小儿鞘膜积液的治疗

问：病情描述:我儿子5岁多了从出生睾丸右侧就有鞘膜积液。曾经治疗情况和效果:没有治疗过。想得到怎样的帮助:有没有不用手术的治疗方法？

刘燕霞副主任医师：病情分析：你好,睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液.指导意见：它常具有原发病灶的症状.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液多数经抽吸后,不再复发.如果经以上治疗不痊愈就需要考虑手术了,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.undefined

黎浴曦主治医师：病情分析：孩子的鞘膜积液从出生就有，现在五岁了还没消退，估计需要手术治疗的可能性大。 因为通常孩子的鞘膜积液多在一岁内自行消退。指导意见：可用健脾利水的中医内服，并用化痰消积的中药外敷试试。具体用什么药，最好请当地有经验的中医生辩证清楚后决定。

王军副主任医师：宝宝从出生，就有鞘膜积液，一般两三岁的时候可以，自己吸收，如果没有吸收，现在都已经五岁了，建议行手术治疗，局部的彩超检查，鞘膜积液的原因，阻塞的部位。

问：您好,我儿子在半岁左右发现小蛋蛋一边大一边小,一岁半时带他到医院检查为鞘膜积液,医生说让三岁之前做手术最好,我现在不想给他做手术,大的那一侧比蛋黄稍大些,请问中医有什么好的治疗方法?谢谢!

赵路红主治医师：您好；是可以用中医治疗的.中医将此病分为血瘀,湿热,虚寒,气血两伤等型,进行辩证治疗.我们医院是采用中药配方筛选试制出系列药物,对治疗小儿鞘膜积液用药一到两个疗程就可以痊愈.

爱心医生：您好,由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊. 建议最好是首先带孩子到医院做一下系统的检查,根据检查情况再做治疗方案.我院是专业的男科医院,有需要可以直接与我们联系,祝您身体健康!

爱心医生：手术是最直接有效的方法,你现在可以给孩子用药治疗观察观察,要是无效就只能考虑手术.祝您孩子早日康复!

问：岁问题描述:

周小娟护师：你好,建议手术治疗.愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!

爱心医生：您好,睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失.其治疗需要结合临床症状,积液量,治病因素治疗,一般有药物治疗,穿刺引流,手术治疗等方式,建议保守治疗无效或积液量比较大的情况应手术治疗,祝身体健康!21

爱心医生：你好: 鞘膜积液分睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液,婴儿鞘膜积液,混合型鞘膜积液等.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.如果上述方案不能治愈,就要采取手术治疗.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.建议到正规医院泌尿科就诊.s

问：详细病情及咨询目的:本地医生诊断为鞘膜积液，听说有交通性的及合并的区分，请问这两种有什么不同？如何区分？分别如何治疗？

爱心医生：鞘膜积液有交通性和闭合性之分.区分的标准就是指精索鞘状突有没有闭合.交通性的由于鞘状突没有闭合导致腹腔内的液体流到精索或者睾丸，它最明显的特征是早上起床的时候和健侧没有两样，但是到下午或者晚上的时候明显增大；闭合性的是自始自终都是一样，没有大小的变化. 现在你的孩子还小，还可以观察一下，如果到了一岁左右的时候还是和现在医院或者说比现在增大了，那就要做手术了.

问：大夫您好: 我儿子现在已经9个月了，出生后时间不长，我就发现他睾丸处肿大，最近来看接近于成人。于是我带他到哈尔滨市儿童医院外科诊治，大夫给小孩做了彩超后确诊为鞘膜积液，明确告诉我们2岁后再来看，2岁内积水如果吸收最好，如果吸收不了就要手术治疗。我问一下，手术后效果如何，这是第一个问题。 我们回家后又打电话咨询了哈尔滨市儿童医院青春科，青春科的的大夫告诉我们不能等到2岁，要在1岁时就来做手术。我问一下，鞘膜积液什么时间治疗最佳。这是第二个问题。 此致 敬礼

徐通主任医师：你好，根据你描述的情况。如果宝宝的鞘膜积液没有严重。一般是两岁以后手术，因为有可能会自己吸收的。所以我建议你继续观察，尽量避免宝宝哭闹。要保持大便通畅，避免便秘。

问：病情描述:双侧睾丸鞘膜积液均深14毫米，超声检查结果曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:是做手术好，还是不做好

王来影医师：病情分析：小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病.发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见.一般无全身症状,多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,生长较慢,不引起疼痛.当肿块较大者时,可有坠胀感.由于鞘突管比较细小,流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔,因此肿块没有明显大小变化.如未闭鞘突管口较粗时,一夜平卧后,晨起可见肿块缩小(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初. (2)注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少. (3)手术治疗 行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理. 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术 指导意见：生活护理: 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.

沈守赋主治医师：病情分析：您好：婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，临床常出现阴囊时大时小的变化。根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。 指导意见：鞘膜积液手术方法有：1、鞘膜翻转术：有小儿鞘膜积液怎么治这个问题的朋友注意了，这是常用的手术方法，方法简单，易于掌握。对较大的积液可采用鞘膜大部分切除后做翻转手术。此方式不适用于鞘膜明显增厚者。2、鞘膜切除：也是常用的手术法。切去大部分鞘膜，术后复发机会较少，鞘膜创缘必须充分缝扎止血以免造成血肿。3、鞘膜开窗术：鞘膜不作过多游离，只切除鞘膜前壁的大部。手术较简单，创伤小，但因鞘膜切除较少，窗口可再度愈合或被能增生的纤维组织堵塞，导致复发。此法可用于较小的精索鞘膜积液和小儿鞘膜积液。手术治疗的原则是剪除多余的鞘膜，翻转缝合睾丸鞘膜壁层于精索后，或切除大部分鞘膜。止血必须严格，以防止血肿出现。

问：病情描述:宝宝不到一岁的时候因为发烧感冒掉了次水，过程宝宝一直在哭，直到吊完水，回家发现宝宝睾丸一直水肿，找B超显示是积液，医生说1岁前不自行吸收就要做手术。第2天自行消失了，可谁知后来一直右边大一点，现在两岁还没有好，我不想宝宝做手术，请问有中医方法可以治疗吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过只是照过B超说是积液想得到怎样的帮助:我不想宝宝做手术，请问有中医方法可以治疗吗？

黄健主治医师：病情分析：这个情况，中医一般是水疝的表现，这个一般是要益气利水治疗的，指导意见：中医治疗，这个一般是用中药治疗的，主要是益气利水治疗，方剂主要是用暖肝煎，五苓散等，

刘辉医师：病情分析：主要就是肝气虚了，推动无力了。指导意见：建议去看下中医大夫，给看下舌脉，这个舌脉是非常重要的，开些中药来调理下。 疏肝理气，行气燥湿。利水。 祝健康。

李哲主任医师：病情分析：多数孩子能自己恢复好的。也可以用茴香20g，水煎后晾温，然后给孩子洗阴囊。如果比较顽顾，那只能选择手术治疗，很简单的一个手术，不用担心的。指导意见：多数孩子能自己恢复好的。也可以用茴香20g，水煎后晾温，然后给孩子洗阴囊。如果比较顽顾，那只能选择手术治疗，很简单的一个手术，不用担心的。