治疗，以预防瘢痕的复发。意见建议:治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。 凡是疤痕疙瘩患者不论正在治疗还是未治疗均应注意饮食宜忌，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而某些食物(如海带、海澡)可使之趋于稳定状态。

问：全部症状:因伤在肩上长了一个瘢痕疙瘩，有疼痒症状发病时间及原因:已经7.8年了治疗情况:看了很多医生，一直都没有完全治好想要得到的帮助:对于瘢痕疙瘩的治疗有没有特效药？或者效果好的中药偏方之类的？

姚蕾副主任医师：病情分析:痕疙瘩 是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，意见建议:治疗期间要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事项是犯物发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处，以上所述要记清，开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。

问：左手臂由于小时侯打预防针留下瘢痕疙瘩，现越长越大，突出皮肤表面，伴发痒，如何治疗比较好，谢谢第一次问题补充:(2007-5-31 22:13:22)如果治疗以后考虑要宝宝的话，那种最合适，多长时间可以要。

爱心医生：方法有以下几种,利弊介绍如下: 1应用激素注射治疗,2-3次后效果很好,但50%复发 2手术切除,局部转移皮瓣或植皮,然后做放疗3次,复发率20% 3直接切除后不做放疗或应用冷冻激光等方法,复发80%,而且复发后更大. 4综合考虑,激素治疗花费少,效果不错.手术后加放疗也是一种选择.

许江波主治医师：可以考虑采用局部封闭或者冷冻处理一下。