多囊卵巢综合征治疗

问：病情描述:准备去治疗问问专家的意见，那种方法更好点，要治好这个病是不是中药比较好呀。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:多囊卵巢综合症保守治疗

于云连副主任医师：多囊卵巢是一种妇科内分泌疾病，主要表现就是高雄激素血症和不排卵，治疗起来一般是服用短效避孕药，3到6个月以后复查激素水平，如果大致正常了，促排卵，一般不选择手术治疗，手术治疗效果不好。

李永魁医师：病情分析：你好：多囊卵巢综合征的治疗包括：1、一般治疗：应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。指导意见：2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，建议及时到医院就诊。

李得志国家二级心理咨询师：你好，很高兴为你解答，根据您以上描述的情况，多囊卵巢综合症的话，目前可以吃达英三五，连续吃三个月，用药期间不能吃辛辣刺激性的食物，定期复查

问：不来月经，前些日子上医院做彩超，医生说是多囊卵巢，现在刚补充黄体酮，吃些中药。吃了3天曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这种情况该怎么办，先吃药治疗行吗？

爱心医生：你好：多囊卵巢的治疗有：一般治疗参与影像病人应该积极经过进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利。药物治疗学院药物治疗诊断可以对抗雄激素的作用促使卵巢排卵使用的药物主要最后是口服避孕药药物同时得以可以调整月经周期一般服用-个月左右经过专业激素所平检测正常后就可以停止服药，如果上述两种方法效果都不好就需要考虑造诣腹腔镜发表手术从事治疗在天津腹腔镜下硕导手术穿刺卵泡使雄激素水平下降从而达到住院治疗目的。建议你到正规医院妇科进行相关检查，明确诊断后，对症治疗 提问人的追问 2014-02-12 11:04:28我现在还是上大学，这岁数还是吃药治疗好吧？ 回复人的回复 2014-02-12 11:07:24吃中药妇还丹调理治疗恢复正常 提问人的追问 2014-02-12 11:08:35这需要多长时间能调理好啊 回复人的回复 2014-02-12 11:13:53这个要去问给你开药的医生，根据你的具体情况来判断 提问人的追问 2014-02-12 11:36:16这种病严重不严重啊，什么地步应该做手术啊，腹腔镜手术做完会彻底治愈吗

问：

任芳副主任医师：您好，根据您的描述，多囊卵巢治疗首先应该控制体重，注意饮食与生活方式，药物治疗通常是使用克罗米芬、促性腺激素释放激素、纯促卵泡素等，必要时也可以考虑作腹腔镜手术治疗，另外根据具体的辨证使用一些中药调理也能起到一定的辅助治疗作用。

问：达英35后来怀孕了,因为个人情况,及优生5项,怀孕两个月后选择了流产.我目前这一年多不准备要宝宝了.请问,多囊卵巢综合症什么情况才算治疗好了呢?我现在还需要治疗吗?因多囊卵巢综合症的原因伴有轻微的多的毛发,好像流产后又觉得毛发比以前黑一些了,吃药可以完全自愈好吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:之前吃药治疗了,是不是完全能自愈呢?我现在不打算要宝宝,什么样才算治疗好呢?因为当时我问了医生,说这个是不是可以治疗好,他回答是怀孕了就算是好了,有宝宝了就不要担心了,求助!!!是不是这样,那现在不要宝宝是不是不要继续治疗了?

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.意见建议:多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治.　　建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵.

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症意见建议:　多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治.建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵.

爱心医生：病情分析:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高.意见建议:一,不孕症治疗 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术. （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）. （二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主,并适当配伍其他促排卵药物. 1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）.以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC. 3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG. 4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50％. 5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者.其排卵率81％,妊娠率75％. 6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者.hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG. 7.纯化FSH（pure FSH）-hCG：应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值.最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察. 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症.PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌.该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组.

问：病情描述： 我是个女生，18岁，2011年月经才来2次。我对此十分苦恼！从13岁开始就没有正常过，以前也去医院检查过3次。都做过B超，可是都说我的子宫发育正常，没有任何问题。但是，我感觉我得了多囊卵巢综合症，因为我的很多病情都符合这个病的现象。 1，闭经，痛经，月经稀少。 2，多毛。 3，肥胖。 以上3点就是我现在的状况。不知道这个病能治疗的好吗？属于不孕吗？我很怕这个病对我以后的影响更大了！目前我在吃中药调理，是医院开的。不过我个人还是比较担心，我怕我越来越胖，医生说我要减肥。我1米65，有125斤。已经是偏胖了。 我在12岁以前，一直都非常瘦，是自从月经来了后才开始逐渐变胖的。一年总要胖个10斤。 希望医生们能够回答我的问题。 1，这个病治疗的好吗？2，有什么办法控制住我的体重增加？3，为什么我去做了B超说我的子宫发育是正常的呢？不是说这病做B超会显示出来的吗？3，这病喝中药大概多久才会痊愈？ 4，病好了的话，体重会降下来吗？5，以前做B超，医生说我的子宫内膜很薄，不能打吊针来月经，只能温和吃药才行，请问这是为什么？ 曾经治疗情况和效果: 每次来月经都有很多的瘀血，黑色的，是不是很不好？ 想得到怎样的帮助: 几个问题，希望医生们都能够具体的回答，谢谢！

刘荣华副主任医师：你好，根据你描述的情况不就是个多囊卵巢吗？这个以后不影响怀孕的，你先放松心情。你既然多囊可以吃西药，但是最好是吃中药，要坚持吃三个月的中药才能调理的差不多，而且你要等怀孕的时候还要调理。

问：全部症状:不孕不育发病时间及原因:2005治疗情况 中西医都在看想要得到的帮助:想知道具体方案 咨询北京那家医院看的好 谢谢急

刘玉杰主任医师：病情分析:多囊卵巢综合症的病因多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所 产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三 个因素有关： ①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部 通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激 素的分泌,在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生 成素（LH）的协同作用下,使卵泡发育,成熟 和排卵.当病人由于情绪紧张,药物,疾病等 因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分 泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成 熟及排卵.由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢 不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持 续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造 成卵巢的多囊性病变. ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶 系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中 枢的功能,造成LH与FSH比例失常. ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤 ,肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无 排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢 复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的 雄激素过量可引起多囊卵巢综合症.意见建议:多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛.一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失.恢复正常月经周期的治疗方法如下. （1 ）克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键.克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵.具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天.通常在用药后7 一10天出现排卵.若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天.用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线. （2 ）卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者. （3 ）中药.用活血补肾法诱导排卵有良好效果.

邓珍珠副主任医师：您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.y

田立稳医生：病情分析:您好!您的情况是需要明确您进行超声检查以及内分泌检查具体的情况?意见建议:您好!多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.目前治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.生活护理:如果现在需要妊娠是可以进行促进排卵的治疗增加受孕的机会的.

问：病情描述:从12岁初潮到现在已经25岁了，月经不调，肥胖，最近还老脱发，不孕想得到怎样的帮助:我去医院看过，医生就是开点药吃，效果不是很明显，我就想动手术，但是我又担心手术会对以后生育有影响，所以我就想问下，什么样的情况才需要手术呢？

张素菊主治医师：多囊卵巢综合症是属于一种慢性的内分泌代谢异常的疾病，除非你现在就想要孩子，否则不建议做什么手术。手术并不能治愈多囊卵巢综合症。一般是服用达英35来进行治疗,需要长期用药。

王红主任医师：您好： 多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。 祝你健康！M

邓珍珠副主任医师：您好:多囊卵巢综合症具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢属于女性内分泌疾病。不经治疗一般无法受孕。建议结合激素水平药物调理，病程较长或者对药物不敏感的患者可采取微创手术治疗，效果快，不易复发.建议您选择正规专科医院详细检查，明细病因，对症治疗。祝您好孕！Z