肺气肿肺心病

问：病情描述:腿肿、脸肿、气喘、一动喘不过气来、拿中药可以治疗吗？

陈加宏副主任医师：病情分析：您好，肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。临床表现主要是：肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。指导意见：治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。建议应早期进行专业的治疗，平时可在家做氧疗。

张静静主治医师：肺心病，出现胸闷，气喘，建议正规医院呼吸内科或者心内科就诊，完善心脏彩超，胸部影像学，肝肾功能，血常规等检查，医师指导下治疗

刘成国医师：病情分析：根据您所述情况肺气肿也并非是严重疾病但是不积极治疗和预防是会引起并发症的指导意见：不知您查胸片肺气肿之外是否还存在其他疾病一般如若存在严重积极抗炎治疗并注意避免吸烟及毒气等吸入多做些呼吸锻炼运动比如深呼吸等逐渐应是可以恢复的希望对您有所帮助.

问：全部症状:咳嗽,慢性支气管炎,早年劳累,是石匠发病时间及原因:十年左右治疗情况:一直吃药,可今年加重 了病情,还咳血想要得到的帮助:肺气肿和早期肺心病是否会传染

张美华主管护师：病情分析:你好!肺气肿和早期肺心病是不会传染的.意见建议:肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病.生活护理:饮食搭配是荤素油搭配,菜肉搭配,多吃含维生素C和维生素E的水果

张美燕医师：病情分析:不会传染的,这您放心好了.希望您去医院检查一下,如果以前是石匠,那就更要检查一下了,因为长年在有粉尘的环境工作,肺是很受伤的,特别要注意矽肺的防治,千万不能大意的啊!意见建议:如果病情加重的话,最好去医院看看,一是年纪大了,有病就要及时去治疗,二是有咳血,这不是好现象,在医院可以更全面的帮助您的治疗.如果您是因为年轻时的工作原因而得了肺病,那您就更应该对自己负责了,不能在把自己的健康不当回事,要善待自己才是啊!操劳了一辈子,是该让子女照顾您了!生活护理:⑴经霜白萝卜适量,水煎饮.萝卜有下气,止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者. ⑵生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服.本方具有温中化痰,补肾纳气作用.肺肾气虚者适宜用本方.祝您早日康复,身体健康!

祁聪聪医师：病情分析:肺气肿和肺心病是不会传染的,请放心.意见建议:治疗：　由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制. 　　（一）缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫 苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月为一疗 程.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.④中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作. 　　（二）急性期治疗 　　1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.目前主张联 合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万～600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万～24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察 2～3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2～6g/d,羧苄青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2～4g/d,分次口服.头孢噻吩,头孢羧唑,头孢哌酮2～4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素；苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素,磺苄青霉素,呋苄青霉 素,氧哌嗪青霉素,头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗. 　　2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道,持续低浓度 （24%～35%）给氧,应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开,气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25～ 100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶. 　　3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制. 　　⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇,小量交替使用缓慢制剂为妥.除能减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善.但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞； 电解质紊乱尤其是低钾,低氯,低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常.因此,应用双氢氯噻嗪,丁苯氧酸,速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等.中草药如复方五加农汤,车前子,金钱 草等均有一定利尿作用. 　　⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常.最好 采用作用快,排泄快的制剂如毛花丙甙（西地兰）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法.应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注 意血压,中性白细胞降低和蛋白尿等副作用. 　　⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d.此外如消普钠,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效. 　　4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染,纠正缺氧,纠正酸碱和电解质平衡失调等.病 因消除后心律失常往往会自行消失.此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂,以免引起支气管痉挛. 　　5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用.通常用氢化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一 次,后者亦可静脉推注,病情好转后2～3天停用.如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重. 　　6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱,消化道出血,休克,弥散性血管内凝血等的治疗. 生活护理:1,合理用药：不滥用抗生素,病情好转且稳定后应停用抗生素.不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染.　　　2,坚持锻炼：病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力.例如清晨散步,打太极拳,做深呼吸运动.可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累. 　　3,生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力；要保持居室整洁安静,无烟尘.冬季应注意居室的温度,湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜. 　　4,增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白,转移因子等免疫增强剂.也可用中医扶正固本的方剂,提高机体的免疫功能. 　　5,心理护理：情绪变化可加重病情.老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人.另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动.保持良好的情绪和乐观的精神状态.树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化.

问：肺气肿与肺心病有区别吗

刘彦峰主治医师：病情分析：肺气肿主要是肺的症状，主要表现呼吸困难。肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。肺气肿可以并发肺心病。指导意见：两者是有区别的，肺气肿是肺心病的常见病因，肺心病是慢性肺部疾病的一种结果。

魏沛主治医师：你好，肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。它是由肺气肿演变过来的。二者根本区别在于心脏有无病变

爱心医生：病情分析：肺心病是各种肺病后期，导致心功能改变了，比如慢支、肺结核，支扩等，可以导致肺气肿，进而时间长了可以引起肺心病。 指导意见：肺心病是各种肺病后期，导致心功能改变了，比如慢支、肺结核，支扩等，可以导致肺气肿，进而时间长了可以引起肺心病。

问：病情描述:走路气都穿不上来，心疼，呼吸困难，经常头痛，曾经治疗情况和效果:住了几次医院  还是老样子想得到怎样的帮助:吃什么药  效果会好点   复方川羚定喘胶囊这种药对这病有效果吗

爱心医生：病情分析：你好根据你的描述考虑是肺心病。指导意见：建议你中医中药治疗，注意饮食要清淡，控制情绪保持心情。

勾志林医师：病情分析：呼吸困难，走路喘心痛是肺心病，肺气肿的表现。可以1控制感染2平喘3对症治疗4提高免疫力等，指导意见：我建议吃左氧氟沙星罗红霉素等，复方川羚定喘胶囊可以加上但急性期用它不好，这个主要是治哮喘有痰热者效果好。

爱心医生：病情分析：你好，肺气肿肺心病是呼吸系统疾病造成的心功能损害。指导意见：肺气肿、肺心病的治疗上： 1.应用舒张支气管药物如抗胆碱药、茶碱类、β2肾上腺受体激动剂。如有过敏因素存在，可选用糖皮质激素。2.急性发作期根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。3.呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌的活动能力。4.家庭氧疗每天10-15小时持续的给氧能延长寿命，改善生活质量。5.康复治疗如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。6.也可以采用中医药治疗的方法，缓解症状。希望可以帮助到您！！

问：我只要是一运动或者是做剧烈工作的时候就会出现气短的情况，感觉呼吸特别的困难，而且全身疲倦不堪，体重也有所下降，还会出现咳嗽和咳痰的情况想得到怎样的帮助:呼吸困难，而且经常出现咳嗽和咳痰的情况，诊断说是肺气肿，应该怎样治疗呢

问：病情描述（主要症状、发病时间）:我父亲气喘的厉害，不敢活动，连去厕所都很困难，已有十多年了，最近更厉害了。 曾经治疗情况和效果:当地大夫说是肺气肿，也有说是肺心病的，现在靠吃药，还是不敢活动 想得到怎样的帮助:治疗呀 化验、检查结果:肺气肿也有说肺心病的

陈安富副主任医师：病情分析：你好，肺气肿是肺部疾病，肺心病是肺部疾病引起的心脏改变指导意见：肺气肿严重引起肺心病，所以二者是因果关系，积极治疗可以控制，但是不能根治医生询问：

王磊鑫医师：病情分析：您好，肺气肿是常见的呼吸道疾病，一般是长期患气管炎导致气管变形，形成肺气肿，肺气肿没有得到及时控制，会影响心脏功能形成肺心病。指导意见：建议坚持用药物治疗，要注意保暖，避免着凉，注意休息，避免劳累，低盐低脂饮食，祝您健康。医生询问：

丁波主治医师：病情分析：这两种疾病当然是不同的，但是有一定联系，肺心病应该是肺气肿发展成为的疾病。指导意见：肺气肿患者的疾病在肺部，而肺心病应该是已经损伤的心脏了，按照提问者的叙述，应该是肺心病的可能性比较大，建议检查心电图，胸片，应该可以明确是肺气肿还是肺心病。医生询问：

问：病情描述（主要症状、发病时间）:哮喘上不来气无力不能卧眠 曾经治疗情况和效果:过去用消炎药心脏10天基本痊愈，现在用药18天不见情。 想得到怎样的帮助:还有别的办法吗？ 化验、检查结果:肺心病

爱心医生：你好，肺气肿很顽固,要正确治疗.可以采用中西医结合,,以中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,以西医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的.

爱心医生：肺心病的治疗一般是抗菌消炎、平喘利尿、强心的治疗原则，具体的用药应该遵医嘱治疗的。

爱心医生：您好；肺气肿是不能根治的，是没有特效药的，建议平时注意休息，多饮水，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，。平时注意吸吸氧，欢迎你的咨询，祝您早日康复