胃癌全切术后

问：病情描述:术后两个月，饭后时有呕吐感、拉稀。复查血液化验单。

刘杰副主任医师：您好，胃癌全切术后二月，从化验单看，血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板都在正常范围，没有贫血，也没有白细胞减少。生化检查，肝功能正常，蛋白、酶学都在正常内，肾功能下常，电解质（钾等）正常，血脂正常。说明机体的合成功能、代谢功能都在正常范围内。吃钣的良感与手术后有关，因全胃切除用结肠代代替，使胃变小，消化功能受影响，容纳也受影响。所以易腹泻。随着时间，会逐渐好转的。 提问人的追问 2012-11-18 18:22:53之前表述不准确，是每隔三到五天，会出现吃不下东西的情况，努力咳嗽有白色清痰，感觉上就是痰卡住喉咙，东西下不去，有些时候努力呕吐之后可以吃一点，请问，这可能是什么原因呢？需要注意哪些呢？B超检查均正常。 回复人的回复 2012-11-18 18:24:50好果可能，最好做个胃镜复查一下食道的残胃。 提问人的追问 2012-11-18 18:26:39谢谢刘医生！

爱心医生：　　胃癌术后的并发症有哪些呢?胃癌术后复发治疗方法如何选择?1、术后胃出血：胃大部分切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时以内不超过300ml，以后胃液颜色逐渐变浅变清，出血自行停止。若术后不断吸出新鲜血液，24小时后仍未停止，则为术后出血。2、胃排空障碍：术后拔除胃管后，病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物和胆汁的胃液。3、十二指肠残端破裂：临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。胃癌术后不但单独的用于西医治疗机会患者，而且对于采用放化疗或者手术治疗的患者，能很好提高西医治疗的效果，并且辅助西医治疗顺利进行，提高治疗的效果有效率。而且针对不同治疗情况和患者不良的反应，中医治疗（三联平衡疗法）能相应进行缓解和治疗。

问：病情描述:胃癌II期（有一个淋巴结转移），全胃切除手术后13天，腹部（小肚子）阵发绞痛，之前已经排气、排便，请问是什么原因造成的？ 谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:术后起初一直无法躺床休息，已排气排便、术后13天，目前主要症状是肚子阵发绞痛，请问是什么原因？谢谢各位大夫

董艳霞医师：病情分析：你好，现在有什么症状呀，多长时间了，有没有诱因呀，做了什么检查，结果如何呀指导意见：你好，我建议你查一下腹部超声看一下，明确一下，是不是有炎症或是其它，现在可以给其热敷] 提问人的追问 2014-10-02 07:25:27病人还在住院，医生说让忍忍，受不了就打止痛针，主要担心有别的问题，医生也没让做检查，术后恢复的还不错，前几天病人偷吃了饼干，9月30号护士已给清洗，肚子阵发绞痛（突然间一阵疼）有一段时间了，别的症状没有，会不会是吻合口的问题，但是之前做过CT，说接口都没问题，刚才了解昨晚打了一针，到现在都不疼了，谢谢您 回复人的回复 2014-10-02 07:28:26你好。只要没有炎症，少量多餐，吃流质的，一般没有什么事，最好查一下腹部超　声就可以明确了

问：我爸胃癌全胃切除术后一年，现全身无力，人消瘦，该怎么调理

黄健主治医师：你好：瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。

谢春碧主治医师：癌症早期的话，是可以采取手术达到治愈的，术后可以采取化疗来抑制复发可能性。平时多吃芹菜、青菜、豆类食物，多吃鸡、鱼、排骨等，不要吃刺激性上火的食物。

丛江峰医师：从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效

问：全部症状:2009年1月因为上腹部胀痛不适饱感3月时间而入院，入院后于2009年1月14日做胃全切除手术；病理诊断:胃弥漫浸润性未分化癌，浸润肌层，近浆膜层，大小弯淋巴结无癌转移，两断端无癌残留；出院诊断:全胃弥漫浸润性未分化Ca。出院后:做化疗5次，化疗药物为艾素。发病时间及原因:2010年3月至今，间歇性腹痛腹胀数月，肛门停止排便排气或小量排便排气，消瘦明显，腹部肿胀疼痛，不能进食。2010年3月腹部CT意见:胃Ca切除术后: 多发性肝囊肿； 肝内胆管及胆总管上段轻度扩张， 原因待查； 结肠肝曲及横结肠管壁增厚，性质 待查:炎性病变？肿瘤？2010年6月腹部平片:胃癌术后，肠梗阻？双侧膈下未见游离气体；肠腔内散在少量积气，肠腔无明显扩张，内见多个小液平。 治疗情况:无明显有效治疗方法，每天输液以维持病情，但病情正在加重。想要得到的帮助:请问有何好的治疗方法？是否为胃癌转移至肠壁？如果是有何好的治疗方法能够减轻病人痛苦？谢谢

崔双林副主任医师：您好，手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病，复发转移的几率非常大,建议患者采用中医中药进行巩固固治疗。中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,减轻患者痛苦，控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的。

问：病情描述:嘴巴老是漫清水，而且总是干吐！喉咙一直干燥生疼，就连平时喝一点水或吃药都会呛得不得了，且做腰部总是疼痛不止？曾经治疗情况和效果:去年年底查出的 中晚期，胃全切想得到怎样的帮助:可能是什么原因，请帮忙解答，谢谢大夫！

杨华文医师：病情分析：您好，胃窦腺体高级别上皮内瘤变是胃癌的早期，可以手术治疗，如果没有转移病灶，术后可以长期生存指导意见：建议到当地医院普外科住院手术治疗，术中根据肿瘤侵犯胃壁的深度和有无淋巴结转移等结果而决定手术后是否需要化疗治疗。

问：胃癌手术全切除后果怎么样手术后有什么反映

李佳副主任医师：胃癌手术全切后,以后只能应用流质和半流质饮食,少食多餐,术后生存期一般不是很长.

爱心医生：您好,接受全胃切除的患者因消化道重建手术创伤大,术后禁食时间长,营养状况普遍不佳.因此,合理的营养支持对其顺利康复至关重要.全胃切除术后早期肠内营养最早可以在术后6小时开始,但多数中心和医师达成的共识是从术后1~2天开始.术后第1天起给予患者5%的葡萄糖250~500 ml,逐渐增加用量,约在4~5天内过渡到全肠内营养.根据患者情况选用营养素,能量和氮的摄入与术前标准相同.鼻饲时,将肠内营养素稀释,经营养管加热后,匀速慢滴入体内,用液体加热器和调速器控制温度和营养输入速度.输入速度开始应控制在10 ml/h,之后可逐渐增加,维持时间一般不少于12 h.出现不良反应(如腹痛,呕吐,腹泻等)时,应及时减慢输入速度或间断输入,甚至停止肠内营养.加入一些免疫营养素(如谷胺酰胺二肽,精氨酸,ω-3多不饱和脂肪酸等),可显著改善接受全胃切除的胃癌患者的转归,包括缩短住院时间,降低医疗花费,减少术后的感染性并发症发生等.另外,全胃切除后,身体素质急速下降,极易发生复发转移,术后注意加强康复治疗.营养治疗的同时,最好配合中药控制病情.有助改善预后,提高生活质量,延长生存期

蔡华医师：你好：手术不能彻底根治胃癌,会使一个正常人缺少人体的重要器官,会使一个正常人没有生存质量,手术还会使癌细胞加快扩散转移,建议你采用纯天然的中草药治疗肿瘤效果比较好,见效快,对胃部肿瘤有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生伤害及毒副作用,治愈的希望比较大,祝早日康复!

问：主要症状:胃切后吃东西感到肚子疼发病时间:不详化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

崔双林副主任医师：你好，很高兴为你服务，看到了一点问题，根据你的描述，这个情况需要到医院检查一下，看看有没有复发，防止复发是关键，平时吃饭的时候要少量多餐，不要暴饮暴食，不要吃滚烫食物。