早产儿视网膜病变

问：医生你好! 我们家小孩28周早产 现在已经出生53天了, 医生做眼底检查说视网膜血管扩张增殖,现在小孩做CT检查脑部积水过多,医生说要给他挂5天的脑部营养液,请问各位专家,在这段时间会不会影响他眼睛的治疗!!

黄健主治医师：你好，根据你的描述的情况，建议首先先以脑部治疗为主，同时观察眼里的变化，孩子是由于早产导致的病变，治疗起来比较棘手，建议按照医生的指导治疗

问：病情描述:早产儿视网膜病变，自己好了，是不是以后就不会再出现视网膜病变了？曾经治疗情况和效果:视网膜病变想得到怎样的帮助:想知道，是不是好了就不会再复发。还需要再去检查吗？

刘畅主治医师：病情分析：根基你的叙述，以后可能会出现指导意见：建议是到医院做进一步的检查和治疗，祝早日恢复健康

陈平主治医师：你好，早产儿视网膜病变，如果能自行缓解，说明没有发展到特别严重的程度。这样对以后的视力不会造成太大的影响。这个病不会再复发，但是仍要定期检查。

爱心医生：病情分析：你好，早产儿视网膜病变原称晶状体后纤维增生症(RLF)，1942年由Terry首先报道，当时发现早产患儿晶状体后有白色纤维组织而命名。研究表明早产儿视网膜病变与早产低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。指导意见：早产儿视网膜病变视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1～2阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4～5度时，视力高度不良。

问：天病情描述:我BB是早产儿，是30周多2天出生的，在医院住院的时候查过2次早产儿视网膜病变，结果都是没问题，正常的，还有多久做复查想得到怎样的帮助:想知道要BB多大就可以完全排除早产儿视网膜病变的风险

郭红枝副主任医师：病情分析:本病活动期病程为3～5个月。常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期，活动期分为五个阶段⑴血管改变阶段：为本病病程早期所见⑵视网膜病变阶段：病变进一步发展⑶早期增生阶段⑷中度增生阶段：脱离范围扩大至视网膜一半以上⑸极度增生阶段：视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血.并不是所有病例都要经历以上的5个阶段，约1/3病例在第一阶段，1/4在第二阶段停止进行，其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。本病视力的预后，以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1～2阶段自行停止者视力无太大损害；虽有纤维膜残留，而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4～5度时，视力高度不良。意见建议:对早儿严格限制用氧，是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化。 提问人的追问 2010-9-13 20:41:49你好！医生，我想问一下，如果有早产儿视网膜病有什么症状？ 提问人的追问 2010-9-13 20:44:02您好！医生，如果是早产儿视网膜病变在什么症状出现出来的？ 回复人的回复 2010-9-13 21:41:33临床体征1. ROP的发生部位分为3个区：1区是以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；2区以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆；2区以外剩余的部位为3区。早期病变越靠后，进展的危险性越大。2. 病变严重程度分为5期：1期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；2期平均发生在35周（32～40周），眼底分界线隆起呈脊样改变；3期发生在平均36周（32～43周），眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变发生在平均36周，阈值病变发生在平均37周；4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B ，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。5期视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲，存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“＋”，如3期＋。“阈值前ROP”，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期＋，3期，3期＋。阈值病变包括：1区和2区的3期＋相邻病变连续达5个钟点，或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。3. 病变晚期前房变浅或消失，可继发青光眼、角膜变性。二、诊断要点 病史：早产儿和低体重儿；临床表现：病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现分界线是 ROP 临床特有体征。分界处增生性病变，视网膜血管走行异常，以及不同程度的牵拉性视网膜脱离，和晚期改变，应考虑ROP诊断。三、筛查标准1. 对出生体重

问：病情描述:早产2个半月 体重1470克 贫血输血30cc 在保温箱30天 鼻塞吸氧 在泰安和山东医院查出视网膜病变2期建议去北京激光手术 孩子46周北京大学人民医院黎晓新看后说没事 现孩子出生7个月曾经治疗情况和效果:在泰安和山东医院查出视网膜病变似2期 建议去北京激光手术 孩子46周时候在北京大学人民医院黎晓新看后说没事 现孩子出生7个月想得到怎样的帮助:早产儿视网膜病变什么时候算度过危险期？

张小英主治医师：病情分析:你好，一般来说，宝宝是个早产儿，体重不足1500克，又遇难产，经过吸氧并在温箱内抢救10天才转危为安。意见建议:对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克，并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变检查。

问：早产儿视网膜病变发生的时间，以及从一期发展到五期的时间？病情描述:我的宝宝34周出生，住过暖箱，有吸氧史。曾经治疗情况和效果:做过眼底检查3次，分别是出生后2周，出生后4周，出生后5周。想得到怎样的帮助:出生后5周是最后一次眼底检查，3次都没有视网膜病变，之后就没检查过了，现在已经80天了，我想知道我的宝宝还有可能出现病变吗？视网膜病变发生得时间是怎样，一期发展到二期的时间是多久，依次发展到最严重需要多久。另外我的宝宝虽然没有检查出病变，但是说视神经血管非常的细这样严重吗？会看不见吗？

张鹏勇主治医师：你好这个情况如果检查结果正常的话，考虑是安全的，后面不会发生突变，定期复查的

问：诞生,3斤七两 生后一星期在温箱中,未接受进行吸氧 仅出现黄疸,到目前尚未消退 昨天16号,他眼球周边出现些血丝 请教, 毛毛目前的症状,是一种怎样的反应? 是不是早产儿的视网膜病变的症状?? 拜谢谢 拜谢谢!

问：全部症状:早产儿视网膜病变是怎么回事？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:早产儿视网膜病变是怎么回事

陈瑶副主任医师：病情分析:您好，早产儿视网膜病变一般均有出生后在温箱内过度吸氧史意见建议:早产儿视网膜尚未发育完整，以周边部最不成熟。处于高氧环境下，视网膜血管收缩、阻塞，使局部缺血、缺氧、诱发视网膜血管异常增生，从而引起渗出、出血、机化等一系列改变。异常增生的视网膜血管，穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内，由于渗出玻璃体内血管机化，在晶体后形成结缔组织膜，亦可因牵引引起视网膜脱离。