支气管扩张用什么药

问：全部症状:咯血发病时间及原因:感冒治疗情况:吃抗生素休息想要得到的帮助:吃啥药最好

梁霄主治医师：病情分析:支气管扩张的内科治疗 1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用（剂量,途径及期限）.不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）,用广谱抗生素,标准剂量,最少1～2周,至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易意见建议:手术治疗 1.手术适应证 （1）病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果. （2）双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗. （3）双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除.

苏长英副主任医师：你好，根据你描述的情况，支气管扩张病人主要是预防，受凉，感染，少量咯血可以口服云南白药，如果咯血量大，一定要到医院就诊，给予止血药物应用。必要时可行栓塞治疗。

爱心医生：病情分析:支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染意见建议:　(1)风热犯肺,放里化热：咯血,咳嗽,胸闷,身热口渴,鼻燥咽干,或有恶寒发热,舌红苔薄黄,脉浮数.　　治法：解表清热,宣肺止咳.　　方药：桑叶10克,杏仁10克,豆豉10克,生山栀10克,沙参15克,大贝母10克,连翘15克,黄芩10克,桔梗10克,白茅根30克,仙鹤草15克,炙杷叶10克.　　中成药：止咳橘红丸.　　(2)痰热蕴肺：咳嗽气急,咯痰色黄或脓痰,咯血,胸痛胸闷,心烦口干,面红目赤,便秘尿赤,舌红苔黄,脉滑数.　　治法：清热化痰,泻火止血.　　方药：炙麻黄6克杏仁10克,生石膏30克(先下),生甘草6克,桑折皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,鱼腥草30克,丹皮10克,生山栀10克,仙鹤草15克,小蓟刃克,白茅根30克,大贝母10克,三七粉3克(冲服).

问：全部症状:咳血，痰多，失眠过发病时间及原因:每天咳痰咳血是支气管扩张引起的治疗情况:2010年10月28日入院，检查结果支气管扩张，肺气肿。现用清肺胶囊想得到怎样的帮助:吃什么药能有效

牟小芬主任医师：病情分析:您好，根据您的描述，支气管扩张，肺气肿，咳血，咳痰，痰多，失眠，主要治疗需要西药中药配合运用。意见建议:一方面需要使用抗生素抗感染，一方面如果长期咯血，必要时需要手术治疗，另外配以中药调理一下，使用清热宣肺止咳的咳血方加减。

问：支气管扩张用什么药好?

吴健主治医师：清除痰液： ①体位引流 排痰作用有时较抗生素治疗更为明显,常作为首选方法.扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落,因而自动排痰困难,一般多采用体位引流.使病侧肺处于高位,引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出,每天做2-4次,每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀,同时做深呼吸后用力咳痰,并用手轻拍患 处亦利排痰； ②使用祛痰剂,氯化铵,必嗽平,鲜竹沥,碘化钾,α-糜蛋白酶,乙酰半胱氨酸（痰易净）等. 控制感染： 青霉素,氨苄青霉素,环丙沙星等,厌氧菌可用甲硝唑,绿脓杆菌用复达欣,均为静脉滴注. 咯血处理： 一. 一般治疗 绝对卧床休息（患侧卧位）,镇静,注意环境安静.保持大便通畅,防止便秘.胸部放置冰袋.用小量止咳镇静剂. 二. 止血 止血剂可用：垂体后叶素（高血压,冠心病,妊娠,肺心病等不宜使用）,6-氨基己酸,鱼精蛋白注射液,抗血纤溶芳酸,立止血. 输少量新鲜血,有助于止血和补充血容量. 纤维支气管镜检查,确定出现部位,经支气管镜灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗糖水,局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素等.亦可行支气管内气囊充气压迫止血及激光凝固止血,或经支气管动脉插管进行栓塞疗法,可达止血作用,但对大咯血者宜注意选择指征. 三. 手术治疗：反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局限性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄在40岁以下,全身情况良好者,据情可作肺段或肺叶切除术.

问：病情描述:一般在天冷或比较累的情况下复发,咳嗽不费力,有时会连续咳血,喘的厉害曾经治疗情况和效果:一直是犯病就输止血药,平时吃咳喘素化验,检查结果:想要得到的帮助:现在用什么药好一些

辛欢欢医师：病情分析: 您好!支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.意见建议: 一,保持呼吸道通畅　　通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.（一）祛痰剂　可服氯化铵,溴已新.亦可用溴已新雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.（二）体位引流 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出.根据病变部位采取不同体位引流,每日2－4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果.在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外.二,控制感染　我认为最好事根据药敏的结果,选用合适的抗生素,减少耐药.生活护理: 个人认为,可以选用中医,西医没有什么好的方法,基本上都是对症处理.平时要注意的是：1,天冷应注意保暖,避免受凉感冒.2 戒烟,避免接触烟雾及刺激性气体.3 痰量多时宜采取体位引流（如病变支气管在下叶的采取头低脚高势）,每日２～３次,每次约15分钟.4,咯血时应轻轻将血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息.5,抗菌药物应在医师指导下使用,不要自己滥用或长期使用.6,急性期应注意休息,缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼,以增强机体抵抗力和免疫力.7,多食蛋,肉,鱼,奶和新鲜蔬菜,瓜果类食物. 感谢您的提问!

曾金兰医师：病情分析:支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味.咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急,紫绀伴有杵状指（趾）意见建议:咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧,咳脓痰等平行.少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.气管镜（最好用硬镜）检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞. 其他疗法 在急性感染时,注意休息,营养,支持疗法是可缺少的.支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给.在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白. 手术治疗 1.手术适应证 （1）病变局限,有明显症状,或肺部反复感染,这是主要的适应证,可以彻底切除病变肺组织,取得良好效果. （2）双侧均有病变,一侧严重,对侧很轻,症状主为平自病重一侧,可以切除该侧,术后如对侧病变仍有症状可药物治疗. （3）双规则 都有局限较重病变,如有大咯血等症状,先切除重的一侧,此后如对侧病变稳定,观察及内科治疗,如病变进展,再切除. （4）大咯血的急症切除.现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术.原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行.如原无支气管造影,病变部位及范围不明,则手术很困难.有人根据体征（如听诊有啰音）,胸片及纤支无意 所见决定切除方式,但不很可靠.纤支镜能看见出血来源,但咯血很大时检查有危险,纤支镜放进后镜头可能很快补沾污,什么也看不见.召支气管树内到处是血,或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液,则无法定位.有时在总支气管内见到血,但未必一侧肺都有病变.支气管腔很小,支气管壁又有分泌物润滑,出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶）,易判断错误.总之,如无特殊需要,最好不行急症肺切除,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,呈紫红色,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织.肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此急症手术的并发症及死亡率都较高. （5）双侧有广泛病变,病人一般情况及肺功能不断恶化,内科治疗无效,估计存活时间不超过1～2年,年龄又在55岁以下的,可以考虑双侧肺移植手术.人体同种肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,适应证中支扩占一定比例.1年存活率可达79%～90%,对一濒临死亡的病人来说,这个疗效是相当满意的. 可选用的西药 1.抗菌素： (1)轻度感染： ①头孢拉定：每次0.5g,一日4次,口服. ②培氟沙星(甲氟哌酸)：每次0.2g,一日2次,口服. ②洛美沙星：每次O.2g,一日2次,口服. ④阿莫西林：每次0.5g,一日3次,口服. ⑤复方新诺明：成人每次2片,一日2次,口服. 2.中,重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药,静脉给药的时间长短,取决于疗效,用药1周左右无效者,应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果,选用敏感的抗菌素联合用药.中,重度感染可选用下列药物： ①青霉素G：静脉滴注,一日800万单位,一次或分次滴注；合用丁胺卡那霉素0.2g,肌肉注射,一日2次(也可用妥布霉素). 生活护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁,安静,空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁.高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水.及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生.鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需.应给予高蛋白,高热量,多维生素,易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力.

爱心医生：一般在天冷或比较累的情况下人体免疫力较低很容易感冒引起支气管感染使支气管扩张.首先要抗感染治疗控制病情,可以服用一些消炎药合并祛痰药,同时有咳血可以口服维生素K3.连续咳血时要卧床少动把血慢慢咳出,不要屏气,更不要咽下,有窒息危险.严重的情况应及时去医院治疗.平时应积极预防感冒,远离易感人群注意保暖.加强锻炼.增加营养,多吃高热量高蛋白低脂肪易消化的食物,如瘦肉蛋类豆制品,多吃富含维生素A及C的蔬菜但不要喝酒和浓茶,不要吃辛辣刺激性食物,更不要吸烟

问：全部症状:支气管扩张,咳嗽有脓痰并伴血.发病时间及原因:春秋易发,治疗情况:用药多种,效果不佳.想要得到的帮助:有什么好的治疗办法和药物

唐伍艳医师：病情分析:支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.与多种因素有关,某些为先天性或遗传性.意见建议:支气管扩张症的治疗,主要是感染的防和治,防治感染的关键在于加强呼吸道痰液的引流,并根据感染的病原菌适当选用抗生素,必要时亦可进行支气管冲洗局部给药,湿化呼吸道及应用祛痰药物,亦可根据扩张的支气管部位进行体位引流.大咯血时必须积极抢救,防止窒息.对于反复发生呼吸道感染或大咯血的病人,经支气管造影或CT检查显示支气管扩张范围较局限(一般不超过二个肺叶),心肺功能无严重障碍者可做肺叶切除,效果较好.积极防治呼吸道感染(尤其是幼年期)对预防支气管扩张的发生具有重要意义.已患支气管扩张者,应锻炼身体,努力增强体质,坚持体位排痰及戒烟,减少尘埃吸入,预防感冒等防止支气管扩张的发展.

李兰英主管护师：病情分析:您好,感谢您的咨询!综合您的情况：请您患者多大了?支扩多少年了?一直吃的什么药?平时高血压,糖尿病有吗?意见建议:针对您的情况建议：支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.首先必须控制感染,最好能做个药敏,选择这次感染细菌最敏感的抗生素治疗.患者的痰液比较多,家属护理的时候最好能帮助拍拍背,引流痰液在30ml/天以上的最好能引流.咯血的治疗是常见的,但有时候可能会致命的.一旦出现大咯血需要内镜下止血或行血管栓塞术.同时积极对症支持治疗.

问：病人做过手术，而且一直在做化疗支气管扩张，而且家族遗传病气管炎，天气一变冷就会咳血，抵抗力特别差，请问服用什么药顷病人有好处，可以提高免疫力， 详细病情及咨询目的:提高免疫力的药本次发病及持续时间:天气变化目前一般情况:一般情况体质发虚，最到阴冷天气会咳血病史:病人做过手术，（食道癌）以往诊断治疗经过及效果:做过手术辅助检查:做过手术，现在一年做一次化疗

赵学桐医师：你好！最好还是中医辨证治疗！也可以服用“康奇胶囊”看看（有几个亲戚朋友给孩子吃，感觉在抵抗力和饮食方面有很好的改善，而且有一个孩子哮喘也有所缓解了！所以老人服用应该也是很好的）！

问：全部症状:久咳不愈，有痰，瘦弱发病时间及原因:老病复发。治疗情况:以前有慢性支气管炎扩张，咳血丝，深痰，后来做脑瘤手术改善不太咳了。这十几年每到冬天不太咳了。但今年开始感冒咳就没好过，震肺那种使劲的咳。不知道有什么好的治疗方案吗？求高招。想要得到的帮助:吃什么药可以改善现在这种情况？帮一下忙吧。老人太难受了，总也休息不好。

席玲丽主治医师：病情分析:这还是要注意预防感冒最关键意见建议:因为你有慢支，是难以断根的，由于你在手术后身体保养调理的不错，所以症状控制。目前的情况说明你的体质有所下降。患了感冒导致慢支发作，所以吃药效果不好，还是建议及时的输液消炎，补充一点能量，马上好转

刘立强医师：病情分析:这种情况首先是应注意进行控制炎症的情况才行的意见建议:注意用点消炎药进行对症的治疗看看的 另外就是这种情况还应注意用点镇咳的药物克咳胶囊进行治疗的 注意防止感冒 注意锻炼身体才行

张小英主治医师：病情分析:62岁女，慢性支气管炎扩张。意见建议:建议再查胸部，排除肿瘤等其它疾患。支扩很难治疗，注意咯血情况。注意止血治疗。最好先住院治疗一阵子。患者应当努力做到以下几点：　　一、注意饮食调养。基本原则是要保证足够的水分摄入，选择高蛋白、高维生素、清淡易消化食物，目的是增强人体的抗病能力。具体应做到“三要三不要”，即：要丰富的蛋白质，以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白为主；要足够的维生素，特别是维生素A和维生素C；要多喝水，使痰液稀释易排出。不要进食奶制品，防止使痰液黏稠而难以排出，加重感染；不要吃过冷、过热或生硬的食物；不要饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料，避免引起胃肠道不适。 二、主动咳嗽，改善呼吸道清除能力。患者应于每天早晚选择一处空气清新之地作深呼吸。深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同时放下双臂，咳出痰液。如此反复作10次，每次深呼吸之后作几次正常呼吸。坚持练习。 三、加强呼吸运动，积极预防并发症。呼吸锻炼也是一种值得推荐的运动方式。开始时患者仰卧、闭嘴，采取较慢而深的经鼻吸气法吸气（力争上腹部最大限度地鼓起），然后缩唇（口形呈吹口哨样）缓慢呼气。吸气与呼气时间之比约为1:2，即短吸长呼。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位，呼吸方法同上。开始每天作2次，每次10～15分钟，以后可逐渐增加。医学研究显示，只要坚持呼吸锻炼，大多数病人可长期保持较为正常的呼吸功能。此外，引吭高歌，有阻止慢性支气管炎向肺气肿发展的功效。也可采用吹气球法。美国医生建议病人每天至少吹40次气球（气球吹大后放掉气体再吹），以保持肺泡与支气管的弹性，防止或减轻肺气肿。饮食疗法也有辅助疗效。 适当采纳几种： 1.大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次 2.白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。 3.白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。 4.红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。 5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量，熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙，每日3次。 6.鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。 7.花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。 8.杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。 9.雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 10.南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次。11.鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麦冬15克，加水煎汁服用，每日1剂分早晚服。13.甜杏仁10克，细嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。14.雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。15.芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。16.鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。希望这么多能有派上用场的。