痛风反复发作

问：我患痛风近10年了，发作时服秋水仙碱几乎无效果，又吃了中药，现在不知道怎么办，买了一盒痛风安，也不敢吃了，急性发作这几天，可不可以服英太青？此药对肝肾有无损伤？想得到怎样的帮助:痛风反复发作怎么办？

张超主治医师：指导意见：痛风是嘌呤代谢障碍引起的，发作性的急性关节炎，多单关节发作，局部红肿热痛，疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间，引起局部炎症反应。痛风急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗，把尿酸控制在300以下，至少半年以上就不容易犯了。痛风患者要严格忌口，低嘌呤饮食，忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水，每日饮水量要大于2000毫升，注意休息，避免劳累和剧烈运动。

爱心医生：你好。痛风要想痊愈很难，因为此种疾病易反复，是嘌呤代谢障碍一起的疾病，所以容易反复。痛风治疗的关键是严格控制嘌呤的摄入。痛风反复发作，可能与饮食控制不严或者治疗不到位有关。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，如：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜。

爱心医生：你好，痛风本来是难根治的顽固性疾病，容易反复，建议你还是不要自行用药，最好去医院按照医生的药方吃药，同时也可以尝试中西医结合治疗的。

问：病情描述:尿酸一直都偏高，8月初时候发病，尿酸检查有530，服用了秋水仙碱片后有所缓解，能确定是痛风嘛？饮食一直都很清淡，没吃过荤菜了，但是一直反反复复发作了3次，该如何治疗，最近买了雌性萝卜在吃，不知道有没有用

张宝国副主任医师：病情分析：您好，痛风属于关节炎一种，主要是由于人体内尿酸的合成增加或排出减少，嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱造成的。指导意见：控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平.对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

柴红梅副主任医师：你好，依据你的描述，建议去正规医院面诊，根据具体情况制定个性化治疗方案，生活中请注意多喝水，促进尿酸排出，避免食用高嘌呤食物，比如海鲜，动物内脏，鱼汤，肉汤，火锅汤及豆制品

朱华副主任医师：你好，痛风的治疗应该注意以下事项，一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛。痛风主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治，西医没有特效药。中医中药长期临床实践治疗痛风有许多非常有效的独到的奇方秘方，建议你使用传统中药利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补等配合治疗，可以滋补肝肾、通经活络、消肿定痛，许多患者治愈后不复发。希望正确治疗早日康复！

问：详细病情及咨询目的:我患有痛风八年了.近两年发作的比较厉害.戒酒已有一年了,且饮食方面也进行了严格的控制,可痛风还是会经常的发作,请问这究竟是什么原因?我有个朋友也是同样的病,他饮食方面还没有象我这么控制,有时还喝酒,而他发作的次数却比较少,这究竟是为什么?请您告诉我?非常感谢!!

爱心医生：痛风反复发作是因为饮食失节，本病是嘌呤代谢障碍所致，终生伴随，严格控制饮食，是预防复发的唯一办法。 预防痛风饮食 1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。　　 　　一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。　 三、宜吃的食物 1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。 4、苹果醋加蜜糖。 　　这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。 5、痛风患者的食疗方 　　薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 　　冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。 6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。 四 应做适量的带氧运动中医宝典曰：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。 五、 　1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。 　　2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。 　　3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。 　　4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。 　　5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。 　　6、保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。 　　7、禁食含嘌呤高的食物：含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。 六 这里还介绍痛风食疗方： （1)白茅根饮：鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮，利尿，防痛风合并症肾结石。 (2)玉米须饮：鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100毫升，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10克，用开水冲服。防止肾结石，具有利尿作用。 (3)当归独活酒：独活60克，大豆500克，当归10克，白酒1000毫升。将独活去芦头后，与当归同捣碎，置于净器中，以白酒浸泡一宿后，将大豆炒至青烟出锅，投入酒中密封，候冷，去渣备用。每日3次，每次温饮10毫升。 (4)独活人参酒：独活45克，白藓皮15克，羌活30克，人参20克，酒适量。将独活、羌活分别去芦头，上4味药，捣为粗末备用。每用10克药末，同水7分，酒3分，煎至7分，去渣温服。不拘时候。 (5)僵蚕豆淋酒：黑豆、僵蚕各250克，白酒1000毫升。将黑豆炒焦，以酒淋之，绞去渣，贮于净器中，将僵蚕也投入净器中，以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候，每次温服1小杯。 我在业余时间，为您做认真回答，不要你的什么报答，只要你的真诚鼓励------请点击“采纳为答案”祝你早日康复！

问：病情描述:1。血尿酸高达670，已经持续三年。2。今年7月9日左脚趾骨痛风发作，红肿，内如针扎，无法步行。用民间土方（不知成分）一周后好转3，7.27日又复发4，以后大约每隔半个多月到20天复发一次，但是症状一次比一次轻，8月底后发作时还能勉强走路5，后期有两次发作时为阴雨天。曾经治疗情况和效果:初次犯病:2010年7月9日，以为是脚踝扭伤初次上医院:7月13日，在烟台山医院，确认为通风发作，开始减少了肉食的摄取量。开的药为一位酮洛芬缓释胶囊，复方塞隆胶囊，病休一周，好转7月20日再次严重发作。开始服用偏方，7月25基本痊愈7月27日又复发，烟台山要求住院，转到毓璜顶医院就诊。休假一周。服用乐松一天两次，共五天。秋水仙碱片，一天三次，一次一片，共两天；随后一天两次，一次一片，共两天；一天一次，一次一片，共两天。基本没有痛感。改服范诺，一天一片，痛感开始逐渐加重，但远远不如前两次，但是痛感范围扩大，右脚也有感觉。同期每天服用小苏打一天三片。并彻底停止高中嘌呤食物的摄取。8月9日复发，开始自行服用秋水仙片，一天两次共两天，一天一次共两天。继续服用小苏打。病情好转8月12日到毓璜顶医院复查，并查了肾功。血沉25，血尿酸525医生说尿酸降得太快。开始服用洛芬待因缓释片一天两片，小苏打一天三次，一次一片。复方玄驹胶囊一天三次，一次两片。病情维持中。8月15日基本消肿，偶尔仍有痛感，但是基本能正常走路了。8月23日晚，踝关节痛，第二天加重，24日晚上开始服用秋水仙1片+洛芬待因缓释片2片，25日早上继续服用秋水仙碱片，一天两片。病情减轻。9.7日期停服所有消炎药，吃尤诺，一天一片。小苏打一天一片。9月19晚开始加重，9月20日停尤诺，开始吃乐松，一天三次，9.21日晨继续加重，开始加吃秋水仙碱片，当天两次9.22日乐松三次一片，秋水仙碱片一天一次。连续两天。9.23日起改吃消炎片，酮洛芬缓释胶囊，一天两次，一次一粒。9.30:复查:血尿酸525，血沉25想得到怎样的帮助:1，能否痊愈？2，一直吃素，吃药，为何血尿酸降不下来？3，为何反复频繁？4，反复发作对肾脏是否有影响

苏广田副主任医师：病情分析:痛风是一种终身性疾病，一旦患此病很难治愈，但早期控制治疗是不会影响生活质量的意见建议:根据你的情况，用药效果差，可能与秋水仙碱应用的不好有关，服用总是停了再用，应采取维持剂量，这个病本身就这样反复发作，但用药好，会减少发作，可能会对肾有损害医生询问:看过中医吗？

刘玉飞医师：病情分析:痛风要想痊愈很难，因为此种疾病易反复，是嘌呤代谢障碍一起的疾病，所以容易反复。。患者反复发作是对肾脏有一定影响的，容易发生痛风性肾病意见建议:您服用的秋水仙碱是急性期用药，病情好转后应该应用抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇，但秋水仙碱应该小剂量应用。同时服用碱片而碱化尿液

问：BR>本次发病及持续的时间:10月6日开始详细病情及咨询目的:这次发作一直好不彻底（痛了一周左右，红肿消了不少，但左脚大拇指关节炎症不能完全消除，正常走路或者活动、按次关节部位就痛）11月25日起又开始红肿、剧痛。从10月6日起，吃了将近一个月的消炎痛（我患痛风近10年了，发作时服秋水仙碱几乎无效果），又吃了几副中药，11月20日的检验结果是:尿酸520，谷丙转安酶102，11月23日起停药。现在不知到怎么办。买了一盒痛风安，也不敢吃了。急性发作这几天，可不可以服英太青？此药对肝肾有无损伤？

李莉主管护师：你可服中药，加外敷药一并用，多喝一些水，不能喝酒。

武秀琴副主任护师：英太青主要成分是双氯芬酸钠缓释制剂，具有强力的抗炎镇痛作用，缓解和消除全身骨骼、肌肉的疼痛及炎症，关节疼痛、红肿、晨僵及活动受限。 制剂上缓释微丸技术大大减少了抗炎药的胃肠道副反应,对肝肾功能有一定影响,但比消炎痛要小的多. 秋水仙碱：是痛风急性发作时首选药物，应尽早使用，疗效十分显著，通常治疗后12小时起效，36～48小时内完全缓解。用法有口服和静脉注射二种，静脉给药具有效果快和胃肠反应少的优点，特别适用于溃疡病或手术恢复期的急性发作者。②.非甾体消炎药：用于痛风急性发作时，作用迅速，止痛效果好。可选择扶他林、莫比可、西乐葆、英太青等。③.肾上腺皮质激素类。④口服碳酸氢钠有利碱化尿液，提高尿液尿酸溶解度，可增加尿液中尿酸的排泄。建议各种抗痛风药均在医生指导下使用，以免出现严重的副作用。 别嘌醇不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。别嘌醇用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间. 病情在没有控制之前,疼痛症状可选用扶他林或消炎痛对抗,减轻疼痛症状 饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。 痛风性关节炎，只有在急性发作时禁忌热敷而宜冷敷。在一般情况下，透热疗法、离子透入疗法、红外线照射、矿泉浴、泥疗等多种理疗方法以及推拿等均可应用。 痛风虽然顽固且易复发，但归根结底是由于器官和组织内酶的基因发生突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，沉积在关节组织和肾脏内无法排出造成损害，从而形成痛风。中医中药以其博大精深、源远流长而独树一帜,在治疗本病方面有着非常好的经验,可中西医结合治疗一定会收到很好的效果.

问：我得了痛风已经是两年的时间，我最近经常是疼痛的，我不知道是怎么了，每到半夜的时候我会很疼痛，关节处还肿起来，我吃药都没有用，经常反复发作，发作都没有办法走路。想得到怎样的帮助:我得了痛风后总是反复发作的需要怎么治疗？

张宝国副主任医师：你好，可以口服非淄体类抗炎药和免疫制剂，要远离啤酒和海鲜，不要吃含嘌呤高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果不含嘌呤的食物，注意保暖，不要着凉

爱心医生：病情分析：痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。指导意见：

爱心医生：病情分析：这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等指导意见：以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状

问：病情描述:你好，痛风反复发作，关节疼痛不止。有药治吗？谢谢！曾经治疗情况和效果:痛风20年，中西药都吃遍了，如:别嘌醇，秋水仙碱，苯溴马龙，布诺芬等，不能停药，反复发作，想得到怎样的帮助:如何解决反复发作，关节疼痛的问题。有特效药吗？

马义亮医师：病情分析：痛风的患者要特别注意饮食健康，防止病情加重。在生活中应该多吃碱性食物，面粉类食物。如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度，对于疾病的恢复很有帮助。可以多喝一些牛奶，但切记不要饮用酸奶指导意见：。为它含乳酸较多，对痛风患者不利，肉类中所含的嘌呤相对较多，也不宜痛风的患者。

胡香阁医师：病情分析：为了预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少：l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。指导意见：2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。

杨双军医师：病情分析：痛风的治疗，干细胞移植治疗，就是利用自体外周血干细胞移植治疗重症肌无力，实际上就是一个“摧毁”和“重建”的过程，先把患者体内的造血干细胞抽出， 指导意见： 接着用药物等手段彻底摧毁患者原来的免疫系统，然后把抽出的造血干细胞重新移入，重建患者新的造血及免疫系统，从而使患者原来紊乱的免疫系统恢复正常。