腰腿痛如何治疗

问：全部症状:腰腿痛发病时间及原因:2008年6月,早上起床后,走路困难,过会儿,稍微好点,疼痛位置在小腿关节上方和腰之间.治疗情况:各种膏药都用过,效果不见效.想要得到的帮助:如何治疗腿痛

胡延芳副主任护师：病情分析:你好,以上症状考虑是腰椎间盘突出症的表现,多因过度劳累,气血瘀滞等因素诱发的意见建议:目前没有什么好的治疗方法,都是采用了保守治疗的方法进行治疗的,可通过针灸牵引缓解症状,可以服用腰痛宁缓解症状,避免过度劳累,也就是不要使腰部长时间处于一种姿势,注意保暖避免腰部受风受寒

胡焕平主管护师：病情分析:您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析意见建议:腰腿痛的药物治疗：药物治疗腰腿痛是医生最早,最常用的方法.它不仅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱. 镇痛药物种类很多,国际疼痛研究会将镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药,并将非麻醉性镇痛药又分为中枢性和周围性两类. 一.麻醉性镇痛药：一般指能成瘾的镇痛药,此类药连续反复使用可产生依赖性和成瘾.这类药物的使用国家有严格管理条例,对一般腰腿痛的病人,医生是不会应用此类药物的. 二.非麻醉性镇痛药：此类药包括解热镇痛药,抗炎镇痛药等,常用的有阿司匹林,布洛芬,痛力克,荼普生,吲哚美辛等.

爱心医生：病情分析:上起床后,走路困难,过会儿,稍微好点,疼痛位置在小腿关节上方和腰之间.意见建议:可能是腰间盘突出导致,建议到医院做腰部CT检查.可以做理疗,不要按摩

问：不管在什么场合，单位的一同事，就喜欢一个姿势，那就喜欢坐下的时候就跷二郎腿，现在出现了腰和腿的疼痛不舒服，到医院咨询医生说这是姿态性腰腿痛。想得到怎样的帮助:姿态性腰腿痛怎么治疗？

爱心医生：你好：姿态性腰腿痛的治疗，预防为主，合并外伤者可按急性外伤性脊椎下腰痛处理。根治办法是矫正下肢短缩或其它畸形，去除造成姿态不良的原因。对不能根治之畸形患者，为防止发生姿态不良性下腰痛，最好参加少走路的工作。

问：患者年龄:我父亲今年73岁 详细病情及咨询目的:腿痛一年多，行走不便，如何治疗。 病史:在前30年曾得过腿痛病为坐骨神经痛。

刘业生主治医师：你好：因为你的叙述太简单了我们是无法诊断的，但你可以去医院排个腰部的片子排除脊柱的毛病．

蔺飞医师：你好： “病人腰痛，医生头痛”，此话不无道理。其中原因有以下3种：第一，此类病人多。据统计，腰腿痛病人每天能占外科门诊病人的1/4。在骨科门诊，大约每两个病人中就有一名腰腿痛患者。第二，病因多。腰腿痛是多种疾病的共有症状，原因很复杂。第三，各种治疗方法多，如针灸、理疗、推拿、牵引、封闭、手术等，有时看似病情相同，但采用相同的治疗方法后，效果却明显不一样。因此，要取得有效的治疗效果，明确诊断、了解发病原因是非常重要的。引起腰腿痛的常见原因和分类有： 1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。 (1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。 (2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。 2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。 3.腰腿痛常见的原因 (1)急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。 (2)因退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。 (3)先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。 (4)炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。 (5)功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。 (6)内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。 (7)肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。 (8)其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。 急性腰腿痛是怎样产生的 引起急性腰腿痛的原因有很多，大多数与外伤有关，部分与受凉有关。常见的有急性腰肌扭伤、腰棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱症、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱位、腰椎间盘突出症、膝关节内外侧副韧带损伤等。 一、致病原因 1、无准备活动：无论是体力劳动或是各种体育运动，如果正式开始前对脊椎及四肢进行由慢到快，由小幅度到大幅度的准备活动，不仅可以获得最佳效果，且不易发生损伤。反之，无准备活动情况下突然开始加重脊椎负载量，则极易引起损伤及韧带撕裂，严重者甚至骨折。 2、姿势不当：各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员极为重视，从而大大降低了腰部损伤的发生率。但在日常生活中的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需要搬动时，往往不习惯将身体向前靠拢、屈膝、屈胯，由双手持物，并在抬起的同时，膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致易因用力不当而将腰部损伤。 3、劳动方式不当：例如接送病人的推车，如果不是采用“推”，而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰部损伤。 4、相互配合不当：两人以上的劳动或体育运动项目，如其中一人动作不协调，则由于重力偏移而易引起他人的腰部扭伤、骶或髂关节半脱位。 5、其他：自高处跌下、平地滑倒、交通意外、长时间睡在水泥地板上等可引起急性腰肌损伤。 二、临床特点 1、疼痛剧烈、急骤：疼痛突然发生或早晨不能起床，自觉腰部疼痛难忍，并随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。 2、被迫体位：严重者多卧床不起，站立时不能直腰，腰弯向一侧，走路跛行，在床上不能翻身，但可以找到一种减轻疼痛的姿势，如侧卧屈膝屈胯等。 3、活动受限：腰椎前屈、后仰、侧弯、前后旋转、伸膝、屈膝可引起疼痛。 4、肌肉痉挛：受伤肌肉反射性引起改变，触之呈粗条状。 5、其他：有的作“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。 6、X光片、CT等可鉴别腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。 三、防治及预后 1、制动、休息，尽量避免可致损伤的原因。 2、口服、外用消炎止痛药。 3、局部理疗、推拿、针灸、牵引等。 4、神经阻滞：痛点阻滞有奇效，常常立竿见影。 5、预后：95%以上可完全治愈，不遗留任何后遗症。治疗不当可转成慢性腰腿痛。 慢性腰腿痛是怎样形成的 慢性腰腿痛较急性腰腿痛在就诊病人中多见，引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤；腰、膝骨质增生症；腰骶膝部的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。 1.致病原因 (1)急性腰腿痛的后遗症：急性腰腿痛十分多见，且经过治疗后95%患者可痊愈，但是如果早期治疗失误，没有获得满意的制动与固定，则由于受损的软组织仍处于被牵拉状态，或是由于局部的频繁活动而影响组织的正常愈合，或是用重手法推拿等操作使刚刚愈合的纤维组织又被拉开，均可造成这一不良后果。 (2)累积性慢性损伤：一些不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤，使腰腿部肌肉长期处于高张力状态下的被迫体位(如汽车司机、翻砂工及坑道作业、农民、工人的强体力劳动等)则可引起腰腿部肌肉骨骼附着点处过度牵拉，以致出现断裂状态，此时局部则可出现反应性炎症，包括局部血供受阻、缺血、缺氧，长期以来造成局部机化、增大、肥大，逐渐形成恶性循环。 (3)骨质增生、退变、肿瘤浸润：都是一个长期、慢性过程，出现腰腿痛表现时好时坏。 2.临床特点 (1)病程时间长，一般在3个月以上，多有职业特点。 (2)各个年龄段均可见，但以中老年人为多。 (3)疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般痛时不太剧烈，反复发作。 (4)用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。 (5)X线片多显示增生或畸形等。 3.防治及预后 (1)以理疗、针灸、推拿等为主，急性腰腿痛应及时早治疗。 (2)配合用消炎止痛、活血化瘀药物。 (3)神经阻滞加针刀松解效果明显。 (4)有功能障碍者实行手术治疗。 (5)预后：大多数可缓解并治愈，少数预后不佳。 如果满意我的回答就请采纳，谢谢。

问：

刘文颖主治医师：指导意见：引起腿疼的原因有很多种，但绝大部分是由某一部分的创伤而引起的，比如说腰疼而引起腰椎间盘突出，腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼。另外可能是受风受寒或劳损导致的腿痛，可吃些风湿寒痛片。

爱心医生：指导意见：考虑和腰肌劳损或者腰椎间盘突出症有关系。建议还是拍片检查看看，最好ＣＴ检查确诊。建议采用中药、消炎止痛药物的治疗的。另外是可以配合理疗、针灸、外用药物等治疗的。

问：岁病情描述:您好！本人男性，今年30，体质中等，从小打乒乓球（业余爱好），平时上班以坐办公室为主。今年3月份一次打球后出现腰部疼痛，之后几天带动大腿内神经（好像是神经）痛，尤其弯腰、起身时特别厉害，1个多月后基本好转。但昨天打球后，可能由于活动比较激烈，今天腰部又疼，一直放射到左腿膝盖部都有疼痛感，尤其一弯腰（比如弯腰从饮水机接水），以及从坐位上起身时，腰部及腿部明显疼痛（并非麻木）。曾经治疗情况和效果:针对腰部疼痛，贴过膏药，还贴过从骨科医院买来的需要敷在腰部的药膏，效果不是很明显。上次疼痛时，去医院看过，医生在腰部周围用力按了多次，感觉没有明显疼痛，医生也没让拍片子。想得到怎样的帮助:请问医生:1.这种情况是腰间盘突出所致吗？2.如何治疗、预防？3.以后还可以打乒乓球吗？4.慢跑锻炼是否对腰有不良影响？非常感谢！

梁学广副主任医师：根据你提供的信息分析看，你出现的这些症状，可能是腰椎间盘突出疾病压迫神经根引起的，但是要准确诊断疾病还需要到医院进行详细检查包括体格检查，实验室检查，辅助检查来综合分析确定诊断，明确了疾病的诊断才可以进行针对性的治疗预防。

爱心医生：你好；这种情况可以先保守治疗做牵引结合局部理疗按摩及药物治疗。如果无效病情进行性加重可以考虑手术治疗。建议提供一下详细的检查资料包括CT结果。

问：病情描述:腰疼有半年了，由于没有什么时间，都没有到医院治疗过，现在问一下用什么方法治疗腰腿痛最好啊？想得到怎样的帮助:推荐一个能治疗腰疼的方法

陈留凯医师：腰腿痛病理基础是有关神经局部受压受刺激引起的无菌性炎症所致。骶管注射可使药物通过骶管腔直接到达病变部位发挥疗效。其中曲安萘德能减少炎性介质释放，抑制炎性分泌物对组织的刺激作用，消除细胞间质水肿，抑制组织异常增生，从而改善症状，利多卡因和布比卡因有解离止痛作用，还能扩张局部血管改善组织营养，布比卡因为长效局麻药，有利于减轻患者治疗后的不适感，维生素类有营养神经作用，并且此法操作比较简单、可靠，但需明确诊断，方可进行治疗。  

问：全部症状:颈肩腰腿痛怎么治疗，有没有好的治疗方法？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:颈肩腰腿痛怎么治疗？

于峥嵘副主任医师：病情分析:你好，一般的情况颈椎病、腰椎疾病、劳损的情况是比较常见的疾病的。意见建议:一般的情况这种情况常是可以有劳累、着凉、长时间一个姿势等情况诱发疾病症状的发作的。一般的情况是可以采用中药、理疗、针灸、按摩、消炎止痛药物的治疗的。