问：前几天的时候我去医院做体检的时候检查出来，我的胆囊的位置有多发性的息肉，但是我自己是一点感觉都没有的，只是定期的检查才检查出来的，我也不知道为什么我会患上了这个毛病的，现在还没有去好好地治疗过的，来先问一下。想得到怎样的帮助:请问如何治疗胆囊多发性的息肉啊？
爱心医生：胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。多发于23-55周岁，男性多于女性。药物无法控制及治疗。建议手术治疗。
爱心医生：胆囊多发息肉吃药保守治疗只对症状有缓解作用不能根治,如果要根治还是建议手术,多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症,它是胆囊的良性病变,很少发生癌性改变.患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉;在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.
爱心医生：你好，胆囊多发性息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。多发于23-55周岁，男性多于女性。药物无法控制及治疗。建议手术治疗。
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乔平主治医师：胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致. 一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉；②息肉直径大于1cm；③基底宽度；④50岁以上有症状的息肉；⑤胆囊壁增厚；⑥位于胆囊颈部的息肉样病变
蔡桂冰医师：你好,建议你手术治疗,祝你健康
查看原文>>问：患者年龄:３３岁详细病情及咨询目的:体检时发现有胆囊炎．．近期复查时做肝胆Ｂ超，提示:１．右肝内胆管局部钙化 ２．胆囊多发息肉样病变 检查所见:肝形态规则，大小正常，包膜光整，血管纹理清晰，实质光点均匀，分布不均匀，于右肝内可见范围０．７＊０．３cm的偏强回声光点，其见可见＂等号＂状分离．门静脉未见扩张．肝门结构正常． 胆囊形态规则，大小正常，壁毛糙，增厚约０．６cm．于胆囊前．后壁可见数个稍强回声．后方无声影，改变体位不移动，呈息肉状，其中较大一个直径约０．６＊０．５cm． 这是什么意思？是什么引起的呢？需要做什么措施？平时注意些什么？如何医治呢？ 已经吃了好几个月（中间稍有停顿）的消炎利胆片了．还在继续吃．可以这样吃吗？听说经常吃药会引起肝肾钙化，是吗？以上所说的右肝内胆管局部钙化是常吃药引起了吗？（以前有关节炎经常吃药．已经好几年了．）
马杰医师：胆囊息肉的治疗，目前没有药物可以消除.很多医疗机构打着“药物治疗胆囊息肉”的旗号，其实纯属骗钱，他们的药物甚至连生产许可证都没有，如何保证安全？更不用说治疗息肉了；因此提醒患者，即使买药，也应该到正规医院让医生开，而不应随意相信那些广告，擅自买药服药；切记，你所服用的药物可能对你的肝脏等身体器官早晨炎症损害，只是这些损害你一时不容易看到. 以往认为，原则上息肉单发小于10mm可严密观察，多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识，因而建议:5mm以下可以每3个月做B超进行观察；5mm以上，因为有一定比例的人会恶变，而又很难知道它的性质什么时侯会改变，造成思想有负担，目前还没有什么药物可消除息肉，建议进行“保胆取息肉”手术，取出息肉，保住胆囊.手术的目的只是摘除息肉和明确病理性质，解除心理负担，并不是像以前那样等到10mm，连胆囊一起切除. 一、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成胆道损伤. 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免； 2、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题. 3、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道．这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变. 4、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石. 5、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1>、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视. 6、肝损害和结肠损害 目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆手术后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等. 腹腔镜切除胆囊的问题 现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜切除胆囊”.但是实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是商业上占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术. 2、新式“保胆取息肉”术 在胆囊底作小切口进入胆囊腔后，使用硬性纤维胆道镜，借助其影像清晰、放大倍数高等优点，可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过4毫米以后，息肉绝大部分有小动脉供血，旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面，借助于纤维胆道镜+电凝设备，用于摘除息肉后术野的止血，出血量极少，可为术者创造“无血环境”，既缩短手术时间，又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且，术中将息肉送病检，如为恶性病变则行胆囊癌根治手术.将息肉逐一清除干净，确保胆囊管通畅后关闭胆囊，逐层缝合腹壁，医用粘合胶粘合皮肤，无需拆线.术后第2天可下床活动，5到7天后即可出院. 新式内镜微创保胆取息肉术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，保留胆囊，维持人体整体化平衡，取净息肉，安全高效，创伤更小，极具美容效果，手术时间短，恢复快，为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法. 要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取息肉”.
胡强主治医师：目前没什么特效药,建议手术．
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李毅飞副主任医师：你好，胆囊息肉多发的，一般情况下，如果没有，症状，不伴有胆囊结石，可以选择保守治疗。你好，胆囊息肉多发的，一般情况下，如果没有，症状，不伴有胆囊结石，可以选择保守治疗。
杨方武主治医师：根据你的病情描述，目前建议行B超检查，明确的囊息肉的大小。如果临床上没有症状或者胆囊息肉小于一公分以下，建议定期复查，如果临床上出现症状，可以行腹腔镜下胆囊切除术。
张育儿医师：病情分析：你好，胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。指导意见：因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术。近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。 提问人的追问 2013-12-23 10:08:04你好，我现在想用中药控制，又不知到哪找中医？ 回复人的回复 2013-12-23 22:46:38建议到三甲医院看看
查看原文>>问：多发性胆囊息肉已经确诊，息肉大小在0.6*0.5cm左右，想了解多发性的胆囊息肉一般都怎么治疗，一定要手术吗。 希望得到的帮助：多发性胆囊息肉怎样治疗？
爱心医生：病情分析: 胆囊息肉的治疗,目前没有药物可以消除.绝大多数药物只能起到一个暂时缓解症状比如疼痛,炎症,消化不良等,也就是治标不治本； 意见建议: 现在需要注意以下几点:平时饮食以清淡为主,忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律,不宜过度劳累；多运动,切忌就坐不动；多饮水,一天饮水2500毫升左右；一般来说,胆囊息肉增大到5毫米以上后,其内部会生成血管,造成息肉增大的速度加快,胆囊恶变的可能性增大,有一定比例的患者会出现胆囊恶变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,造成思想有负担,因此一般建议进行治疗；胆囊是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化不良引起的.因此只要有可能,都应该尽量保住胆囊；切除胆囊对以后的生活及身体影响太大,因此建议采用内镜微创“保胆取息肉”手术治疗,取出息肉,保住胆囊.手术的目的是摘除息肉,明确病理性质和防止恶变,解除心理负担.
冯玉华副主任护师：本病多为良性病变，本息肉直径的大小小于一厘米，如果没有临床症状，可暂时保守治疗，定期复查胆囊B超。一旦增大，伴有临床疼痛，上腹不适症状时，可采取手术切除治疗。生活上要注意清淡饮食，避免烟酒，多喝水，加强锻炼。
爱心医生：这位朋友,你好,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高.而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点. 关于胆囊息肉的手术治疗.有着自己的标准.一般如下 （1）单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁 （2）多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁. （3）单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗. （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物. （5）CEA（肿瘤标记物）,测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者. （6）胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者. （7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗. 胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）.发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对＜5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质,蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断,定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难. 近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.建议考虑用中医中草药治疗.
查看原文>>问：病情描述:今天做了超声检查，报告单内容:肝脏大小尚可，形态稍饱满，被膜尚连续，肝内光点较密集，回声较强，未见明显衰减，血管纹理显示尚清晰，门静脉，肝静脉不宽，肝内外胆管不宽，门静脉内径约1.00cm胆囊大小形态尚可，于壁上探及多枚较强回声结节，大者约0.48X0.40cm，后方无声影，不随体位活动。胰腺大小，形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀，胰管不宽。脾脏大小，形态尚可，被膜尚连续，实质回声尚均匀。诊断及建议:1:轻度脂肪肝2:胆囊息肉（多发）曾经治疗情况和效果:无，经常喝醉酒。想得到怎样的帮助:轻度脂肪肝和胆囊息肉多发怎么治疗？怎么办？
马跃龙主任医师：病情分析：您好，脂肪肝的发生一般与高脂血症是有关系的，胆囊息肉如果不影响胆汁的排泄，也可以暂时不予处理。指导意见：对于这种情况可以考虑用中药的胆宁片治疗，也要注意用降脂药物。 平时要注意锻炼，避免吃油腻食物，多吃清淡饮食。药物可以用非诺贝特等口服。 也可以用中药决明子等煎水服用。 希望我的回答，对您有帮助，祝健康快乐。医生询问：请问平时锻炼多吗？ 提问人的追问 2012-09-16 13:25:52平时不锻炼的啊,早晨饭也不怎么吃。 回复人的回复 2012-09-16 13:28:01多锻炼，轻度的脂肪肝，容易恢复的。祝好。 提问人的追问 2012-09-16 13:29:41请问大夫胆囊息肉（多发）应该怎么治疗呢？
刘万里主治医师：指导意见：你好！脂肪肝最常见的致病原因就是一个喝酒导致的，所以说我建议以后你还是别喝酒了，要加强体育锻炼，少吃油脂类食物，再一个就是你的胆囊多发息肉，这个你可以先不用特殊处理，如果是没有症状，平时先观察，如果有症状，很严重，你可以做手术切除治疗。
于信玲副主任医师：病情分析：您的诊断已经很明确即轻度脂肪肝和多发胆囊息肉。指导意见：1、多发胆囊息肉可考虑微创手术治疗。 2、保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格；生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠；加强体育运动锻炼，早晨跑步晚上散步，劳逸结合，避免疲劳；不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。 3、戒酒。 提问人的追问 2012-09-16 13:31:50请问大夫多发胆囊息肉怎么办啊？我现在心口窝右侧有涨感，我今天去我们这的医院全部检查了一遍。医生说观察，也没给我开什么药。怎么弄呢？
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