怎么治疗花斑癣

问：你好医生,我得了花斑癣看了两次也不没好,以前我用过立灵奇广谱抗真菌药,可是也不好,现在老觉的身上干,有些地方痒,我不知道怎么办才能好?

韩焕荣主管护师：花斑癣是由形糠秕孢子菌引起的一种皮肤浅表角质层慢性真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。 病因及发病机理 圆形糠秕孢子菌已被证实为本病菌，此菌系条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差，长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，引起皮肤发病。 临床表现 本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多，男女之比为7.45：1。任何年龄均可发病，我国报道最小者1周岁，最大60岁。慢性病程，常冬天减轻，百般天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。根据皮疹形态可分4型。 1.花斑型初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。 2.毛囊型损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。 3.白斑型除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。 4.斑片型此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。 治疗 1.全身治疗病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4％）。 局部治疗 1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。 2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。 3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。 4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。 5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。 6.复方酮康唑霜外用。 7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。 预防 早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。 花斑癣别名汗斑病理概述 花斑癣为轻微的，通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。分布全球，热带及亚热带地区十分流行，温带地区常见于夏秋季。患者多为成人，男性多于女性，由直接或间接接触传染。不感染动物。流行特征发病机制治疗 局部使用角质剥脱剂或其它抗真菌制剂。或用20%-40%硫代硫酸钠，2次/日，连续2周。大面积花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑，每日200mg顿服，连服10日。或氟康唑每日50mg顿服，连续2-4周。伊曲康唑每日100mg顿服，连服7日。治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较好。照射紫外线可加速恢复。预防 花斑菌易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤，被单被套等应煮沸消毒。或用福尔马林熏蒸。临床表现 皮损为界限清楚的斑，有时轻度发红，初在毛囊周围，后逐渐扩大，融合形成大斑片，仍可见小的斑点形态，有轻度脱屑。颜色由黄棕色至淡棕色，老的损害呈白斑片，色素减退。皮损可形成地图形，亦可见丘疹性损害，围绕毛囊口发生，皮肤不引起炎症性反应，部分病人有轻度痒感。皮损主要发生在躯干、胸背和腹部。糠秕孢子菌引起的毛囊炎，称为糠秕孢子菌毛囊炎，皮损为毛囊性红斑丘疹，或为脓疱样损害，2-4mm大小，多发生在胸背上部皮脂腺发育比较旺盛的部位，多见于年轻患者，严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成.花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系。诊断 根据发生于胸背上部和腋窝处的多数圆形或不规则的浅黄至褐色斑，边缘清楚，常融合成片，表面覆有糠样鳞屑，消退后常留浅白色斑，多无自觉症状，结合镜检见典型的花斑癣菌丝可确诊。鉴别诊断 并发症 病因 病原菌为糠秕马拉色菌，该菌是人体皮肤的正常菌群，平时腐生于角质层的表层，在某些条件下，会具有感染力侵犯周围组织产生损害。诱发因素包括应用皮质激素，皮肤使用油脂类制剂，慢性感染，营养不良，细胞外糖原沉着，家族遗传等，最常见的因素是高温和多汗。由于花斑癣菌具有嗜脂性，所以皮损多于皮脂腺丰富部位。该菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羧酸，从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为该菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。 汗斑的防治 汗斑又称花斑癣，是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发，皮损多位于汗腺丰富部位，故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，自觉症状不明显可微痒，皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。 若受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法： （1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。 （2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。 （3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。 花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。其名为汗斑，可见与出汗多有关。因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件，所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。 花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。 花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的生发也是白的，其境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况?br>诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。

问：病情描述:怎么样去治疗花斑癣？花斑癣有哪些方法能治疗。真的很让人困扰啊。治疗的方法有哪些？尼熬斯普凝胶可以治疗。曾经治疗情况和效果:怎么样去治疗花斑癣？想得到怎样的帮助:怎么样去治疗花斑癣？

爱心医生：病情分析：花斑癣是由一种嗜脂酵母一圆形或卵圆形糠秕孢子菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染，其皮损特征为点状或小片状淡褐色或灰白色鳞屑性斑疹。 指导意见：治疗原则 1.外用抗真菌制剂。 2.必要时内服系统抗真菌药。 用药原则 1.皮损面积较局限者以外用疗法为主。 2.皮损广泛而顽固者可考虑内服系统抗真菌药。

任文亮医师：病情分析：花斑癣俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。斑癣的治疗方法较多，分口服与外用给药。关键在于掌握用药方法，坚持用药达一定时间以保证确以治愈为止。外用药效果较好，口服药在发挥疗效的同时有一定副作用。故建议除病情严重且久治不愈者，一般以外用药为主。指导意见：花斑癣治疗：建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等花斑癣的局部治疗:1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。　　2.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。　　3.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。4.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。　　

问：详细病情及咨询目的:脖子长了一块一块的似花生壳形状的比皮肤颜色浅的癣类东西,本次发病及持续时间:2008年2月中旬已有半个多月目前一般情况:跟花生壳一样病史:2006年有一小点            2007年很多,吃了老中医的药就下去了            2008年又出来了,而且比以前要大,要多...

爱心医生： 配方]川瑾皮180克，大枫子150克:蛇床子、海桐皮白藤皮 各120克，苦参90克，樟脑30克，水杨酸15克，白灵药10克，75％ 乙醇300毫升. [制法]将前9味捣碎，置容器中，加入75％乙醇，密封，浸1 5天后，过滤去渣，即成. [功用]乐虫止痒.祛风除湿. [主治]银屑病. [用法]外用.取此药酒涂擦患处，每日数次.

问：患者年龄:２９详细病情及咨询目的:　　　　　　　　　　专家教授您们好:我是去年得的花斑癣，也不知道是怎么得的？吃过中药也吃过西药，就是不好，背上特别多，胸部有一点，其他地方没有，也不痒，现在夏天到了，不能脱衣服，我心里很烦恼，请您帮帮我？谢谢了！

吴双医师：花斑癣称汗斑。引起本病传播场所相当广泛，可以通过公共物品，象浴盆、毛巾等而使病原菌广为传播。 本病容易治愈，但也常复发。传统用药，例如20～40%硫代硫酸钠溶液，2.5%硫化硒乳剂外用均可奏效，此外，咪唑类霜剂也能获得满意效果。

问：

爱心医生：你好，汗斑又称花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢.现在治疗花斑癣最好的治疗方法是北京天安皮肤病医院独家推出的“排毒凉血修复综合疗法”该疗法是目前治疗花斑癣最好最有效果的治疗方法

张怀轩主治医师：病情分析：花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的，而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病，其名为汗斑，可见与出汗多有关，此病有一定的传染性。指导意见：治疗可口服酮康唑，每日200mg顿服，连服10日，或氟康唑每日50mg顿服，连续2-4周，伊曲康唑每日100mg顿服，连服7日。

刘静副主任医师：系糠秕马拉色菌感染，需要抗真菌对症处理。加强皮肤清洁护理，勤洗浴，勤换内衣。口服伊曲康唑胶囊，外用萘替芬酮康唑乳膏。疗程两周以上

问：病情描述:怎么治疗花斑癣？花斑癣怎么样治疗效果好呢？

爱心医生：花斑癣是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。俗称“汗斑”。糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害。〖临床特点〗一、好发季节：夏秋炎热季节多发，二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。四、自觉症状：轻微。五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮花斑癣的治疗：花斑癣的外治用德国的雷@托@皮@康，适用于各种类型，尤其是针对花斑癣效果很好，一疗程适用10-15天，每日2-3次，涂后轻轻搓揉数分钟，重症患者酌情增加用量，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。“雷@托@皮@康”在传统的制药手段上进行升华，融合了传统中医炮制方法与西方先进制药技术提炼而成。它能改善细胞活力，调节内分泌，促进皮肤细胞再生功能;增强皮肤抵抗力和免疫力药中含有大量基因调节素和抗复发免疫因子，促进皮肤新陈代谢，改善皮肤微循环，恢复皮肤正常生理功能。“雷@托@皮@康”不仅可以深层治疗皮肤病原，同时“雷@托@皮@康”中含有药物活性酶，它能在修复皮肤组织细胞的同时形成保护药膜，激活皮肤细胞组织的新生，使皮肤表层及深层受损组织恢复正常结构，血运恢复正常，并深度提高病区皮肤的抵抗力，愈后不易复发的特点。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。配合中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。

邹庆医师：汗斑又称花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢.　　需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆.　　白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色,边缘可有色素沉着,表面无鳞屑,出汗过多并不加重,当然,在显微镜下也找不到真菌.了解这些知识,可有助于鉴别两病.如果你有时间的话也可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，祝您早日康复。

爱心医生：花斑癣俗称汗斑，是皮肤表浅角质层慢性的真菌轻度感染，常无症状，或只有轻度瘙痒。病因：此病是由嗜脂酵母圆形或卵圆形糠秕孢子菌所引起的。慢性感染、营养不良等，都可诱发本病。症状：起初为许多细小点，很快斑点上的脱悄区扩大，融合成环状，颜色一般呈黄棕色或暗棕色，可出现粟粒、黄豆乃至指甲大小的圆形或卵圆形疹，表面覆有极薄糠状鳞屑。治疗：一般是用些抗真菌药物来治疗的。

问：病情描述:怎么样去治疗花斑癣？花斑癣如何去预防呢？花斑癣有哪些方法能治疗。真的很让人困扰啊。尼熬斯普凝胶治疗有用吗？曾经治疗情况和效果:怎么样去治疗花斑癣？想得到怎样的帮助:怎么样去治疗花斑癣？

王晓彦主任医师：指导意见：花斑癣的情况考虑是真菌感染引起的症状，会有瘙痒以及脱皮的症状的，你可以吃湿毒清胶囊和皮肤病血毒丸治疗，可以外用复方蛇脂软膏涂抹治疗