孩子食欲不振

问：病情描述:经常都不觉得饿，吃饭时都不吃想得到怎样的帮助:这是什么原因

朱月永主任医师：你好，孩子如果总是不好好吃饭，首先要考虑的是，看看孩子是不是有肠胃方面的疾病，或者是不是身体缺少某种微量元素，所以建议家长尽早带孩子去医院做个全面的身体检查，如果有这方面的疾病，建议及时的做治疗。不要给孩子吃零食，因为零食不仅没有营养，还会增加孩子的饱腹感，直接影响孩子进食。

问：病情描述:孩子今年11周岁了，一直食欲不振，吃饭少，并且精力不充沛，应该咋办曾经治疗情况和效果:去医院检查过微量元素，一切正常想得到怎样的帮助:应该去医院做哪些检查，怎样治疗

马保海副主任医师：孩子食欲不振，吃饭少精力不充沛，这种情况可能是由于营养不良导致的，需要适当的调理一下，通常孩子这种情况是由于胃肠功能比较弱，脾胃不和，适当的给孩子用一些醒脾养儿颗粒，健胃消食片，八珍糕等。

问：病情描述:8岁女孩子食欲不振、干呕，2天没吃啥东西曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:需要挂什么科

刘艳萍副主任医师：病情分析：你好，这样的情况您可以去胃肠内科检查一下的指导意见：一般这样的情况可能是由于胃肠炎导致的，您可以去医院具体的检查一下的

问：请教医生: 我女儿3岁了，一直活泼好动，最近食欲非常不好；消瘦，肚子有点大，肌肉松弛，面色暗黄，能闻到她嘴里有酸味，有2次早起说恶心，她夜里睡觉出汗，以前是头出汗，现在是全身出汗，一般是睡着前2个小时出；也有时头顶热，手心脚心发热；还有最近她有时说膝盖疼，胳膊肘疼，头疼，不知道是怎么啦，我很焦急。请问这是什么原因？应该做什么检查和治疗？盼高手医师给予答复！非常感谢！

吕玉荣医师：宝宝肚子大肌肉松弛和夜汗、（关节部位疼痛可能）是由于缺钙，如果伴有头发稀黄、食欲不振还可能缺锌，可以服用钙加锌或葡萄糖酸钙锌口服液治疗；另外口有酸味可能是消化不好，可以服用小儿化积口服液

杨岩医师：小孩厌食与教养有关 目前小孩厌食除了疾病原因外，更常见的是不良饮食习惯造成的，它与教养不当有密切关系.食欲与神经精神状态密切相关.不少独生子女家长担心孩子营养不够，采用哄、骗、骂，甚至打等方式强迫小儿进食，引起小儿产生反抗情绪和厌食的心理.还有吃饭不定时定量，吃0食过度，都会扰乱消化吸收的规律.有一些孩子很偏食，不爱吃肉、鱼、蛋等荤菜，以素食为主，这会引起人体一些必要的营养物质缺乏，如保持正常味觉的锌元素，它在一般植物类食物中含量很少，且不易被人体吸收.体内锌减低，就会吃食乏味，食欲不振.2是太多的蛋白质饮食也会使孩子食欲减退.因为一下子摄入太多高蛋白物质，使小儿娇嫩的胃肠承受不了.3是果糖、巧克力等甜食吃多了，对食欲也有影响，尤其在吃饭前吃甜食，容易引起血糖升高，中枢神经抑制，人就不想吃东西了.4是小孩不爱吃蔬菜食品，极易导致小孩维生素及微量元素缺乏，导致生长发育不好. 为让孩子食欲正常，健康成长，建议家长们注意以下几个方面:让孩子养成良好的饮食习惯，吃饭定时定量，不吃0食，不偏食，合理安排膳食，多安排蔬菜食品，注意营养平衡，营造舒适的就餐环境，让孩子适当参加些体育活动，增加热量消耗，以促进食欲. 小孩厌食的几种原因 1、0食过多.有些家长经常买糖果、甜点心、巧克力、花生、水果等，给孩子随便拿着吃，孩子小嘴整日闲不住，到吃饭的时候当然就吃不下去了.长此下去，不会引起小孩消化吸收功能紊乱，发展为小儿疳疾病.2、食不定时.有的父母见孩子哭就喂奶或喂饭，进食没有一定的规律；也有的父母在婴幼儿吃奶、喂饭时逗孩子玩，致使孩子不能集中精神吃奶、吃饭；大一点的孩子边吃饭边看电视或看小人书，随便吃几口就急于到邻居家或外面玩，时间久了就会影响消化液的正常分泌，造成食欲不振.3、饮食无度.有些年轻父母生怕自己的孩子吃不饱、长不胖，于是不惜一切代价，给孩子吃大量的高蛋白、高糖饮食滋补品，顿顿鱼、肉，喝各种含糖饮料，伤及孩子娇嫩的胃肠，使胃肠不能正常消化、吸收，久而久之，食欲必然下降，引起厌食.4、精神因素的影响.有的父母在吃饭的时候，当着孩子的面经常争吵；有的在吃饭时，批评孩子的过错，对孩子的精神刺激很大；也有的父母对孩子要求不一致，一个严，一个偏爱，在这种情况下，孩子也会发生厌食. 家长宠出来的小儿神经性厌食 儿童厌食可由躯体疾病和精神因素引起.由精神因素引起的厌食称神经性厌食，在幼儿中颇为多见，小儿进食习惯不好，不仅影响营养的摄取，而且易患不少疾病，小儿神经性厌食就是其中之一.不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性，引起小儿神经性厌食. 一、造成小儿神经性厌食常见的原因有:1、常让孩子独自一人先吃，不与家人一起进食，没有饮食气氛.2、孩子进食时，父母或其他人过分紧张地注视，造成小儿精神紧张.3、用种种许诺诱惑小儿进食或者用玩具逗哄小儿进食，降低进食兴趣.4、孩子进食时注意力分散，边吃边看电视或画册，抑制消化液的分泌，影响消化功能.5、孩子拒食时，家长强迫其进食，造成孩子没有正常饥饿感，不能引起食欲.6、过量给孩子吃自认为高营养的食物，不注意变换食品花样，忽视了食物的多样性，造成饮食结构不合理，营养素不均衡.7、让孩子乱吃0食，特别是在饭前让孩子吃冰激淋、巧克力等0食，因为高蛋白、高糖的浓缩食品可使食欲下降.8、有的父母生怕孩子撒了饭菜弄脏了衣服和居室，不让孩子自己进食，使孩子缺乏吃饭的兴趣.9、父母在喂孩子吃饭时，催着孩子快吃、多吃，孩子稍有怠慢就发脾气，或用威胁的口吻及方式强迫喂养，使孩子10分反感.10、进食时父母唠叨不休，数落孩子的错误，造成气氛紧张和不愉快，抑制孩子的食欲.11、有些家长对孩子的自由过于限制，强迫孩子学画图、弹钢琴、背唐诗等，学得不好还要大声斥责，从而造成孩子情绪低落而食之无味. 2、神经性厌食的心理治疗主要是消除上述各种不良因素，帮助儿童建立进食时的愉快情绪，促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能，增加食欲.具体方法如下: 1、通过解释疏导孩子不良的心理因素，改变不良的饮食习惯.孩子在自行进食时，父母不要训斥孩子或包办代替，更不要采用强制手段让小儿进食，不让小孩子边吃边玩边看画册，也不应给小孩子多吃0食.2、培养孩子进食兴趣，尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物.对年幼儿童，可在大人协助下尽量让孩子自己进食，增加进食兴趣，促进食欲.还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食，并在进餐时给予适当的鼓励和表扬.3、进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事，让孩子集中精神进食.4、当孩子不愿进食时，家长不必强迫进食，等孩子饥饿而有食欲时再进食.5、对孩子进行鼓励和奖赏.家长可记录孩子每天的食物摄入量，这样能清楚地反映孩子进食情况，当孩子饭量增加，则给予奖赏:如带孩子郊游、看电视、讲故事等. 儿童厌食的纠正方法 不少家长为孩子不好好吃饭而着急，而孩子也为大人逼着他吃饭而厌烦.这样一来，吃饭问题成了年轻的父母伤透脑筋的一大问题.什么原因使这些孩子不愿吃饭呢？其实，真正由于局部或全身疾病而影响消化功能、使食欲下降造成厌食的幼儿实属少数，而大多数幼儿是由于喂养不当和不良的饮食习惯引起的.那怎么办呢？就是要把已经颠倒了的饮食习惯重新纠正过来，养成孩子良好的饮食习惯，具体说有下列几条: 一是不要把0食当“主食”:已经这样做的，要纠正过来. 2是花样翻新，诱导食欲:给儿童吃的食物，要注意新鲜和品种多样化，不仅仅蛋类、肉类，还应有各种蔬菜瓜果，实践证明，饭菜多样化、艺术化、色香味俱全、是刺激儿童食欲的好方法. 3是要顺其自然:对已经有厌食习惯的孩子，遇到他不肯吃饭时，不要大惊小怪，而要不动声色地把食物拿开，孩子少吃一点或不吃一餐，是没有什么问题的，这时仍要注意不随便给0食吃，孩子饿了，下餐饭自然会吃得好了，切不可再搞强迫或哄骗了. 4是饭前要保持愉快的情绪:愉快的情绪有助消化液的分泌，从而增进食欲.可在饭前给孩子看些有趣的画报，听些音乐，讲些笑话或者邀请其他孩子一同进餐，千万不要边吃饭，边训斥孩子，这会影响孩子的食欲. 5是培养良好的饮食习惯:不要随便给孩子吃0食，数量和次数应予以限制.尤其饭前两小时内，一定不能给0食吃.吃饭也要定时，孩子每餐吃的量要大致固定下来，避免养成有时多吃、有时少吃或不吃的不良习惯. 儿童需要哪些营养 一个能做到平衡膳食的人，是不需要额外补充某种单一营养素的.否则，反而会打乱体内各种营养素的平衡状态.儿童的生长发育很快，如果营养供应不足，或者营养素不均衡，会使脑神经细胞营养不良造成智力障碍.人体需要的营养有: ⑴、水:水是维持生命不可缺少的物质，能帮助代谢，调节体温，构成全身组织，并对各种食物的吸收和排泄有携带作用.水每日需要摄入量为每公斤体重25—35毫升. ⑵、蛋白质:蛋白质是生命的基础，是构成人体细胞的主要成分.如蛋白质摄入不足，会造成儿童发育缓慢，抗病力减弱，体重减轻，容易疲劳，贫血，发生营养不良性水肿，甚至影响大脑的发育造成智力低下.蛋白质摄入过量，会影响消化功能引起消化不良，从而导致高营养性营养不良，出现小儿厌食症、小儿疳疾或佝偻病等.蛋白质每日摄入量标准为:按公斤体重乘以需要量系数，1—3岁为1.80；4—6岁为1.49；7—10岁为1.21（换算的蛋白质用量单位为克）.瘦肉、鸡、鱼、牛奶、花生、豆类等食物中含有较高的蛋白质.在摄入蛋白质时，最好是动物蛋白与植物蛋白同时食用，以增强不同类型蛋白质的互补作用，对人体的营养价值会更高. ⑶、脂肪:脂肪主要用来变成生长发育的“能量”，儿童生长发育快，一般每天每千克体重需要2—4克脂肪.在乳类、蛋黄和肥肉中含有大量脂肪.脂肪摄入不足会导致小儿体质瘦弱，发育不好.过量则易至肥胖症发生. ⑷、碳水化合物:人体80%的热量来自碳水化合物，碳水化合物还有能保证蛋白质不被过多分解的作用.儿童每天每千克体重需要10—20克碳水化合物.食物来源于谷类、豆类、薯类和食糖中. ⑸、维生素:维生素是维持人体正常生理活动所必需的有机物质，缺少维生素可引起许多疾病.在蔬菜、水果、鱼肝油、牛奶、动物内脏中含有丰富的维生素，维生素摄入应以蔬菜为主. ⑹、微量元素:只要按照上述营养素参考标准，给予了均衡的膳食；微量元素摄入量基本能满足小孩生长发育的需要，不用特殊补给微量元素的. 附:几种常见食物蛋白质、脂肪含量参考 1、鸡蛋:含蛋白约10—15%，脂肪约11—15%；2、牛奶:含蛋白约3.5%，脂肪约3.5%；3、猪肉:肥肉含蛋白约2.2%，脂肪为90%:瘦肉含蛋白约16.7%，脂肪约28.5%；4、牛肉:含蛋白约20%，脂肪约10%；5、羊肉:含蛋白脂肪介于猪肉作牛肉之间；6、鸡肉:富含蛋白质，含脂肪较少；7、鸭肉:含蛋白约16—25%，脂肪约7.5%；8、鱼类:含蛋白质在15—30%之间；含脂肪较低.9、黄豆:含蛋白约为35—40%，脂肪约15—20%；10、含锌食品:首推核桃、苹果、黑米、豆腐；其次有扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等. 婴幼儿喂养的3大误区 一、鸡蛋代替主食:有的年轻母亲为了使孩子长得健壮，几乎每餐都给孩子吃鸡蛋类食品，结果孩子出现消化不良性腹泻.因为婴幼儿胃肠道消化功能尚未成熟，各种消化酶分泌较少，过多地吃鸡蛋，会增加孩子胃肠负担，甚至引起消化不良性腹泻.根据有关资料报告，婴儿最好只喂蛋黄，每天不超过1个蛋黄，1至2岁的幼儿每天或隔天吃1个鸡蛋，2岁以上的幼儿可每天吃1至2个鸡蛋. 2、果汁代替水果:有些父母图省事，经常买橙汁、果味露或桔子汁等制品冲给孩子喝，这种做法也不妥.因为新鲜水果不仅含有完善的营养成分，而且在孩子吃水果时，还可锻炼嘴嚼肌或牙齿的功能，刺激唾液分泌，促进孩子的食欲，而各类果汁制品都是经过加工制成的，不仅会损失一些营养素，而且还要添加食用香精、色素等食品添加剂，婴幼儿长期过多地饮用会给健康带来危害. 3、葡萄糖代替白糖:只要婴幼儿食欲正常，就不会缺乏葡萄糖.这是因为，各种食物中的淀粉和所含的糖分，在体内均可转化为葡萄糖，所以不宜多用葡萄糖，更不可用它来代替白糖.如果常用葡萄糖代替其他糖类，肠道中的双糖酶和消化酶就会失去作用，使胃肠懒惰起来，时间长了就会造成消化酶分泌功能低下，消化功能减退，影响婴幼儿的生长发育. 警示语:不要小孩一有点什么事就只想着要补钙，钙剂不是包治百病的药，服用多了会有害处的. 怎样提高儿童免疫力 一是注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼.不要只想着小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗湿衣服，成天穿着汗湿的内衣，他怎么会不感冒呢.古人云:“要让小儿安，必得3分饥与寒”，就是这个道理. 2是活动后发热时要及时松衣，不要汗湿衣服.育儿要求:应在小孩3岁上幼儿园之前，教会小孩自己穿衣，脱衣.如果汗湿衣服后，应及时更换干内衣，不要让小孩成天穿着汗湿的内衣.3岁以下的小孩，由于体温调节功能尚未健全，他们的体温调节完全是随着环境温度的变化而变化的，热了就会出汗而达到降温的目的.所以小孩汗多，完全是穿热了引起的，绝大多数小孩不是因为疾病而出虚汗的.人在出汗后，表皮毛孔舒张，更易出现感冒的机会，有的小孩说是见不得风，见风后容易感冒，就是这个原因.经常这样的话，抵抗力会明显降低的. 3是如果有感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情.中医儿科认为:“小孩发病容易，变化迅速”，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的.长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理. 4是有病要一次性治愈，不要半途而废.小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力.有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎，从而致使小孩长期处于一种病态. 这会出现两种可能:一是小孩经常生病，且不易治愈，容易损害抵抗力；2是经常用药，在小孩体内，出现细菌对药物的耐药性增加，用药效果逐渐减弱.这种情况下，为了治好小孩的疾病，使用抗生素时，只有不断地升级才有效，俗话说小孩用药栽根就是这么回事. 5是均衡膳食，加强营养，增强体质.人体必需的营养素有7种，即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，5谷杂粮要吃够”，就很好地体现了膳食平衡的思想.同时还要戒除小孩随意吃0食的不良习惯，0食有害，很多家长都明白的.不要为了心疼孩子，而只给予高营养的精制食品，那样也会出现高营养性营养不良的. 6是要训练小孩自己的事自己做，要有相对独立的良好的生活和饮食习惯.只有他自己掌握了什么时候冷该加衣，什么时候热该减衣，并自已穿衣和脱衣，他才能自己掌握冷热而减少感冒的次数.只有他自己吃饭，才会有吃饭的性趣，才会吃得多吃得好，才会有能保证生长发育所需的营养.父母不要总认为孩子小而什么事都包办代替，应从小就开始教育，越早越好.

问：病情描述:孩子十二岁一直很瘦，好动，不喜吃饭，爱零食

邱燕华医师：小孩出现了食欲不振，消瘦，好动的情况，可能患功能性消化不良，主要是喂养不当，吃了上火食品，缺锌有关。建议最好做个微量元素检查，明确诊断，多喝水，避免受凉，多吃蔬菜水果汁，忌吃上火食品，加强营养，饮食要多样化，调整口味，可以口服葡萄糖酸锌口服液，化积口服液治疗。

问：病情描述:一岁半女宝宝"身体各方面良好"就是食欲不振"偏食"少食"请教医生怎样改善？

王红景医师：您好，孩子厌食有两种情况一是脾胃虚弱，再就是缺锌缺钙也是可以引起食量减少的，你最好是到医院化验一个微量元素以便确诊再对症治疗，可以给孩子适当添加一点鲜榨的新鲜蔬菜水果汁，调节一下孩子的口味，孩子脾胃虚弱引起厌食，可以给孩子吃点参苓白术散和健胃消食口服液，孩子缺锌、钙引起厌食，可以适当补充甘草锌、龙牧壮骨冲剂等 提问人的追问 2012-07-29 12:33:16谢谢医生！微量元素前几天检查过"有点缺铁"其他都很好"目前这个情况喝点健胃消食口服液可以吗？什么牌子的比较权威？ 回复人的回复 2012-07-29 12:39:37宝宝缺铁食补最安全有效，可以在医生指导下服用多维铁口服溶液

问：高中学生食欲不振怎么办？孩子这段时间老是不想吃饭，看见什么都不觉得香。请问，该怎样改善？

覃其军副主任医师：病情分析：你好，你的小孩的情况属于消化不良引起的症状，一般会引起腹胀腹痛和呕吐厌食等症状的，你的小孩的情况需要积极药物治疗的指导意见：你的小孩的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你的小孩积极服用健胃消食片和维生素B1治疗，效果佳的，近期不要吃辛辣和较硬的食物的，祝你的小孩健康

陈奎主治医师：病情分析：从你描述的情况看，高中学生食欲不振，考虑是学习压力大，精神紧张，休息不好，胃口有火的缘故指导意见：你好，建议孩子劳逸结合，不会休息，就不会学习，要张弛有度，忙里偷闲充分休息。再一个要多活动，学习不只是靠时间，还要靠健康的体质啊。可以吃点山楂等开胃的东西。

爱心医生：您好；一般这样的情况主要还是考虑脾胃虚弱，导致食欲不佳，建议门诊消化内科就医，祝您身体健康。