问：问题描述:本人原发高血压,现在服用穗悦（早上1片）肖本地平（晚上一片）但是清晨起床时血压一直不好,（140-95） 我以前服用吲哒帕安效果很好,但是经验血发现有低血钾的现象医生告知是服用吲哒帕安造成的.请专家给个建议,
查看原文>>问：问题描述:“患者经常头疼,半边脸麻木,有时两边脸都感觉麻,夜里休息的好了早上起来会好一点.两眼发涩.看过神经科,做过CT,看过好多次都查不出病因,吃药也不见好转,颈椎拍过片子,有稍微的增生,医生说不会导致脸麻木.血压有时稍高(高压130),吃降压药.请问专家这是属于哪方面的病,怎么治疗?谢谢!这个考虑是脑供血不好的情况口服西比灵和复方丹参片治疗比较可靠,如果有高血压积极控制血压和血液的粘稠度对疾病的预防和发作比较好”你好,患者采用了“总理2008”专家的建议,服用西比灵和复方丹参片一段时间后,情况有所好转,就停了吃药.停了几天又感到头难受,血压高（吃降压药）也不好控制,又开始吃活血一类的药,一吃活血的药血压也能控制正常了.请问专家这是怎么回事啊?有可能是哪里出了病,以前做CT,生化全套也没检查出什么病,应该检查哪方面才能查出病啊?
刘振立主治医师：请问您还有其他什么症状吗?月经是否正常?有无易疲劳,易激动,思想不集中,焦虑,失眠,多梦,潮热（热感始于脸,颈,胸,然后延至躯干下部,四肢等,随后出汗.）眩晕,耳鸣,四肢酸痛等症状.以前您做CT,生化全套也没检查出什么病,看来是没有多大的问题,您可能有点“神经衰弱”,不妨试试精神疗法,也可以配合应用一些调节植物神经功能的药物.
王宇医师：您好,对于高血压的治疗是需要长期服药控制的,建议您不要随便的停药或者是换药,最好是在医生的指导下作调整,建议您做一个24小时动态血压看您的血压具体是什么时候控制的不好,然后根据这个结果来做药物的调整
爱心医生：“血压有时稍高(高压130),吃降压药”血压根本不算高,降压药不要吃,吃个药会造成脑供血不足建议多查几次血压,多找不同医生,医院检查血压高不等于高血压病,要进一步检查,对症治疗,不要乱吃药.
查看原文>>问：病情描述:每天早晚各吃一次代问和安内真一片，还是有点高
爱心医生：病情分析：你好，有高血压。可以使用卡托普利、氨氯地平等来控制血压。 指导意见：要保持平缓的心态，避免不必要的激动，尽量参加一些力所能及的体育运动。避免含高胆固醇的食物，比如猪油牛油等。祝你健康
刘颖高级营养师：病情分析：您好，降压不能快速，这对血管损伤很大的。指导意见：建议在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。
爱心医生：部分患者由于缺硒体质更易诱发高血压，所以除了常规的食疗运动之外，适当的服用体恒|健牌硒维康口嚼片帮助维持心血管系统正常结构和功能，稳定血压。
查看原文>>问：我有高血压多年了，我的血压一般是150/100的，最近我的血压很不稳定的，忽高忽低的，我还是和以前一样吃药的，早上起来的时间我感觉我头晕的，头疼的，还伴有恶心的症状的，我加了药也不行。想得到怎样的帮助:请问医生我高血压吃药一直控制不好该怎么办呢？
危华玲副主任护师：你好，建议你可以到当地正规医院心血管内科就诊，在专科医生的指导下给于正确的选择合适的药物进行治疗，如氨氯地平或者是硝苯地平控释片等，还可以联合用药。
张华山主治医师：有高血压的患者必须控制好血压才能够避免高血压造成的一些并发症目前如果控制不好的话需要调整药物或者用一些其它类型的降压药联合控制降压
查看原文>>问： 母亲70岁, 患冠心病,高血压15年, 发现糖尿病8年,胰岛素治疗5年, (控制不良,糖化血红蛋白为9.7), 现有高脂血症.糖尿病肾病. 服用降压药为: 晨起伲福达(心痛定20毫克长效制剂) 睡前代文1片 .服用5年了, 近半年来早晨6至7点测BP 180/110, 白天及其他时间 为140至155/90至95 . 请问: 1 怎样调整降压药使晨起 血压下降 2是否应该将现用的代文调整为ACEI制剂 3 ACEI和代文哪种药对糖尿病肾病更有效
张立副主任医师：糖尿病肾病的高血压是属于肾性高血压，在控制时是比较困难的。acei和arb类的药物对糖尿病肾病都是有好处的。所以不需要把代文换成acei。如果血压控制不好的话，可以征求临床面诊医生意见以后把药物剂量加量。
彭伟华医师：现在的血压控制不理想，糖尿病合并高血压血压应控制在130/80以下。 建议用波依定联用代文，一天一次，早上服用，从小剂量开始服用，每7天增加一次剂量。代文是ARB类药物，其与ACEI类药物对糖尿病肾是同样有效的。 如果增加到大剂量后血压仍高，就可以用上述两药联用寿比山或依那普利。寿比山虽然对糖脂代谢有影响，但在合理应用降糖药的同时是可以服用的。ACEI和ARB现在国外也建议能合用。
查看原文>>问：病情描述:白天血压尚可，下午4:00后升高，即使服药后仍高，请各位老师给看看。:需要医生帮助提供远程诊断:还需要做哪些检查方能排除继发性因素？
梁霄主治医师：病情分析：患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；指导意见：三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼.全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.
吕强医师：病情分析：像这种情况血压下午升高是很常见的，一般下午血压就会出现偏高的现象。指导意见：你好，像这种情况血压下午升高是很常见的，一般下午血压就会出现偏高的现象。建议规律服药多饮水.限盐饮食。
爱心医生：病情分析：你好，描述的病情非常详细到位，让医生可以熟悉患者病情。总而言之，查的很彻底，患者就是一个原发性的高血压，没必要再去查高血压原因了，我们做的就是去控制血压达标。患者下午4点后血压就升高，说明你上午吃的药，药效持续时间不行，没有达到缓释长效的目标，另外，按说既史下午血压升高了也不过是150/100左右，症状不该这么明显，因此需要排除一下你吃的络活喜引起的血管扩张副作用，不知道你再吃络活喜之前有没有下午头晕，血管跳动的情况指导意见：你好，你上午的降压药可以加量，或者直接换成一个平稳缓释放得到剂型，当然需要医生的指导下
查看原文>>问：病情描述:女，67岁，高血压30年 ，服药20年，开始的时候吃普通的降压药，近两年发现有心脏病，血压控制不好，后换药，敖坦和拜新同，最近血压有控制不好70——180曾经治疗情况和效果:近两年发现有心脏病，血压控制不好，后换药，敖坦和拜新同，最近血压有控制不好70——180想得到怎样的帮助:怎么能控制好血压
颜海龙医师：病情分析：你好，根据你说的情况，高血压、血压不稳定。指导意见：建议：应该坚持服用药物，及时治疗心脏病，控制血压预防和减轻并发症，注意清淡低盐饮食，注意休息避免过度劳累和剧烈运动，避免接受精神刺激造成血压升高病情的加重。
邱燕华医师：病情分析：主要是引起了高血压性心脏病。现在血压控制不好，与用药不妥有关。指导意见：建议多休息，低盐低脂饮食，忌吃上火食品，忌烟酒，可以加用氢氯噻嗪，倍他乐克治疗。
张海波医师：病情分析：您好，您的血压控制欠佳，180为高血压病3级了！指导意见：长期高血压，可以导致高血压心脏病，药物建议用长效的药物，如氨氯地平等，控制不下来联合ACEI或者利尿剂！
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